糖尿病管理课件

糖尿病管理课件Tag内容描述：<p>1、糖尿病的综合管理,糖尿病是一种复杂的慢性终身疾病 糖尿病的治疗是一项长期并随病程的进展不断调整的综合管理过程,糖尿病的综合管理,糖尿病团队管理的必要性,糖尿病治疗措施的综合性 糖尿病管理的长期性 糖尿病慢性并发症的广泛性和复杂性 糖尿病患者绝大部分时间在家庭和社会中 糖尿病的三级预防,团队式管理,团队式管理还需要加入的人员,服务的目的 维持糖尿病患者最佳的健康状态 最大限度的保障糖尿病患者的生活质量 提供便捷、不间断、全程、个体化、专业化的服务 根据患者的具体情况，提供基础服务 会诊或转诊机制 确保糖尿病患者长期。</p><p>2、糖尿病患者的血压管理,血压目标值？,目 录,如何选择降压药物？,如何解决达标难的问题？,如何早期干预糖代谢异常？,高血压合并糖尿病患者应将血压降至什么水平？,2011年2月Hypertension研究证实T2DM患者应根据是否合并血管并发症制定个体化降压治疗目标 2011年1月ADA糖尿病指南强调糖尿病患者应个体化制定血压目标值,Zanchetti A, Mancia G, et al. J Hypertens 2009, 27(5):923934,2011年2月28日Hypertension在线发表：,Intensive Blood Pressure Control Affects Cerebral Blood Flow in Type 2 Diabetes Mellitus Patients,Kim YS, et a。</p><p>3、老年糖尿病的管理,主要内容,一、老年糖尿病的流行趋势 二、老年糖尿病的临床特点 三、老年糖尿病的诊断 四、治疗原则和目的 五、老年糖尿病人低血糖昏迷的原因及防 治对策,一、老年糖尿病的流行趋势,1.老年糖尿病是指年龄在60岁以上的人所患的糖尿病，包括60岁以后发生的以及60岁以前发病并延续到60岁以后的患者。 2. 随着社会的进步、人口老龄化的进展及生活方式的改变 ，老年糖尿病的患病率正以惊人的速度发展。糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病。,3.目前中国老年人群约占总人口的10%，其中糖尿病的患病。</p><p>4、管好你的糖尿病,内容提要,来势凶猛的糖尿病 糖尿病的一级预防 糖尿病的二级预防 糖尿病的三级预防 糖尿病给我们的启示,内容提要,来势凶猛的糖尿病 糖尿病的一级预防 糖尿病的二级预防 糖尿病的三级预防 糖尿病给我们的启示,糖尿病：全球21世纪的流行病,1、Yang WY.et al. N Engl J Med 2010;362:1090-101. 2、Adapted from Zimmet P et al. Diabet Med. 2003;20:693-702.,92.4,国际糖尿病联盟2010年数据： 糖尿病患者人数前10位国家（2079岁患者）,http:/www.idf.org/press-releases/idf-press-statement-china-study http:/www.diabetesa。</p><p>5、特殊情况 糖尿病管理,内 容,糖尿病+围手术期,糖尿病+感染,糖尿病+青少年,糖尿病+围手术期,流行病学 糖尿病发病人数日益增多 大约40% 50%的糖尿病患者一生中需要接受各种手术 接受外科手术的中老年病人中有10%15%患有糖尿病,糖尿病与外科手术的相互影响-1,手术相关因素加重糖代谢紊乱, 应激状况(焦虑紧张、手术创伤、麻醉及术后疼痛等)胰岛素拮抗激素 炎性因子、肿瘤坏死因子的过度释放糖原分解 手术禁食（正常人体每天需外源性葡萄糖100-125g）、创伤、术后分解代谢 蛋白质、脂肪动员 DKA风险 麻醉对低血糖反应性+ 禁食、术前严格的血糖控。</p><p>6、老年糖尿病患者血糖管理策略,目录,老年糖尿病的特点和管理需求 老年糖尿病的流行病学 老年糖尿病的临床特点 老年糖尿病的治疗需求 老年糖尿病胰岛素治疗的适应症 优泌乐老年糖尿病患者的合理选择,2013 IDF指南： 全球人口老龄化严重，老年糖尿病高发*,全球年龄60岁的人群比例(%)1,全球年龄60-79岁的 糖尿病患者数量(万) 2,1. IDF Global Guideline for Managing Older People with Type 2 Diabetes, 2013 2. https:/www.idf.org/new-guideline-addresses-shortfalls-diabetes-care-older-people,*我国标准：老年人口为60岁的人口,2013CDS。</p><p>7、老年人糖尿病管理,石河子大学医学院第一附属医院老干二科 文 静,全球糖尿病版图（第6版）,全球目前有约3.82亿糖尿病患者，其中46%的患者未被诊断 预计2035年糖尿病患者将增至5.92亿。 目前我国是世界上糖尿病患者最多的国家（据估计有9800万患者） 印度、美国分列第二、三名，分别有6500万和2400万糖尿病患者 2013年成年糖尿病约消耗5500亿美元，约占成人健康花费的11% 2013年，糖尿病导致的死亡约为500万，相当于每6秒钟就有1例患者死于糖尿病。,2013IDF 老年2型糖尿病管理全球指南,针对70岁的1型或2型糖尿病患者的特点，综合了近年来的。</p><p>8、糖尿病的特殊情况,妊娠期糖尿病,儿童和青少年糖尿病,老年糖尿病,老年糖尿病,重庆医科大学附属第一医院 全科医学教研室 赵柯湘,内 容,老年糖尿病的流行趋势 老年糖尿病的特点 老年糖尿病的降糖目标 老年糖尿病的治疗,概 述,糖尿病患病率随年龄增高而增加 年龄在65(60)岁以上的老年人所患的糖尿病 是最常见的老年内分泌代谢疾病之一 包括65岁以后发生的糖尿病及65岁以前发生糖尿病并延续到65岁以后的患者 老年糖尿病多为2型糖尿病,中国己进入老龄化国家, 中国老龄事业发展十一五规划 ,糖尿病患病率随年龄增加而增高,Sarah Wild, et al. Diab。</p><p>9、社区高血压病例管理技术 社区2型糖尿病病例管理技术,中国社区卫生协会 2008年11月,场景一：某社区卫生服务中心全科诊室有一高血压患者因为发热、咳嗽1天就诊。你是接诊的医生 场景二：某社区卫生服务中心全科诊室有一在随访的糖尿病患者，口服药治疗。这一年来血糖控制平稳，今天来测血糖：空腹8.5mmol/l。你是接诊的医生,社区慢性病病例管理的出发点,1、强调在慢性病管理中，家庭医生和专科医生的任务各有侧重，职责不同。 2、不以将家庭医生培养成高血压和糖尿病专科医生为目的。 3、对社区居民，强调预防为主，防止疾病危险因素的发生。</p>