糖皮质激素雾

糖皮质激素雾Tag内容描述：<p>1、糖皮质激素雾化吸入疗法在 急性喉气管支气管炎（croup）中的应用 急性喉气管支气管炎(Croup）的定义 u是由于各种病毒感染引起的儿童呼吸系统疾病 u好发于秋冬季节 Alberta Clinical Practice Guideline Working Group.Guideline for the diagnosis and managenment of Croup.(2003) Croup的病因 u与病毒感染相关 u以副流感病毒感染最为常见 Croup的临床表现1-3 u声嘶 u犬吠样咳嗽 u吸气性喉鸣伴呼吸困难 1.Denny FW, Murphy TF, Clyde WA, et al. Croup: an 11-year study in a pediatric practice. Pediatrics. 1983;71(6):871-6. 2.Henr。</p><p>2、雾化吸入糖皮质激素在儿科的应用 平滑肌功能异常 气道高反应 肥大/增生 炎症介质的释放 气道炎症 炎症细胞数增加 黏膜水肿 气道高反应 气道分泌增加 上皮损伤 哮喘病理生理 气道重塑 Remodelling 细胞增生 - 平滑肌细胞 - 黏液腺 基质蛋白沉积增加 基膜增厚 血管新生 哮喘病理生理 炎症炎症 重塑重塑 损伤损伤 脱落脱落 修复修复 上皮炎症反应连锁循环 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 正常哮喘COPD 厚度 (M) Jeffery, 1999 网状基底膜 不同哮喘病程患者的基底膜厚度 0 2 4 6 8 10 12 14 16 哮喘病程 (年) 基底膜厚度 (m) 对照0-12-56-1010 Chanez et。</p><p>3、糖皮质激素雾化吸入疗法 概述,1.基本概念,吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法。吸入的药物是以气溶胶的形式输出，并随呼吸进入体内，气溶胶具有巨大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效。直径1-5um的药物微粒最为适宜，5um的微粒，则绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内，而0.5um的微粒虽能达到下呼吸道，但在潮气呼吸时，90%药物微粒又可随呼气排出于体外。吸入药物微粒的形态也影响药物在气道内的分布，如雾化吸入布地奈德混悬液时，呈不规则形状的药物微粒更易进入下呼吸道。,2.糖皮质激素雾化吸入。</p><p>4、糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科的应用,雾化吸入糖皮质激素在儿科应用范围,支气管哮喘 咳嗽变异性哮喘 感染后咳嗽 毛细支气管炎 支原体肺炎（有喘息症状者） 急性喉气管支气管炎 支气管肺发育不良 其他,内 容,2.毛细支气管炎,1.支气管哮喘,4.感染后咳嗽,3.支原体肺炎,5. 咳嗽变异性哮喘,哮喘的定义,是由多种细胞，包括气道的炎性细胞和结构细胞（如：嗜酸粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞，平滑肌细胞，气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限,中华医学会。</p><p>5、糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科的应用,雾化吸入糖皮质激素在儿科应用范围,支气管哮喘 咳嗽变异性哮喘 感染后咳嗽 毛细支气管炎 支原体肺炎（有喘息症状者） 急性喉气管支气管炎 支气管肺发育不良 其他,内 容,2.毛细支气管炎,1.支气管哮喘,4.感染后咳嗽,3.支原体肺炎,5. 咳嗽变异性哮喘,哮喘的定义,是由多种细胞，包括气道的炎性细胞和结构细胞（如：嗜酸粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞，平滑肌细胞，气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限,中华医学会。</p>