手足口病的诊治

手足口病的诊治Tag内容描述：<p>1、手足口病的治疗原则与要点 总体原则 n尚无特殊有效治疗方法 n一般病例 门诊治疗 对症处理，加强观察与随诊 n重症病例 住院治疗 及时应用激素与丙球 密切监护， 加强对症治疗 临床表现分为4个阶段 按阶段进行病例的管理和治疗 重症病例大致经历以下几个阶段 n中枢神经系统受累 n自主神经功能失调 n 呼吸循环功能衰竭 EV71CNS感染的重症病例分期（台湾） 阶段1： HFMD/疱疹性咽峡炎 阶段2： 神经受累阶段 脑干脑炎 脑脊髓炎 阶段3：心肺衰竭 3A：高血压、出冷汗、高血糖、肌阵挛 3B：低血压 阶段4：恢复期 心肺衰竭纠正 EV71对神经系统损害。</p><p>2、手足口病的临床诊治 李兴旺 北京地坛医院感染性疾病诊治中心 ditanlxwyahoo.com.cn Pandemic (H1N1) 2009 流行及救治概况 概 述 n 手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、 肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病，多发生 于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。 n 病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道 和密切接触等途径传播。 n 主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。 n 少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环 障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及 神。</p><p>3、手足口病的诊断治疗 和重症的早期识别 中山大学附属佛山医院 佛山市第一人民医院 麦智广 硕导 教授 主任医师 2010-6-3 一 概述 手足口病 （Hand-foot-mouth disease, HFMD） 1957年新西兰首次报道该病 1958年分离出柯萨奇病毒 1959年提出手足口病命名 手足口病 由多种肠道病毒引起的常见传染病 以婴幼儿发病为主 大多数患者症状轻微 发热和手、足、口腔等部位的皮疹 或疱疹为主要特征 少年儿童和成人感染 多不发病，但能够传播病毒 少数患者 无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性 麻痹、呼吸道感染和心肌炎等 个别重症患儿 病情进展快，易发生。</p><p>4、危重型手足口病的诊治,2019/2/27,1,自2008年安徽省阜阳市爆发肠道病毒71型(EV71） 所致手足口病以来，全国报告了近500万病例和数以 千计的死亡病例，给儿童的生命安全带来了严重威 胁。肠道病毒71型（EV71）感染所致的儿童手足口 病（hand food mouth disease,HFMD）和疱疹性咽 峡炎（herpangina）以及少数患儿发生神经系统并 发症脑干脑炎与脑疝致交感神经相对亢奋，导致神 经源性肺水肿（NPE）、循环功能衰竭等已经成为儿 科医师尤其是PICU专科医师需要面对的重要问题。,2019/2/27,2,2010年4月，卫生部印发了手足口病诊疗指南 （2010年。</p><p>5、手足口病的诊断与治疗,河南省手足口病专家组 郑州大学三附院儿内科 贾天明,手足口病的定义,手足口病(Hand-foot-mouth disease HFMD) 是肠道病毒引起的常见传染病之一 多发生于5岁以下的婴幼儿 发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡 个别患者可引起脑膜脑炎、心肌炎、肺水肿等致命性并发症 无合并症患儿预后良好,一般57自愈,流行概况,全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道: 1957年在加拿大首次报告 新西兰Seddon于1957年最早加以描述 1958年加拿大obinson从患者粪便和咽拭中分离出oxA16,同时患者血清抗体有四倍增长,初步查明ox。</p><p>6、手足口病的临床诊治,国家卫生部办公厅 肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）,手足口病的定义,手足口病(Hand-foot-mouth disease HFMD) 肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下的婴幼儿。 主要特征：发热和手、足等部位出现皮疹、疱疹，口腔溃疡。 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。 无合并症的患儿预后良好，一般57自愈。,病原学,柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、4、5、7、9、10 型 柯萨奇病毒B组2、5、13 型 埃可病毒（ECHO virus） 肠道病毒71型（EV71）,流行病学,1957年新西兰首次报道该。</p><p>7、手足口病诊治中需注意的问题 铜川矿务局中心医院儿科 方秀玲 2009.04、10,通过规范性的治疗 最有效地减低病死率 不发生院内群体感染,手足口病诊治的目标？,规范性的治疗？,科学地执行 卫生部手足口病诊疗指南（2008）,如何及早发现重症手足口病？ 重视 重视 重视,高体温 高血糖 高血压 高血象(白细胞高) 精神状态差,（1）重视4高1差,高体温,持续高热不退 降温药效果差 降温后体温复升 皮疹少而体温高 （病毒血症重） 不是所有重症均高热,（2）重视相关的实验室检查,有条件时应尽早采集标本（疱液、大便标本） 作EV71及CoxA16核酸检查 疑有。</p><p>8、手足口病的临床诊治,李兴旺 北京地坛医院感染性疾病诊治中心 ditanlxwyahoo.com.cn,Pandemic (H1N1) 2009 流行及救治概况,概 述,手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、 肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病，多发生 于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。 病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道 和密切接触等途径传播。 主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。 少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环 障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及 神经源性肺。</p><p>9、手足口病的诊断与治疗 一 诊断问题 严格把握诊断标准 防止诊断过严或过松两种倾向 诊断标准 临床诊断病例1 在流行季节发病 常见于学龄前儿童 婴幼儿多见 2 发热伴手 足 口 臀部皮疹 部分病例可无发热 极少数重症病例。</p><p>10、手足口病的诊治 xx县人民医院庄xx 手足口病 是由数种肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病 1959年命名 HandFootandMouthDisease 常在婴幼儿中造成爆发流行 以发热 出疹为主要表现 如无并发症 一般预后良好 流行病学 病原菌 柯萨奇A16 肠道病毒71为主 属细小核糖核酸病毒 传染源 是患者和肠道携带病毒的人 传播途径 消化道 呼吸道 接触 血 易感人群 可在多年龄组一起感。</p>