酸碱平衡失调患者的护理PPT

酸碱平衡失调患者的护理PPTTag内容描述：<p>1、教学目标：,1、叙述代谢性酸中毒的临床特点2、比较代谢性碱中毒及呼吸性碱中毒的特点3、说出体液失衡病人护理评估内容，根据评估资料提出护理问题4、正确安排输液顺序与输液速度，有效实施输液计划5、细心、认真观察病人对输液治疗的反应,1,酸碱平衡及调节,原发于分子NaHCO3,原发于分子NaHCO3,原发于分母H2CO3,原发于分母H2CO3,代谢性酸中毒,代谢性碱中毒,呼吸性碱中毒,呼吸性酸中毒,多因物质代谢紊乱所引起,多因呼吸异常所引起,酸碱平衡紊乱的类型,失调,2,pH=7.40,3,病例1：患者幽门梗阻：动脉血pH 7.52，BE 10mmol/L，PCO2 6kPa（48mmHg。</p><p>2、第三节 酸碱平衡失调,代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒,代谢性酸中毒,护理评估 护理诊断 护理措施,护理评估,健康史 病因主要有四种： 1.氢离子产生过多 2.氢离子排泄过少 3.HCO3-产生过少 4.HCO3-排泄增加,身心状况 1.呼吸代偿的表现 为较典型的症状，表现为呼吸深而快（Kussmaul呼吸），呼吸频率可高达4050次/分，呼出的气体带有酮味（烂苹果气味） 2.中枢神经系统症状 酸中毒抑制脑细胞代谢活动，主要表现为抑制症状，可有表情淡漠、疲乏无力、嗜睡、精神混乱、定向感丧失、木僵、昏迷。,3.神经肌肉系统症状 酸中毒。</p><p>3、教学目标：1、叙述代谢性酸中毒的临床特点2、比较代谢性碱中毒及呼吸性碱中毒的特点3、说出体液失衡病人护理评估内容，根据评估资料提出护理问题4、正确安排输液顺序与输液速度，有效实施输液计划5、细心、认真观察病人对输液治疗的反应 1酸碱平衡及调节原发于分子 NaHCO3 原发于分子 NaHCO3 原发于分母 H2CO3 原发于分母 H2CO3 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性碱中毒 呼吸性酸中毒 多因物质代谢紊乱所引起 多因呼吸异常所引起酸碱平衡紊乱的类型 失调2pH=7.403 病例 1：患者幽门梗阻：动脉血 pH 7.52， BE 10mmol/L， PCO2 6kPa（ 48mm。</p><p>4、教学目标 1 叙述代谢性酸中毒的临床特点2 比较代谢性碱中毒及呼吸性碱中毒的特点3 说出体液失衡病人护理评估内容 根据评估资料提出护理问题4 正确安排输液顺序与输液速度 有效实施输液计划5 细心 认真观察病人对输液。</p><p>5、外科护理学,第二章 水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理,学习目标,1.了解水电解质失衡、酸碱平衡失调的病因、分类、病理生理。2.掌握水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护理评估。3.熟悉水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护理诊断/问题。4.掌握水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护理措施。,第一节 水、电解质与酸碱平衡及调节,一、体液组成与分布,男性体液量约占体重的60；女性因脂肪组织较多，体液约占50，婴幼儿可高达7080。组织间液能迅速与血浆或细胞内液进行交换并取得平衡，该部分属功能性细胞外液，有一小部分组织间液（包括胸腔液。</p><p>6、外科护理学,第二章 水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理,学习目标,1.了解水电解质失衡、酸碱平衡失调的病因、分类、病理生理。 2.掌握水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护理评估。 3.熟悉水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护理诊断/问题。 4.掌握水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护理措施。,第一节 水、电解质与酸碱平衡及调节,一、体液组成与分布,男性体液量约占体重的60；女性因脂肪组织较多，体液约占。</p><p>7、酸碱平衡失调,代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒,代谢性酸中毒,护理评估护理诊断护理措施,护理评估,健康史病因主要有四种：1.氢离子产生过多2.氢离子排泄过少3.HCO3-产生过少4.HCO3-排泄增加,身心状况1.呼吸代偿的表现为较典型的症状，表现为呼吸深而快（Kussmaul呼吸），呼吸频率可高达4050次/分，呼出的气体带有酮味（烂苹果气味）2.中枢神经系统症状酸中毒抑制脑细胞代谢活动，主要表现为抑制症状，可有表情淡漠、疲乏无力、嗜睡、精神混乱、定向感丧失、木僵、昏迷。,3.神经肌肉系统症状酸中毒时常伴有高钾，可引起肌。</p><p>8、腺垂体功能减退症,一、病因和发病机制二、临床表现三、实验室检查四、诊断和鉴别诊断五、治疗,垂体结构,前后径7-13mm，高度3-9mm, 宽径10-17mm。腺垂体（前叶、中间部）神经垂体（后叶）,各种病因损伤垂体或下丘脑、下丘脑垂体通路而导致一种或多种腺垂体激素分泌不足所致的临床综合征。表现为甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退和（或）鞍区占位性病变。可为单个激素如GH、PRL缺乏或多种激素如促性腺激素Gn、TSH、ACTH同时缺乏,腺垂体功能减退,原发性继发性,一、病因和发病机制,病因,原发性先天性（孤立性垂体激素缺乏、联合性垂体激素。</p><p>9、外科护理学外科护理学 第二章 水、电解质及酸碱平 衡失调 病人的护理 学习目标 1.1.了解水电解质失衡、酸碱平衡失调的病因、分了解水电解质失衡、酸碱平衡失调的病因、分 类、病理生理。类、病理生理。 2.2.掌握水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护掌握水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护 理理评估评估。 3.3.熟悉水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护熟悉水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护 理诊断理诊断/ /问题。问题。 4.4.掌握掌握水电解质失衡、酸碱平衡失调水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护病人的护 理措施。理措施。 第一节第。</p><p>10、酸碱平衡失调 代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒 代谢性酸中毒 护理评估护理诊断护理措施 护理评估 健康史病因主要有四种 1 氢离子产生过多2 氢离子排泄过少3 HCO3 产生过少4 HCO3 排泄增加 身心状。</p><p>11、水、电解质及酸碱平衡失调护理,护理教研室,组织间液= 功能性细胞外液 + 无功能性细胞外液 （占体重1%2%） 无功能性细胞外液： 结缔组织液和透细胞液（如脑脊液、关节液等）。,细胞内、外液的电解质浓度（mol/L）,K+ Mg2+ HPO42- Albumin白蛋白,Na+ Cl- HCO3-,Na+ Cl- HCO3- Albumin,ICF。</p><p>12、电解质及酸碱平衡失调的护理,高渗性缺水,概述 护理评估 护理诊断 护理措施,概述,1.定义 水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。 2.病理生理改变,渗透压高,渗透压低,水,水,降低,护理评估, 健康史 病因主要有三种： 1.水丢失过多 2.水分摄入不足 3.高渗性溶质摄取过多, 身心状况 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度：, 诊断检查 1.尿液检查 尿量减少，尿比重增大，大于1.025。 2.血液检查 血电解质：血清钠离子浓度大于150mmol/L。 血常规：血浆渗透压大于310mmol/L；RBC、Hb。</p><p>13、第二章外科患者体液平衡失的护理,体液平衡,水、电解质平衡失调病人的护理,酸碱平衡失调病人的护理,目的要求：,1、掌握各型脱水、低血钾、代谢性酸碱中毒的概念，临床特征和护理措施，补钾的注意事项。2、熟悉各型。</p>