输血安全管理

输血安全管理Tag内容描述：<p>1、输液与输血的 安全与管理 急诊ICU 作为西医给药的主要快捷途径静脉给 药，在用药途径中占有重要地位。 由于静脉给药，药物直接进入血管，融入 血液，一旦发生差错，后果严重。所以静 脉给药的安全管理是护理工作重点。 操作过程管理 一、严格无菌操作 静脉输液时一项无菌要求非常严格的操作，应把 好以下几关： 1.把好加药关 2.输液洗手 3.提高穿刺成功率 4.一人一带一巾一用一消毒 5.正确覆盖穿刺针眼 6.保持输液盘清洁 二、严格检查查对 严格执行查对制度是对于保证静脉输液安 全至关重要。如果在输液过程中不认真查 对，给病人输错液体。</p><p>2、安全输血管理制度 ICU 输血的历史回顾 1667年冬天，一个狂躁型精神病人 被带到法国国王路易十四的著名御医Denis的 面前，御医为他进行了一种自认为理想的疗法 向他体内输入小牛的血液，认为这种方法 有镇静作用。但这个病人在二次输血后很快死 亡。这便是有记载的人类第一例输血。 u 此后，御医的输血法引起了广泛、 激烈的争论。到1670年，输血疗法终于 被禁止。 u 从此，“输血”这一概念整整沉寂了 150年。 到19世纪 英国的产科医生詹姆士改进了输血技术 并 提 出 只能输人类的血液 u但是，1873年，波兰医生杰萨耶斯揭示 了一个惊人的。</p><p>3、血型与输血技术,输血警语,输血可以挽救生命，但如果没有安全有效、科学合理的管理，它 便会成为邪恶与死亡的载体。,输血（blood transfusion)：将正常献血者血液输给患者，保证机体重要脏器的血液供应，缓解症状达到治疗目的过程。 输血学：是研究、开发和应用以输血为中心的相关内容，确保临床输血的安全性和治疗效果的独立学科。,绪论,3,生理学 血液学 遗传学 免疫学 微生物学 病理生理学 传染病学（病毒学） 流行病学,输血学涉及领域,4,输血发展简史,First Blood Transfusions,1628,1665-66,1667,（哈维）Harvey 发现血液循环,Wilkins 。</p><p>4、ICU 赖怡,输血安全管理,西安交大一附院输血出事故,2010年1月6日，陕西省西安交大医学院第一附属医院在为一名O型血女患者手术时，对其输入了200毫升AB型血液，导致病人出现溶血反应。经48小时抢救，患者转危为安。,2013年8月30日上午泰州姜堰某医院脑外科手术中输错血，导致病人死亡，经核查发现，巡回护士在输血前未认真执行核对制度，错误将另一患者的备血（B型）输注到患者（O型）体内，术中有责任的人员被停职。,万分之一的误差就会 造成 100%的灾难,主要内容,输血原则 输血的目的 输血指征 输血的护理 血液保存温度和保存期 不良反应。</p><p>5、临床用血管理办法,需要强调的几个点： 1、输血相当于一次小型的器官移植，人体是一个神奇的具有极强自我保护能力的生命体，对一切外来物质都会排斥。所以输血过程中可能产生新的抗体，会发生一系列反应（过敏、溶血等），这让输血本身充满风险。,2、妊娠史（a.胎儿异体抗原刺激母体产生抗体；b.母亲抗体攻击胎儿抗原导致新生儿溶血病）;c. 输血可刺激机体产生新的抗体、对再次输血者，发生抗原抗体反应机会增加;d.女孩输血对将来可能的妊娠因机体因刺激产生新抗体（尤其RH阴性患者，输用RH阳性血)，今后发生新生儿溶血危险性大大增加。,3。</p><p>6、血型与输血技术,1,.,输血警语,输血可以挽救生命，但如果没有安全有效、科学合理的管理，它 便会成为邪恶与死亡的载体。,2,.,输血（blood transfusion)：将正常献血者血液输给患者，保证机体重要脏器的血液供应，缓解症状达到治疗目的过程。 输血学：是研究、开发和应用以输血为中心的相关内容，确保临床输血的安全性和治疗效果的独立学科。,绪论,3,.,生理学 血液学 遗传学 免疫学 微生物学 病理生理学 传染病学（病毒学） 流行病学,输血学涉及领域,4,.,输血发展简史,5,.,First Blood Transfusions,1628,1665-66,1667,（哈维）Harvey 发现。</p><p>7、第 三 章 安全献血和输血管理,掌握低危献血者的概念 熟悉血液储备和运输的基本要求；血液发出受限情况；输血质量管理的重要内容 了解献血者的教育、动员和招募过程,要 点,献血：为挽救患者而献出自身的血液和血液成分称之为，亦称供血。 安全献血：是关系到献血者和用血者安全并为临床连续提供血液的一种活动。,第一节 安全献血,一、确定低危献血者,(一)献血和献血者的种类 家庭或替代献血 WHO 1989年明确要求：“如果采用家庭或替代献血形式，血液必须存入血站，不能直接给指定的患者输注。” 无偿(志愿、固定)献血者的优点：,有偿或职业。</p><p>8、输 血 安 全 管 理,输血在现阶段（暂无法替代）医疗救治过 程中起到非常重要的作用。但是同样也可能产生相关的输血副反应，这是由于血液本身的生物结构和采集制备过程中的诸多因素造成的，为此，如何避免和解决这些因素所存在的问题，就给我们临床输血工作者一个十分严峻的研究课题。虽然这些年国家出台了相关的法规政策，以解决输血安全问题，而在具体实施过程中，还有待进一步地加强。,一、提高认识，改变观念,输血安全问题除了采供血机构对血液从源头上筛选及对血液进行严格检测以外，临床输血更要倡导科学、安全、有效的输血方法，并。</p><p>9、输 血 安 全 管 理,输血在现阶段（暂无法替代）医疗救治过 程中起到非常重要的作用。但是同样也可能产生相关的输血副反应，这是由于血液本身的生物结构和采集制备过程中的诸多因素造成的，为此，如何避免和解决这些因素所存在的问题，就给我们临床输血工作者一个十分严峻的研究课题。虽然这些年国家出台了相关的法规政策，以解决输血安全问题，而在具体实施过程中，还有待进一步地加强。,一、提高认识，改变观念,输血安全问题除了采供血机构对血液从源头上筛选及对血液进行严格检测以外，临床输血更要倡导科学、安全、有效的输血方法，并。</p><p>10、临床输血护理与安全管理,输血：血管血管,Text in here,临床输血技术规范（护理）,第三章 受血者血样采集与送检,第四章 交叉配血,第六章 取发血,第七章 输血,4,1,2,3,受血者血标本的采集,A 输血申请单 B 核对患者信息 C 贴标签 D 采集标本 第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。,受血者血标本的送检,医护人员 专职人员,受血者 血标本,here,配血标本采集要求,无污染、无溶血 每次采集一人 非输液管道留取 配血标本新鲜 （72 h 内标。</p><p>11、临床安全输血管理,临床输血全面质量控制的内容,据统计：分析前因素导致的误差占总误差46%-68.2%。分析中因素导致的误差占总误差18.5%-47%分析后因素导致的误差占总误差15%,临床输血过程中的质量控制工作环节,质量控。</p><p>12、xxxx医院xxx,输血安全管理,输血在现阶段（暂无法替代）医疗救治过程中起到非常重要的作用。但是同样也可能产生相关的输血副反应，这是由于血液本身的生物结构和采集制备过程中的诸多因素造成的，为此，如何避免和解。</p><p>13、1 输血安全管理 2 输血在现阶段 暂无法替代 医疗救治过程中起到非常重要的作用 但是同样也可能产生相关的输血副反应 这是由于血液本身的生物结构和采集制备过程中的诸多因素造成的 为此 如何避免和解决这些因素所存在的问题 就给我们临床输血工作者一个十分严峻的研究课题 虽然这些年国家出台了相关的法规政策 以解决输血安全问题 而在具体实施过程中 还有待进一步地加强 3 一 提高认识 改变观念 输血安全问。</p><p>14、护理输血安全管理,主要内容,1.输血相关法律法规及行业标准,2.临床用血管理,5.护士执行输血面临的风险及控制,3.临床输血技术流程,4.采集血标本面临的风险及控制措施,6.临床常见输血反应及处理,一、输血相关法律法规及行业标准,输血相关法律法规: 中华人民共和国献血法 医疗机构临床用血管理办法,行业标准：卫生部 医疗机构输血科（血库）质量管理规范2008 医疗机构临床用血管理。</p><p>15、输血安全管理制度,内二科 2015年5月,三,输血查对制度,1. 接到输血医嘱后，两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。 2. 由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库。双方进行逐项核对。 3. 接到血库通知可以取血后，先测量患者体温，体温正常者通知血库送血；高热者通知医生。 4. 运送中心送血到病房后，经两名。</p><p>16、输血安全管理,输血安全管理及环节控制,输血安全管理,ICU输血特点,由于疾病特点，输血种类繁杂 部分患者无意识，无法进行反问式核对 隔离病房，无家属陪护 护士分管病人少，容易形成惯性思维,输血安全管理,输血安全管理措施,建立和完善病区输血规章制度 输血知识培训 细化工作流程,输血安全管理,输血规章制度 标本采集制度,实施： “一对一”：一次只对一名患者采集血样 “二对一”：二名护士同时共同核对。</p><p>17、输血安全管理及环节控制,ICU输血特点,由于疾病特点，输血种类繁杂 部分患者无意识，无法进行反问式核对 隔离病房，无家属陪护 护士分管病人少，容易形成惯性思维,输血安全管理措施,建立和完善病区输血规章制度 输血知识培训 细化工作流程,输血规章制度 标本采集制度,实施： “一对一”：一次只对一名患者采集血样 “二对一”：二名护士同时共同核对采集标 本 “反问式查对”：采集标本时由护士询问患者 叫。</p>