胎盘课件

胎盘课件Tag内容描述：<p>1、前置胎盘 1 学习目标 掌握 1 前置胎盘的定义 分类 临床表现及诊断 2 前置胎盘的处理原则 期待疗法 终止妊娠 熟悉 并发症对母儿的危害性 了解 前置胎盘的病因 预防 重点 前置胎盘分类及临床表现难点 前置胎盘的处理。</p><p>2、前置胎盘 学习目标1 熟悉前置胎盘的概念 分类 临床表现和处理原则 2 掌握前置胎盘的护理诊断和护理措施 概述孕28周后若胎盘附着于子宫下段 甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口 其位置低于胎先露部 称前置胎盘 placentap。</p><p>3、前置胎盘（placenta previa）,一、概念 二、病因 三、分类 四、临床表现 五、对母儿的影响 六、处理原则,前置胎盘（placenta previa）,一、概念 孕28周后，胎盘附于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘,返回,二、病因 病因不清，可能与下列因素有关： A.子宫体部内膜病变 B.胎盘面积过大 C.胎盘异常 D.受精卵滋养层发育迟缓,返回,三、分类 中央型前置胎盘: 部分性前置胎盘: 边缘性前置胎盘: 胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准。 示意图如下：,返回,四、临床表现,症状 无诱因、无。</p><p>4、前置胎盘,1,学习目标,掌握:1前置胎盘的定义、分类、临床表现及诊断。2前置胎盘的处理原则：期待疗法、终止妊娠。熟悉:并发症对母儿的危害性。了解:前置胎盘的病因、预防。重点：前置胎盘分类及临床表现难点：前置胎盘的处理,2,正常胎盘附着位置,3,定义,妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。多见于经产妇，尤其多产妇，发生率为0.241.57%。,4,5,病因,1.内膜损伤：刮宫、分娩、手术。2.胎盘面积过大：多胎。3.胎盘异常：副、膜状胎盘。4.受精卵滋养层发育迟缓。,6,分类1.完全。</p><p>5、前置胎盘（placenta previa）,一、概念 二、病因 三、分类 四、临床表现 五、对母儿的影响 六、处理原则,前置胎盘（placenta previa）,一、概念 孕28周后，胎盘附于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘,返回,二、病因 病因不清，可能与下列因素有关： A.子宫体部内膜病变 B.胎盘面积过大 C.胎盘异常 D.受精卵滋养层发育迟缓,返回,三、分类 中央型前置胎盘: 部分性前置胎盘: 边缘性前置胎盘: 胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准。 示意图如下：,返回,四、临床表现,症状 无诱因、无。</p><p>6、前置胎盘 胎盘早剥 第三组 1 36岁孕妇 孕38周 突感剧烈腹痛 同时有少量阴道流血 既往有高血压病史 体格检查 血压96 74mmHg 脉搏124次 分 子宫底在剑突下一横指 硬如木板 压痛明显 胎位不清 该患者最可能的诊断是什么。</p><p>7、前置胎盘胎先露高浮,甚至胎位异常,胎盘早剥,轻度贫血不明显,子宫软,压痛不明显或局部压痛重度时贫血程度可与外出血量不符,子宫硬如板状,压痛明显,附着处尤为明显,8,辅助检查,相同点均可进行B超检查，可诊断前置胎盘并明确分型，可显示胎盘与子宫壁之间有无暗区。,9,辅助检查,不同点前置胎盘胎盘早剥阴道检查宫口内可触及无胎盘组织触及胎盘组织检查胎盘无凝血块压迹早剥部位有凝血胎膜破口距胎盘块压迹边。</p><p>8、前置胎盘和前置胎盘早期剥离的定义1，1，前置胎盘和前置胎盘早期剥离的定义3，前置胎盘和前置胎盘早期剥离的原因4，前置胎盘和前置胎盘早期剥离的临床症状5，前置胎盘和前置胎盘的治疗，2，定义，前置胎盘：怀孕28周后，前置胎盘是子宫胎盘早剥：在怀孕20周后或分娩时处于正常位置的胎盘，在胎儿分娩前从子宫壁上取下部分或全部，称为胎盘早剥。3，分类，前置胎盘：1，完整前置胎盘或中央前置胎盘：宫颈口腔全部覆盖胎。</p><p>9、前置胎盘与胎盘早剥,妊娠晚期出血的常见原因，继异位妊娠后的另两个危重症,1,教学目的和要求,1了解前置胎盘、胎盘早剥的病因。2掌握前置胎盘、胎盘早剥的临床表现、诊断方法。3熟悉前置胎盘、胎盘早剥的治疗原则。,2,35岁,第一胎妊36周,有慢性高血压病史,现合并妊高征,血压160/100 mmHg,突然发生剧烈腹痛,恶心,呕吐,出汗,血压下降至60/40mmHg,有少量阴道出血,子宫体较硬,收缩与间歇不明显,胎心不清,阴道检查:宫口未开,你的诊断是什么？应采取哪项措施?,急诊室的故事,3,前 置 胎 盘,定义:孕28周后胎盘位于子宫下段甚至下缘达到或覆盖子宫内。</p><p>10、前置胎盘与胎盘早剥,前置胎盘的定义,正常的胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁，远离宫颈内口。 妊娠28周后，胎盘若附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。,前置胎盘的分类,按胎盘边缘与宫颈内口的关系： 1、完全性前置胎盘：完全覆盖（或称中央性前置胎盘） 2、部分性前置胎盘：部分覆盖 3、边缘性前置胎盘：边缘达到内口，但未超过内口 4、低置胎盘：边缘距宫颈内口的距离20mm 凶险性前置胎盘,前置胎盘的高危因素,流产史，宫腔操作史，产褥期感染史 高龄 剖宫产史 吸烟 双胎妊娠 28周前胎盘前。</p>