术后认知功能

术后认知功能Tag内容描述：<p>1、分类号 UDC 密级 编号 丰I 初大学 C E N T R A LS o U T HU N I V E R S I T Y 硕士学位论文 论文题目： 学科、专业： 研究生姓名： 导师姓名及其 专业技术职称： 右旋美托咪定在老年患者腰 椎手术中的临床应用及其对 术后认知功能的影响 麻醉学 全承炫 欧阳文教授 中南大学 二。一一年五月 分类号V D C 硕士学位论文 密级 。 右旋美托咪定在老年患者腰椎手术中的临床应用 及其对术后认知功能的影响 T h ec l i n i c a la p p l i c a t i o n so fd e x m e d e t o m i d i n ea n di t s e f f e c t so np o s t o p e r a t i v ec 。</p><p>2、老年患者术后谵妄和认知功能障碍,内容,谵妄的定义及原因,谵妄的预防和治疗,认知功能障碍的定义及原因,认知功能障碍的预防和治疗,谵妄（Delirium）,定义（definition）,根据美国精神病协会DSM-IV标准:一种急性大脑功能障碍 牛津词典：大脑功能失调导致的一种紊乱的精神状态。表现为语无伦次，幻觉，情绪极度激动，狂躁。,谵妄,1.精神状态的改变：明显的注意力不集中，对周围环境的识别能力下降。 2.急性发病(数小时或数天内)，一天之内病情常见波动 3.不是因为先前存在的痴呆而出现认知的改变或知觉紊乱。,谵妄,a.emergence delirium:全麻。</p><p>3、术后认知功能障碍,浙江大学医学院附属第一医院,世界老龄化以及医学技术的发展, 更多的老年人接受手术治疗,老年人术后出现的中枢神经系统并发症，特别是术后认知功能障（POCD）碍造成的医学及社会问题已日趋严重。需要我们给予更多的关注，加强预防, 降低老年手术病人术后精神障碍和POCD的发病率。,老年患者在手术后常出现认知功能改变，表现为精神错乱、焦虑、人格的改变及记忆受损。这种手术后出现的精神活动、人格、社交能力以及认知能力的变化就被统称为POCD (postoperative cognitive dysfunction，POCD)。,1 POCD的定义,术后认知功能。</p><p>4、病例讨论,赤峰市医院麻醉科 苏日娜,病例,骨二科女患,70岁,55kg,ASA级,因右股骨颈骨折、右桡骨远端骨折入院，2010年10月15日行切开复位内固定术 （第一台手术）,术前检查基本正常。 入室 血压：170/90mmHg 心率：80次/分 血氧饱和度:84% 呼吸浅快，听诊无异 ，胸正侧位片正常。 常，吸氧气达100%。 因两处骨折手术同时进行而选择静吸复合全麻。 麻醉过程 诱导 芬太尼：0.15mg，咪唑：2mg，仙林：6mg，依托咪酯：20mg。诱导时血压降至120/70mmHg, 心率无波动。 维持 ISO 1-1.5% N2O 1L/min(1.5h停止，股骨颈骨折内固定完成) RF 0.1ug/kg/min。</p><p>5、术后认知功能障碍的研究进展,1,术后认知功能障碍,概念 特点 诊断 发病因素 机制 预防 治疗,2,概念,POCD (postoperative cognitive dysfunction) 术前无精神异常 术后出现大脑功能活动紊乱 临床表现：意识、认知、学习、记忆、定向、精神运动行为等方面的障碍,3,特点,术后24 h7 d内 ，持续1 d5 d 晨轻暮重 可逆性、波动性、暂时性 早期出现的称为谵妄 持续时间较长POCD。精神错乱、焦虑、人格改变、记忆受损,4,诊断,病史、临床表现 确切诊断：神经生理学测试。 韦氏成人智力量表(WAIS)和韦氏成人记忆量表(WMS) 。 注意力，记忆力，计算能力。</p>