糖尿病合理用药

糖尿病合理用药Tag内容描述：<p>1、药师用药指导 糖尿病的治疗与合理用药糖尿病的治疗与合理用药 1.糖尿病的非药物治疗 糖尿病治疗的目的在于减轻症状并将长期并发症的发生风险降到最低，故糖尿病必须严格控制， 可用糖化血红蛋白作为可用糖化血红蛋白作为 2 23 3 个月内血糖控制的指标个月内血糖控制的指标。患者可通过控制饮食、减轻体重、加强运动、 血糖监测、健康教育、口服降糖药和（或）应用胰岛素控制血糖。 2.口服降糖药的种类与特点 磺酰脲类胰岛素促泌剂磺酰脲类胰岛素促泌剂（脲、格列） 甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪 非磺酰脲类胰岛素。</p><p>2、糖尿病合理用药 主讲人：李海林 2014年11月10日 糖尿病的诊断与分型 糖尿病治疗目标 糖尿病综合治疗的方法 口服药物治疗 胰岛素治疗 2 糖代谢分类 WHO 1999(mmol/L) FBG2hPBG 正常血糖（NGR）1.0 甘油三酯（mmol/L）1.5 低密度脂蛋白（mmol/L）2.5 尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol) 男 女 2.5（22mg/g） 3.5（31mg/g） 尿白蛋白排泄率20g/min（30mg/天） 主动有氧活动（分钟/周）150 糖尿病治疗目标 血糖控制应根据自我血糖监测 (SMBG) 的结果以及 HbA1c 水平综合 判断 HbA1c 是血糖控制的主要指标，不仅可评估23 个月内患者的血糖 控制水平，。</p><p>3、糖尿病管理 -合理用药与综合治疗 北京同仁医院 朱良湘 患者徐某，男，62岁。 8年前体检时发现血糖高（数字记不清），未 得到重视。3年前，因“上感发热”在某医院 就诊，查餐后2小时血糖154mmol/L，无三多 一少症状，仅平时口干乏力，下肢时而麻木疼 痛。 查体：体重86Kg，身高173cm，BMI=288，血 压140/80mmHg，皮肤无破溃，心率76次/分， 律整，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾肋下 未及，下肢浮肿（），双足动脉搏动可。 介绍病例介绍病例 生化检查： 空腹血糖 86 mmol/L 糖化血红蛋白 75% 尿酸 340umol/L BUN 45 mmol/L CRE 68umol/L 。</p><p>4、糖尿病的药物治疗,1,糖尿病的治疗目的,血糖接近正常 短期目标：防止低血糖和高血糖的症状 长期目标：防止慢性并发症的产生 提高生活质量，达到正常寿命,2,正确使用糖尿病药物要考虑的因素,降糖药物的特性和副作用 糖尿病患者的病理生理特点 糖尿病患者的血糖变化特征 糖尿病患者的个体差异,3,4,糖尿病的药物治疗胰岛素,各种胰岛素的作用时间,5,6,胰岛素使用适应证,1型糖尿病 2型糖尿病 口服药无效者 急性并发症或严重慢性并发症 应激情况（感染，外伤，手术等） 严重疾病（如结核病） 肝肾功能衰竭 妊娠糖尿病 各种继发性糖尿病（胰腺切除。</p><p>5、抗糖尿病药物的合理应用 亳州市医院内分泌科 周玉森,糖尿病控制目标,近期目标 控制糖尿病，防止出现急性代谢并发症 远期目标 预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量,口服降糖药（OAD）问世已经50多年，近来又开发了多种不同作用机制的新药，使我们在选择药物时有了更多的机会，同时又增加了我们在选择药物时要作更多的思考。 理想的是应该选用降糖作用最强，有保护胰岛功能优点，能长期控制血糖，失效率低，使用方便、价格便宜，副作用少，还能防治糖尿病慢性并发症的。 但实际上是非常困难的，也就是说目前还没有那一个口服药能满足。</p><p>6、第6章 糖尿病的合理用药,1,第一部分 糖尿病概述,2,由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱症群。 由于胰岛素分泌或/和作用缺陷导致糖代谢紊乱，以及蛋白质和脂肪代谢异常。 久病者可引起多系统损害，如眼、肾、神经、血管等慢性进行性病变；严重时可出现急性代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、昏迷等。,一、糖尿病(diabetes mellitus，DM),3,二、临床表现：三多一少,4,1、患病率高 1980年我国糖尿病患病率为0.67%； 1994年达2.51%； 1996年3.6%。 目前全球有超过 1.5 亿糖尿病患者，已成为发达国家继心血管和肿瘤之后第三大非传染性疾。</p><p>7、2型糖尿病药物治疗合理选择,内 容,糖尿病危害 药物合理选择的因素 药物分类介绍,UKPDS：糖尿病相关并发症与HbA1c,HbA1c每降低1%,危险降低 (P.0001),1%,糖尿病 相关死亡,心肌梗死,微血管 并发症,截肢或因为外周 动脉疾病死亡,相对危险,N=3642,UKPDS=United Kingdom Prospective Diabetes Study. Data adjusted for age, sex, and ethnic group, expressed for white men aged 5054 years at diagnosis and with mean duration of diabetes of 10 years. Stratton IM et al. UKPDS 35. BMJ 2000;321:405412.,2型糖尿病综合控制目标,CDS指南。</p><p>8、老年糖尿病的合理用药,重医一院临床药理 周远大,一、概述,糖尿病是由于体内胰岛素分泌或作用缺陷，或两者均同时存在，引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，血中葡萄糖水平升高而发生的疾病。年龄在60或60岁以上老年人发生的糖尿病，或60岁以前就患有糖尿病而延续到60岁后。 发病率呈上升趋势，约为2.6%，大城市6.4%。 并发病中，其中心血管疾病为非糖尿病患者的24倍，75%的2型的糖尿病患者死于心血管疾病。,二、糖尿病的分型,1、I型糖尿病：胰岛细胞破坏，通常胰岛素绝对缺乏 2、2型糖尿病：胰岛素抵抗为主伴相对分泌不足，到胰岛素分泌缺陷为。</p><p>9、糖尿病管理 -合理用药与综合治疗,北京同仁医院 朱良湘,患者徐某，男，62岁。 8年前体检时发现血糖高（数字记不清），未得到重视。3年前，因“上感发热”在某医院就诊，查餐后2小时血糖154mmol/L，无三多一少症状，仅平时口干乏力，下肢时而麻木疼痛。 查体：体重86Kg，身高173cm，BMI=288，血压140/80mmHg，皮肤无破溃，心率76次/分，律整，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，下肢浮肿（），双足动脉搏动可。,介绍病例,生化检查： 空腹血糖 86 mmol/L 糖化血红蛋白 75% 尿酸 340umol/L BUN 45 mmol/L CRE 68umol/L AST 16u/L ALT 1。</p><p>10、糖尿病的合理用药,1. 糖尿病概述,2. 糖尿病治疗目标,3. 糖尿病综合治疗,4. 口服药物治疗,5. 胰岛素治疗,6. 用药误区及建议,目 录,3,由遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。 胰岛素缺乏和胰岛素作用障碍单独或同时引起糖类、脂肪、蛋白质、水和电解质等的代谢紊乱，临床以慢性高血糖为主要特征。 其急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态（糖尿病非酮症性高渗综合症）、乳酸性酸中毒。 糖尿病可并发多种慢性并发症，导致器官功能障碍和衰竭，甚至致残和致死。,糖尿病的定义,4,WHO 1999 糖代谢的分。</p><p>11、2011.2.15,1,半壁街社区站 戴明,糖尿病的合理用药和预防,大家认识的糖尿病,当今社会糖尿病已经不是什么稀奇的病症了 但是，我想问问大家，大家所知道的糖尿病知识中都有哪些危险因素？,糖尿病,糖尿病 是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。,糖尿病症状,糖尿病症状可总结为“三多一少。</p><p>12、糖尿病合理用药,糖尿病的诊断与分型 糖尿病治疗目标 糖尿病综合治疗的方法 口服药物治疗 胰岛素治疗,2,糖代谢分类,IFG或IGT统称为糖调节受损（IGR，即糖尿病前期）,糖尿病诊断标准,注：无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖明确诊断,2009年ADA年会：推荐HbA1c用于糖尿病筛查和诊断（6.5%）临床医师需要结合血糖结果加以判定， 同时需了解影响HbA1c检测结果的因素，HbA1c的标准化等问题。 急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖增高，须在应激消除后复查。,分型,1型糖尿病：胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年。分为自身免疫。</p><p>13、老年糖尿病的合理用药,重医一院临床药理 周远大,一、概述,糖尿病是由于体内胰岛素分泌或作用缺陷，或两者均同时存在，引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，血中葡萄糖水平升高而发生的疾病。年龄在60或60岁以上老年人发生的糖尿病，或60岁以前就患有糖尿病而延续到60岁后。 发病率呈上升趋势，约为2.6%，大城市6.4%。 并发病中，其中心血管疾病为非糖尿病患者的24倍，75%的2型的糖尿病患者死于心血管疾病。,二、糖尿病的分型,1、I型糖尿病：胰岛细胞破坏，通常胰岛素绝对缺乏 2、2型糖尿病：胰岛素抵抗为主伴相对分泌不足，到胰岛素分泌缺陷为。</p><p>14、糖尿病的合理用药,健康中国行全民健康素养促进活动,为进一步推动健康促进和科普工作，落实深化医改健康促进工作任务，切实提高群众健康水平，努力实现健康中国梦，国家卫生计生委决定开展“健康中国行全民健康素养促进活动”，作为践行党的群众路线、服务百姓健康行动的重要举措。 活动第一周期为2013年9月至2016年8月。每年选择一个严重威胁群众健康的公共卫生问题作为主题，围绕活动主题开展健康促进和科普宣传活动。,活动背景,不合理用药是当前比较突出的卫生问题之一，严重威胁人民群众生命安全和身体健康。据有关调查显示，我国城乡。</p><p>15、老年糖尿病特点及合理用药 内容 老年2型糖尿病的流行病学老年2型糖尿病的临床特点合理选择降糖药物 糖尿病患病人数 20 79岁 排名前10位的国家 地区单位 百万 最新IDF流行病学数据显示 2010 2030年糖尿病在全球迅速流。</p>