室性期前收缩

室性期前收缩Tag内容描述：<p>1、室性期前收缩及室性心动过速的 体表心电图定位,桂林市人民医院干部病房 周 波,内容提要,电轴知识简介 心室解剖知识 体表心电图定位基本原则 体表心电图定位技巧,下,左,矢状面,ECG 胸导联,前,后,左,冠状面,水平面,右室解剖与X线下起搏位点的判断,1右室解剖 右心室腔略呈尖端朝左下前方的锥体形，底即右房室口。根据起搏电极植入的实际需要右心室可分为流入道区域、流出道区域和心尖部。心尖部含有较多粗大的肉柱，是被动固定电极植入的常规部位。由右房室口以下到右心室的下端为流入道，右心室前上部为右室流出道。流入道和流出道共同形成。</p><p>2、小儿室性期前收缩及严重心律失常,李自普 E-maili: apuqdsina.com,Affiliated Hospital of Medical College Qingdao University,室性期前收缩,室性期前收缩的心电图特征,QRS波群提前出现，宽大畸形，其时限0.12s，T波宽大，方向与QRS主波方向相反。 提前出现的QRS波群之前无相关的P波，其后偶有逆传P波，RP间期0.20 s。 代偿间期完全。,Affiliated Hospital of Medical College Qingdao University,源自左室或左束支处的期前收缩，QRS波群与右束支传导阻滞图形相仿。 源自右室或右束支的期前收缩，其心室波形与左束支传导阻滞图形相似。 期。</p><p>3、室性期前收缩,一、相关因素 1、基础心脏病及心衰、心源性休克 2、感染或炎症、糖尿病、甲亢、尿毒症 3、遗传性离子通道疾病（长Q-T综合症、短Q-T综合症、Bragada综合症等） 4、缺氧麻醉、外科手术、心肌的牵拉 5、机械、电、化学刺激 6、药物洋地黄中毒 7、电解质紊乱、低钾、低镁。,8、左室假腱索 9、浓茶、过量烟酒、咖啡 10、紧张或植物神经功能紊乱 二、临床表现 心悸呈悬空坠落感、停跳感；咽或胸中上段涌动感或噎感,三、心电图表现 典型表现：提前出现宽大畸形QRS波，有完全代偿间歇,T波和本导联QRS波主波方向相反。 可呈现：二联律。</p><p>4、室性期前收缩的诊治,1,概述,1、最常见的一种心律失常 检出率：普通静息心电图：5 Holter:50% 2、诊断：提前发生，宽大畸形QRS，继发ST-T改变，完全代偿间歇 3、不同情况对策不同,2,室早的临床对策,大致分为以下几种情况： 1、无器质性心脏病基础，无明显的室早引起的症状 2、无器质性心脏病基础，有明显的室早引起的症状 3、有器质性心脏病基础，有或无室早引起的症状,3,应引起重视的几种情况,有器质性心脏病基础：如冠心病、急性心梗、心肌病、瓣膜病 心脏功能状态：如心脏扩大、LVEF40%、心衰 临床症状：如眩晕、黑朦、或晕厥先兆 心电。</p><p>5、室性期前收缩,1,一、相关因素1、基础心脏病及心衰、心源性休克2、感染或炎症、糖尿病、甲亢、尿毒症3、遗传性离子通道疾病（长Q-T综合症、短Q-T综合症、Bragada综合症等）4、缺氧麻醉、外科手术、心肌的牵拉5、机械。</p><p>6、a、1、室性早搏、a、2、1、相关因素1、基础心脏病和心力衰竭、心源性休克2、感染或炎症、糖尿病、甲亢、尿毒症3、遗传性离子通道疾病(长Q-T综合征、短Q-T综合征、布拉加达综合征等。)4、缺氧麻醉、手术、心肌牵引5、a、3、8、左心室假腱索9、浓茶、过量烟酒、咖啡10、紧张或自主神经功能障碍2。心悸的临床表现是悬坠、停息；a、4、3，典型心电图表现：提前出现宽范围异常QRS波，完全代偿间歇，该导。</p><p>7、室性早搏定位训练,1,学习研究,病例1体表心电图,2,学习研究,心电图特点,V1导联呈QS型，V3导联R/S波小于1，提示胸前导联移行在V3以后，以上支持右室室早。 ，,AVF导联正向，提示患者室早起源于流出道室早 AVL导联呈负向，提示起源于右室流出道间隔部位。 ，,AVF导联QRS波较宽，且存在切迹提示患者室早偏游离壁部位。 导联呈rR型，提示偏右部，后部游离壁在解剖位置更为偏右，提示该室早。</p>