双腔支气管插管

双腔支气管插管Tag内容描述：<p>1、双腔支气管导管插管三种定位方法的比较 发表时间：2010-8-11 14:29:42 来源：创新医学网推荐 作者：刘亚华 作者单位：新疆医科大学附属肿瘤医院麻醉 科, 新疆 乌鲁木齐 830011 【摘要】 目的：比较肺部听诊法、听诊+吸痰管法及纤维 支气管镜法判断双腔支气管插管定位的准确性。方法：300例需 双腔支气管插管单肺通气行胸科手术的患者随机分为3组,每组 100例，气管插管后分别采用听诊法、听诊+吸痰管法及纤维支 气管镜法判断双腔支气管的位置。结果：听诊法、听诊+吸痰管 法、纤维支气管镜法定位准确率分别为64%、81%、100%，纤维 支气管镜。</p><p>2、双腔支气管导管定位方法,www.themegallery.com,主要内容,听诊定位,吸痰管定位,纤支镜定位,www.themegallery.com,气管解剖,www.themegallery.com,双腔支气管导管正确位置,DLT位置正确时，气管腔的开口应该位于隆突上1-2厘米处；支气管腔的前端应该有足够长度进入相应的主支气管，而且支气管套囊充气后不会突出至隆突部或者使隆突移位。,www.themegallery.com,听诊定位,1.插管后先向气管套囊注气，以正压通气时气道不漏气为准。 2.检查两肺呼吸音应与置管前相同;再向支气管套囊注气，两肺呼吸音应与注气前相同。 3.然后行单侧肺通气，通气肺。</p><p>3、双腔支气管插管临床应用进展,汕头大学医学院第一附属医院麻醉科 程明华,单肺通气（肺隔离）适应症,防止感染及溢出液 感染 出血 单侧支气管肺灌洗,控制肺的气体分配及PEEP 支气管胸膜瘘 单肺囊肿或肺大疱 严重的不对称性肺疾病导致的低氧血症,帮助外科暴露 全肺或肺叶切除 胸动脉瘤修补 食道切除 胸腔镜手术 前纵膈暴露,单肺通气（肺隔离）方法,单腔管的支气管内置管 支气管阻塞管：Univent支气管阻塞器 双腔支气管插管,双腔支气管插管,怎样正确选择双腔支气管导管 怎样正确定位双腔支气管导管 怎样预防单肺通气时缺氧,怎样正确选择双腔支。</p><p>4、麻醉科 刘清仁,可视双腔支气管插管术 在单肺通气中的应用,胸外科的革命：微创外科,麻醉提出新要求：精准麻醉,辅助视频技术,传统直接喉镜,1.传统直接喉镜已经使用了近80年 2.临床使用面临挑战：张口受限、上门齿前突、高喉结、巨大会厌,直接视频技术,2011年之后出现辅助视频插管技术： 各种可视喉镜或者纤支镜 我科自2011年在无锡率先开展辅助视频插管技术,国外2014年后出现直接视频插管技术将微型摄像头安装在插管前端：可视气管插管或者可视双腔支气管插管 国内自2016年开始引进该技术，目前无锡市尚属空白,人工通气道视频技术的发展,传。</p><p>5、双腔支气管导管定位方法,主要内容,听诊定位,吸痰管定位,纤支镜定位,气管解剖,双腔支气管导管正确位置,DLT位置正确时，气管腔的开口应该位于隆突上1-2厘米处；支气管腔的前端应该有足够长度进入相应的主支气管，而且支气管套囊充气后不会突出至隆突部或者使隆突移位。,听诊定位,1.插管后先向气管套囊注气，以正压通气时气道不漏气为准。 2.检查两肺呼吸音应与置管前相同;再向支气管套囊。</p><p>6、双腔支气管导管肺隔离技术,1,参考内容,肺隔离的三种方法,DLTs支气管堵塞器单腔支气管内导管 术前查看病人，了解插管难易程度，了解影像资料，有助于肺隔离方法的选择或DLT的选择。,2,参考内容,3,参考内容,4,参考内容,5,参考内容,左。</p>