水电解质失衡课件

水电解质失衡课件Tag内容描述：<p>1、第三章 水、电解质代谢紊乱,水、钠代谢障碍,病理生理学Pathophysiology,钾代谢障碍,第一节 水、钠代谢障碍,(一) 正常水、钠代谢,病理生理学Pathophysiology,(二) 水钠代谢障碍的分类,(三) 低钠血症,(四) 高钠血症,(五) 水肿,正常水钠代谢,体液的容量和分布,电解质的生理功能和钠平衡,体液的电解质成分,体液的渗透压,水的生理功能和水平衡,体液容量及渗透压的调节,病理生理学Pathophysiology,正常水、钠代谢,体液容量及分布,病理生理学Pathophysiology,60%,细胞内液40%,细胞外液20%,血浆5%,组织间液15%,体液的电解质成分,Cl,Na,Na,Cl,K,HPO。</p><p>2、广州中医药大学第二临床医学院 急诊教研室 李际强,水电解质紊乱,王，男，18个月 主诉：腹泻、呕吐3天。 现病史：起病以来，每天腹泻67次，水样便，呕吐4次，不能进食，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少，腹胀。,病 案,体检与检查,体检：精神萎靡，体温37.5(肛)，脉搏速弱，150次/分，呼吸浅快，55次/分，血压86/50mmHg，皮肤弹性减退，两眼凹陷，前囟下陷，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝，四肢凉。 实验室检验：血清Na+130mmol/L，血清K+3.2mmol/L。,思 考,主诉：腹泻、呕吐3天 诊断：该患儿发生了何种水、电解质代谢紊。</p><p>3、水电解质代谢紊乱,教学大纲,掌握：（1）水、电解质和酸碱平衡失调的防治原则； （2）各型缺水、低钾血症的临床表现、诊断和防治方法； （3）代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断和防止方法； 熟悉：（1）体液代谢平衡的调节、酸硷平衡的维持； （2）高钾血症的诊断和治疗； （3）代谢性硷中毒、呼吸性酸中毒及呼吸性硷中毒的病因、临床表现、诊断治疗； 了解：（1）体内水、电解质的分布及含量； （2）低镁血症的诊断和治疗；,体液的组成： 细胞内液-男性40%、女性35% 细胞外液-组织间液15% 血浆5% 体液的决定因素；性别、年龄及胖瘦 1。。</p><p>4、水、电解质代谢紊乱,Disturbances of water and electrolyte balance,概 述 INTRODUCTION,1. 水、电解质的正常代谢 2. 水钠代谢紊乱 高钠血症、低钠血症（重点为三型脱水） 水肿 3. 钾代谢紊乱 4. 钙、磷代谢紊乱,第一节 水、电解质正常代谢,Normal metabolism of water and electrolyte,教学目的,掌握正常水、钠的代谢调节 熟悉体液的容量及分布，水、电解质的生理功能及平衡,一、体液的容量和分布(Volume and distribution of body fluid),60%,细胞内液（intracellular fluid, ICF）40%,细胞外液(extra- cellular fluid, ECF) 20%,血浆5。</p><p>5、第三章 水、电解质代谢紊乱,病理生理教研室,第一节 水、钠代谢障碍,一、正常水、钠代谢,（一）体液的容量和分布,ICF 40%,组织间液 15%,跨细胞液 2%,血液 5%,ECF,体液含量及分布因年龄、性别、胖瘦情况而异。,（二）体液的电解质成分,Na+,K+ Ca+ Mg+,Cl- HCO3-,SO42- HPO42- 有机酸,K+,Mg+ Na+ Ca+,HPO42- 蛋白,SO42- HCO3- Cl-,ECF,ICF,阳离子,阴离子,（三）体液的渗透压 (Osmotic pressure of body fluid),胶体渗透压(colloid osmotic pressure ) 由蛋白质等大分子形成。 晶体渗透压 (crystalloid osmotic pressure) 由Na+、K+等电解质形。</p><p>6、水、电解质代谢紊乱,Disturbances of water and electrolyte balance,概 述 INTRODUCTION,1. 水、电解质的正常代谢 2. 水钠代谢紊乱 高钠血症、低钠血症（重点为三型脱水） 水肿 3. 钾代谢紊乱 4. 钙、磷代谢紊乱,第一节 水、电解质正常代谢,Normal metabolism of water and electrolyte,教学目的,掌握正常水、钠的代谢调节 熟悉体液的容量及分布，水、电解质的生理功能及平衡,一、体液的容量和分布(Volume and distribution of body fluid),60%,细胞内液（intracellular fluid, ICF）40%,细胞外液(extra- cellular fluid, ECF) 20%,血浆5。</p><p>7、第二章 水、电解质代谢紊乱（下）,第三节 钾代谢和钾代谢障碍,钾代谢紊乱主要是指细胞外液中钾离子浓度的异常变化，包括低钾血症和高钾血症。 低钾危险， 高钾致命！,钾的生理功能,1.维持新陈代谢,2.参与渗透压和酸碱平衡的调节,3 维持细胞膜静息电位和神经肌肉和心肌的正常兴奋性,合成1克糖原约需0.36-0.45 mmol钾，1克蛋白质约需0.5 mmol钾。 合成增加细胞外K+进入细胞内血K+ 分解增强细胞内K+移出细胞外血K+,血K+升降6 mmol/L 血浆pH升降0.1 (1)细胞内外腋中H+-K+交换 (2)肾脏远曲小管K+-Na+交换和K+-H+交换竞争,Content and distribut。</p><p>8、水、电解质代谢,概述 1.体液的分布 （利用重水、放射性同位素及化学示踪剂测定）按占体重计算： 总体液 60 细胞外液：20 血浆 5% 组织间液 (无/功能性细胞外液)15 细胞内液（骨骼肌）：40,正常人体内水含量与年龄的关系 年龄 男 （占体重的%)女（占体重的%） 新生儿 80 75 15岁 65 65 1016岁(14) 60 60 1734岁 60 50 4059岁 55 47 60岁 以上 50 45,体内各组织的含水量 组织 含水量（%） 肾 脏 85 心 脏 79 肺 脏。</p>