失血性休克的抢救

失血性休克的抢救Tag内容描述：<p>1、湖 南 省 妇 幼 保 健 院 业务院长 主任医师 方超英 定 义 胎儿娩出后24小时内出血 量500ml。 产后出血量的研究 1 全国产后出血研究协作组报道：19831984年 24省市26所医院6241例阴道分娩： 失血估计方法：容积法+称重法+面积法 2小时内总出血量平均：297.6212.9ml 24小时内总出血量平均：398.6238ml 2小时内出血量占24小时总出血量的74.7% 产后出血量的研究 2 同期27所医院470例剖腹产： 术中出血475.32265.2ml 24小时总出血量 598.75280.46ml 研究结果表明：36%阴道分娩产后24小时 失血400ml，剖宫产要达600ml。 结论：传统的产后出血定。</p><p>2、产科失血性休克病人的抢救 病例一 杨金禄 杨金禄 2012.11.02 08:30-2012.11.03 06:00 出血量： 2000ml+4000ml+4440ml+13000ml=23440ml 尿量：1000ml+800ml+800ml=2600ml 液体出量共计：26040ml ？生理需要量（2500ml）,不显性蒸发量(800ml) 呼吸道蒸发量（500ml）,呼吸机状态？ 术野蒸发量（15ml/h.kg*20h）=15*87*24=26100ml 24h总出量=26040ml+3800ml+26100ml=55940ml 杨金禄 2012.11.02 08:30-2012.11.03 06:00 复方氯化钠：500ml *27瓶=13500ml 羟乙基淀粉：500ml*8袋=4000ml 琥珀酰明胶：500ml*3瓶=1500ml 高渗氯化钠：250ml*3瓶=750。</p><p>3、失血性休克的急救和护理,十二病区 黄如娜,休克的定义,什么是休克？,休克的病因和分类,休克的病因,失血与失液,烧伤,创伤,感染,强烈神经刺激,(七),心脏和大血管病变,hemorrhagic shock burn shock,traumatic shock infectious shock,anaphylactic shock neurogenic shock,cardiogenic shock,休克的分类,失血与失液,烧伤,创伤,感染,过敏,强烈神经刺激,心脏和大血管病变,低血容量性,血管源性,心源性,按病因分类,按休克发生的起始环节分类,休克的三个始动环节,失血性休克的定义,失血性休克： 影响因素：,影响因素,失血量,失血速度,一般15分钟内。</p><p>4、创伤性休克的急救护理,急诊科 李萍,休克是临床上较为常见的一个急症，系由于各种致病因素引起有效循环血量下降，使全身各组织和重要器官灌注不足，从而导致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器功能障碍 其临床表现为面色苍白、四肢湿冷、肢端发绀、脉搏细速、尿量减少及神志迟钝、血压下降等。,休克,休克的特征为微循环障碍，临床上各科均可遇到。不论其病因如何，导致休克的根本因素为有效血容量锐减，最终使组织缺血、缺氧，细胞代谢异常，造成细胞死亡。 因而，早期诊断休克，及时处理，同时积极查找病因，对于挽救患者的生命有十分重要的。</p><p>5、家兔失血性休克的抢救,（一）实验目的,1.观察休克发展过程中机体的变化。 2.掌握急性失血性休克模型复制方法。 3.分析讨论急性失血性休克发病机制。,（二）实验原理,抗休克治疗的原则：纠酸、扩容、应用血管活性药物防治细胞损伤。 实验中所采用的药物主要的作用是： 山莨菪碱大剂量时可解除小血管痉挛增加组织血流灌注量，改善微循环。 异丙肾上腺素主要作用有：心输出量增强血管舒张，外周阻力下降。使收缩压升高，舒张压降低，从而使脉压差升高，但大剂量时会使血压下降明显。在治疗休克的过程中，在补足血容量的基础上，异丙肾上腺素。</p><p>6、产科失血性休克的救治,定义,病理 生理,处理,临床 表现,产科失血性休克的救治,定义 休克是机体由于各种严重致病因素（如低血容量、感染、过敏、心源性等）所引起的神经体液因子失调与急性微循环障碍，并直接导致重要器官广泛细胞受损的综合征。根据原因可分为低血容量休克、创伤性休克、感染性休克和过敏性休克。,病 理 生 理,相对或绝对的有效循环血量减少，机体的组织细胞处于低灌流状态而造成的缺血缺氧性损害。 在休克早期机体可动员防御系统，通过神经及体液的调节，企图恢复由于休克因素造成的内环境紊乱，修复受伤害的组织，但如该。</p><p>7、产科失血性休科的急救,一、休克的定义,(一)休克的定义休克是机体由于各种 严重致病因素（如低血容量、感染、 过敏、心源性等） 所引起的神经体液因子失调 与 急性微循环障碍， 直接导致重要器官广泛细胞受损的综合征,(二) 失血性休克的定义 由于失血过多， 使有效循环量减少， 组织灌注少，缺血缺氧 导致主要器官广泛受损 而造成的综合征。,二、失血性休克的病因,最常见的早期产后出血原因为：宫缩乏力，阴道、宫颈裂伤及胎盘滞留。 其次为生殖道血肿、子宫破裂或子宫内翻、胎盘植入及凝血功能障碍。 其中宫缩乏力占产后出血的90%。引起宫。</p><p>8、失血性休克的抢救概念：创伤、手术或某些疾病的并发症导致失血，有效血循环量减少，使组灌流不足，细胞缺氧、代谢障碍及重要脏器功能损害。成人急性出血超过血容量的15%（800ml）即可引起休克。临床上多见于肝脾破裂出血、上消化道出血。股骨或盆骨骨折，宫外孕破裂出血等疾患。临床表现：休克分为两个阶段：即休克代偿期和休克抑制期。1. 休克代偿期：在失血性休克中,当丧失血容量尚未超过20%时，由于机的代偿作用，病人的中枢N、S兴奋性提高，交感N活动增加。表现为精神紧张或烦燥、面色苍白、手足湿冷、心率加快、过度换气等。BP正常或。</p><p>9、休克的概念 休克 Shock 是一个由多种病因引起 机体有效循环血量急剧减少 组织灌注不足 组织细胞氧供需失衡 细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征 休克的发生发展是一个从亚临床的组织灌注不足到多器官。</p><p>10、失血性休克的诊断与急救 王德智 中图分类号 R71文献标识码 A 产科出血是导致我国孕产妇死亡的首要原因 死亡孕产妇中有近一半人死于产科出血 且主要死于失血性休克 为进一步降低孕产妇病死率 现就失血性休克的诊断与。</p>