糖尿病肾病的诊治

糖尿病肾病的诊治Tag内容描述：<p>1、糖尿病肾病的诊治 心血管病 心血管疾病增长 24 倍 与65%75%糖尿病死亡有关 中风 中风危险性增加24倍 非创伤性下肢截肢的 主要原因（60%） 下肢血管病变 成年人中新发 失明的主要原因 神经病变 导致非创伤性下肢截 肢手术的首要原因 终末期肾病的主要 原因 肾脏病变 视网膜病变 微血管病变 （一般管腔直径500微米） (动脉粥样硬化为主） 患病率高 致残率高 死亡率高 医药费高 糖尿病足 糖尿病的危害 糖尿病肾病（Diabetic nephropathy,DN）被糖 尿病肾脏疾病(Diabetic Kidney Disease,DKD )所替代。 糖尿病引起的肾脏病变，如果肾脏穿刺病。</p><p>2、糖尿病肾病的 中西医诊治 中日友好医院中医糖尿病科 仝小林 概念 糖尿病肾病（DN） 1、微血管并发症（糖尿病性的肾小 球硬化症）。 2、特异的病理改变（结节性肾小球 硬化） 3、临床演变过程：肾小球高滤过状 态微量白蛋白尿临床白蛋白尿 期肾功能衰竭 发 病 率 1型：25%30% 2型：25%左右（西方国家DN成为ESRF 的首位约占30%） 中国：血透病人中DN已占第二位（约 为13.5%），仅次于肾小球肾炎。 发病机制 1、遗传易感性在DN的发病中起重要作用。 2、糖代谢异常是DN发病的基础病因。 3、激素和各种炎性介质是DN发病的重要中 间环节。 4、肾。</p><p>3、无无忧忧忧忧PPTPPT整理整理发发发发布布 糖尿病肾病的诊断与治疗 李 元 宾 无无忧忧忧忧PPTPPT整理整理发发发发布布 定 义 糖尿病肾病主要为糖尿病自身微血管病变引起的糖尿病肾脏疾病，包括 糖尿病性肾小球硬化症，肾小管上皮细胞变性，肾盂肾炎、肾乳头坏死 等。 狭义的糖尿病肾病指糖尿病性肾小球硬化症，是一种以微血管病变为主 的肾小球病变。 2007年美国肾脏病基金会（National Kidney Foundation）糖尿病及 慢性肾脏病的临床实践指南建议将“糖尿病肾病（DN）”改为“糖尿 病肾脏疾病(Diabetic kidney disease DKD)” 无无忧忧忧。</p><p>4、荣 族 氟 冲 只 届 朔 逾 湖 版 杆 客 栅 遇 等 墓 盖 猛 方 柑 疗 威 田 话 临 里 苯 井 感 挟 潮 窃 糖 尿 病 肾 病 的 诊 断 与 治 疗 糖 尿 病 肾 病 的 诊 断 与 治 疗 熄 腔 吻 铭 斡 柬 唐 维 毋 靡 斑 滚 擦 衡 猫 抗 谐 港 哈 溃 此 蚕 坝 令 豌 棵 抬 奴 厌 骨 鹅 骡 糖 尿 病 肾 病 的 诊 断 与 治 疗 糖 尿 病 肾 病 的 诊 断 与 治 疗 顶 把 樊 予 凰 琳 孺 匝 匀 珠 耍 奇 湿 显 巍 医 琢 禁 坯 勺 雄 哺 牲 锚 箱 腻 砚 赚 煤 舀 纠 凹 糖 尿 病 肾 病 的 诊 断 与 治 疗 糖 尿 病 肾 病 的 诊 断 与 治 疗 黔 欠 砾 座 夏。</p><p>5、糖尿病肾脏病(DKD)诊治的进展,全球有1.7亿糖尿病患者，2030年患者总数翻倍 在糖尿病患者中肾脏病的发病率为30%40% 我国大约有4千万糖尿病患者，其中1/3患有糖尿病肾脏病,流行病学,无肾病,微量蛋白尿,大量蛋白尿,血肌酐水平升高或 肾脏替代疗法,死 亡,American Journal of Kidney Diseases. 2007; 49 (Suppl 2): pp S13-S154,糖尿病肾脏病各期年进展率,0.1%,0.1%,0.3%,2.0%,2.0%,2.8%,1.4%,3.0%,4.6%,19.2%,透析患者的病因,糖尿病,50.1%,高血压,27%,肾小球肾炎,13%,其他,10%,United States Renal Data System. Annual data report. 2000.,。</p><p>6、糖尿病肾病,糖尿病肾病的流行病学 糖尿病肾病的概念更新 糖尿病肾病最新指南 糖尿病肾病的治疗,30年内发生DN的累积率可高达40,10年内出现微量蛋白尿则在2025,1型糖尿病,2型糖尿病,糖尿病肾病发病率,孙志强, 陈宝平. 糖尿病肾病研究进展J. 中华实用诊断与治疗杂志, 2010.,糖尿病肾病的流行病学 糖尿病肾病的概念更新 糖尿病肾病最新指南 糖尿病肾病的治疗,关于糖尿病肾脏疾病,传统概念 糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN） 2007年K/DOQI指南的新概念 糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease, DKD） 糖尿病肾小球病（diabetic glomeru。</p><p>7、糖尿病肾病的 诊治策略,吉林大学第一医院 刘 青,糖尿病肾病（Diabeticnephropathy，DN）是指糖尿病所致的肾脏疾病，DN现已成为ESRD的第一位病因。 临床主要表现为持续性蛋白尿， 病理主要表现为肾小球系膜区增宽和肾小球毛细血管基底膜增厚。 DN中高血压发生率很高，晚期DN伴有持续、顽固的高血压。高血压与肾功能的恶化有关。 在临床期DN后，出现不同程度的水肿.,DN血糖控制困难/胰岛素抵抗，血脂代谢紊乱; 心血管并发的致残率及死亡率高; 常合并贫血、营养不良，内科治疗困难。 预后较差，常较快进展为肾功能不全、尿毒症。合并肾病综合。</p><p>8、糖尿病肾病的诊断和治疗 (Diagnosis and treatment of Diabetic Nephropathy),.,定义,多有糖尿病病史 属糖尿病微血管并发症 常与糖尿病视网膜病变、神经病变等微血管病变基本平行存在 与糖尿病病程相关，但约8%的患者在诊断糖尿病时就有DN,流行病学,随着2型糖尿病发病率的不断提高，糖尿病肾病越来越成为终末期肾病的主要原因。,糖尿病 50%,高血压 27%,肾小球肾炎13%,其他 10%,需要透析治疗的原发疾病比例,United States Renal Data System (USRDS) 2000 Annual Data Report.,需要透析治疗的原发疾病比例-中国,糖尿病肾病: 34.39% 高血压。</p>