胎盘早剥

胎盘早剥Tag内容描述：<p>1、胎 盘 早 剥 Placental abruption,1,定 义,妊娠20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。,2,分类,，,3,显性剥离,若剥离面积小，出血停止血液很快凝固，临床多无症状。若剥离面积大，继续出血形成胎盘后血肿，使胎盘剥离部分不断扩大，当血液冲开胎盘边缘，沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出，即为显性剥离或外出血。,4,隐性剥离,若胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分离，或胎头固定于骨盆入口，均能使胎盘后血液不能外流，而积聚于胎盘与子宫壁之间，即为隐性剥离或内出血。,5,。</p><p>2、胎盘早剥,Placental abruption,产科出血分类,产前出血 产后出血 胎盘早剥 宫缩乏力前置胎盘 胎盘残留血管前置 产道损伤子宫破裂 凝血异常,定义,妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥（Placental abrution）。,发生率,发生率国内0.46-2.1，国外1-2. 发生率随孕妇年龄和产次增加.,病 因 Etiology,孕妇血管病变机械性因素(外力脐带牵引)子宫内压力骤减子宫静脉压突然升高有关的高危因素-吸烟 可卡因滥用 孕妇有血栓形成倾向,病理变化,主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处分。</p><p>3、前置胎盘Placenta Previa,主页,主页,教学重点,病因,概述,临 床分 类,临 床表 现,诊断,鉴别诊断,母儿影响,处理,子宫,胎儿,前置胎盘,宫颈,脐带,病因,概述,临 床分 类,临 床表 现,诊断,鉴别诊断,母儿影响,处理,主页,正常位置的胎盘,应附着在哪？,病因,概述,临 床分 类,临 床表 现,诊断,鉴别诊断,母儿影响,处理,主页,妊娠子宫,非孕子宫,什么是子宫下段呢？,病因,概述,临 床分 类,临 床表 现,诊断,鉴别诊断,母儿影响,处理,主页,妊娠28周前，胎盘几乎占据宫壁面积的一半。,妊娠28周后子宫下段逐渐形成，原呈前置状态的胎盘可被动向上迁移而成正。</p><p>4、胎盘早剥 Placental abruption,1,教学目的,掌握临床表现、诊断、鉴别诊断、防治原则和早处理的必要性。熟悉分类及病理生理变化。了解病因及发病机制、对母儿的影响。教学时数：1学时,2,妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。,3,是妊娠晚期严重并发症。特点：起病急、发展快。发病率：国外1-2%国内0.46-2.1%,4,正常胎盘剥离时间？第三产程,5,病因,孕妇血管病变：如孕妇患严重妊娠高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变。机械性因素：外部撞击或挤压；脐带过短；羊膜穿刺时刺破前壁胎盘附。</p><p>5、胎盘早期剥离 与 前置胎盘placental abruptionPlacenta pervia,李爱斌, 概述 病因 病理变化 临床表现 处理原则,内容提要, 解释胎盘早剥定义 了解病因及病理变化 掌握临床表现 熟悉处理原则,学习目的与要求,【概述】, 胎盘早剥指妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离 是严重威胁产妇及胎儿生命的并发症 围生儿死亡率高,General Consideration,DefinitionThe separation of the placenta from its site of implantation after 20 weeks of gestation or during the course of delivery.Frequency0.46%。</p><p>6、前置胎盘及胎盘早剥,产科,简要：,前置胎盘及胎盘早剥概念病因 分类 临床表现可能有的护理问题预期目标护理常规健康教育前置胎盘和胎盘早剥的鉴别,前置胎盘的概念：,妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症， 也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。其发病率国外报道0.5%，国内报道0.24%-1.57%,病因 目前尚不清楚，高龄产妇大于35岁，经产妇及多产妇，吸烟或吸毒女为高危人群。其病因可能与下述因素有关。子宫内膜病变与损伤- 多次刮宫，分娩，子。</p><p>7、前置胎盘与胎盘早剥,妊娠晚期出血的常见原因，继异位妊娠后的另两个危重症,1,教学目的和要求,1了解前置胎盘、胎盘早剥的病因。2掌握前置胎盘、胎盘早剥的临床表现、诊断方法。3熟悉前置胎盘、胎盘早剥的治疗原则。,2,35岁,第一胎妊36周,有慢性高血压病史,现合并妊高征,血压160/100 mmHg,突然发生剧烈腹痛,恶心,呕吐,出汗,血压下降至60/40mmHg,有少量阴道出血,子宫体较硬,收缩与间歇不明显,胎心不清,阴道检查:宫口未开,你的诊断是什么？应采取哪项措施?,急诊室的故事,3,前 置 胎 盘,定义:孕28周后胎盘位于子宫下段甚至下缘达到或覆盖子宫内。</p><p>8、前置胎盘与胎盘早剥前置胎盘与胎盘早剥一、前置胎盘与胎盘早剥的定义二、前置胎盘与胎盘早剥的分类三、前置胎盘与胎盘早剥的病因四、前置胎盘与胎盘早剥临床表现五、前置胎盘与胎盘早剥的处理定义前置胎盘：妊娠 28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。胎盘早剥：妊娠 20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。分类 前置胎盘： 1、完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖； 2、部分性前置胎盘：宫颈内口部分。</p>