糖皮质激素雾化吸入疗法

糖皮质激素雾化吸入疗法Tag内容描述：<p>1、糖皮质激素雾化吸入疗法在 急性喉气管支气管炎（croup）中的应用 急性喉气管支气管炎(Croup）的定义 u是由于各种病毒感染引起的儿童呼吸系统疾病 u好发于秋冬季节 Alberta Clinical Practice Guideline Working Group.Guideline for the diagnosis and managenment of Croup.(2003) Croup的病因 u与病毒感染相关 u以副流感病毒感染最为常见 Croup的临床表现1-3 u声嘶 u犬吠样咳嗽 u吸气性喉鸣伴呼吸困难 1.Denny FW, Murphy TF, Clyde WA, et al. Croup: an 11-year study in a pediatric practice. Pediatrics. 1983;71(6):871-6. 2.Henr。</p><p>2、糖皮质激素雾化吸入疗法 在支气管肺发育不良（BPD）中的应用 支气管肺发育不良（BPD）的定义 u早产儿RDS治疗过程中由于支气管、肺损伤产生的 最为常见的肺部慢性疾病 u少数亦见于足月儿的肺发育异常 Greenough A, Premkumar M, Patel D. Ventilatory strategies for the extremely premature infant. Paediatr Anaesth. 2008;18(5):371-7. BPD的病因和发病机制 u由多种因素引起, 其本质是在遗传易感性的基础上 , 氧中毒、气压伤或容量伤以及感染或炎症等各种 不利因素对发育不成熟的肺导致的损伤, 以及损伤 后肺组织异常修复 常立文.新生。</p><p>3、糖皮质激素雾化吸入疗法 概述,1.基本概念,吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法。吸入的药物是以气溶胶的形式输出，并随呼吸进入体内，气溶胶具有巨大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效。直径1-5um的药物微粒最为适宜，5um的微粒，则绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内，而0.5um的微粒虽能达到下呼吸道，但在潮气呼吸时，90%药物微粒又可随呼气排出于体外。吸入药物微粒的形态也影响药物在气道内的分布，如雾化吸入布地奈德混悬液时，呈不规则形状的药物微粒更易进入下呼吸道。,2.糖皮质激素雾化吸入。</p><p>4、糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识2018年修订版,邱茂龙 2018-4-6,主要内容,糖皮质激素雾化吸入疗法概述 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用 1 支气管哮喘 2 喘息相关性呼吸道疾病 3 咳嗽相关性呼吸系统疾病 4 肺炎支原体肺炎 5 急性喉气管支气管炎 6 支气管肺发育不良,一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述,吸入型糖皮质激素（inhaled corticosteroids，ICS）是治疗气道急、慢性炎症的常用药物 雾化吸入糖皮质激素疗法的实际应用中尚存在一些亟待解决的问题 ，突出表现在,亟待解决的问题,普通儿科或非呼吸专业儿科医。</p><p>5、糖皮质激素雾化吸入疗法 在儿科应用的专家共识 （2014年修订版）,内 容,2.糖皮质激素雾化吸入疗法的特点及临床地位,1.吸入疗法的历史及概念,5.糖皮质激素雾化吸入疗法面临的问题和挑战,3.雾化吸入糖皮质激素简介,4.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科的应用,1.苏长海、卢立山. 吸入法治疗哮喘发展史. 中国药师. 2008;11(8):985-7. 2.Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma management and Prevention （updated 2008）. 3.Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma management and Prevention (updated 2。</p><p>6、糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科的应用,雾化吸入糖皮质激素在儿科应用范围,支气管哮喘 咳嗽变异性哮喘 感染后咳嗽 毛细支气管炎 支原体肺炎（有喘息症状者） 急性喉气管支气管炎 支气管肺发育不良 其他,内 容,2.毛细支气管炎,1.支气管哮喘,4.感染后咳嗽,3.支原体肺炎,5. 咳嗽变异性哮喘,哮喘的定义,是由多种细胞，包括气道的炎性细胞和结构细胞（如：嗜酸粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞，平滑肌细胞，气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限,中华医学会。</p><p>7、糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科的应用,雾化吸入糖皮质激素在儿科应用范围,支气管哮喘 咳嗽变异性哮喘 感染后咳嗽 毛细支气管炎 支原体肺炎（有喘息症状者） 急性喉气管支气管炎 支气管肺发育不良 其他,内 容,2.毛细支气管炎,1.支气管哮喘,4.感染后咳嗽,3.支原体肺炎,5. 咳嗽变异性哮喘,哮喘的定义,是由多种细胞，包括气道的炎性细胞和结构细胞（如：嗜酸粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞，平滑肌细胞，气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限,中华医学会。</p><p>8、糖皮质激素雾化吸入疗法 在儿科应用的专家共识 （2014年修订版）,2015年4月25日 新疆,中南大学湘雅二医院儿科医学中心 何庆南,update,update, Global Initiative for Asthma,GINA 2014,注1：对于6-11岁的儿童，不推荐使用茶碱。 注2：该年龄段患儿第步优选方案中，采用中等剂量的。,6岁患者哮喘长期管理的分步治疗方案, Global Initiative for Asthma,GINA 2014,5岁儿童哮喘长期管理的分步治疗方案,2014 BTS/SIGN British Guideline on the management of asthma 英国胸科协会（BTS, British Thoracic Society）联合 苏格兰校际指南网络（。</p><p>9、糖皮质激素雾化吸入疗法 在儿科应用的专家共识 （2014年修订版）,内 容,2.糖皮质激素雾化吸入疗法的特点及临床地位,1.吸入疗法的历史及概念,5.糖皮质激素雾化吸入疗法面临的问题和挑战,3.雾化吸入糖皮质激素简介,4.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科的应用,1.苏长海、卢立山. 吸入法治疗哮喘发展史. 中国药师. 2008;11(8):985-7. 2.Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma management and Prevention （updated 2008）. 3.Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma management and Prevention (updated 2。</p><p>10、糖皮质激素雾化吸入疗法在咳嗽变异 性哮喘和感染后咳嗽中的应用,内 容,2.感染后咳嗽,1.咳嗽变异性哮喘,内 容,2.感染后咳嗽,1.咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘(CVA)的定义,Abouzgheib W, Pratter MR, Bartter T. Cough and asthma. Curr opin Pulm Med, 2007, 13: 44-48.,CVA是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一,中华医学会儿科学会呼吸学组. 儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）. 中华儿科杂志. 2008;46:104-107.,CVA的发病机制,祝筱姬.咳嗽变异型哮喘的诊治进展.实用医药杂志.2005；22（4）：368-369.,咳嗽变异性哮。</p><p>11、糖皮质激素 雾化吸入疗法概述,内 容,2.糖皮质激素雾化吸入疗法的特点及临床地位,1.吸入疗法的历史及概念,4.糖皮质激素雾化吸入疗法面临的问题和挑战,3.雾化吸入糖皮质激素简介,1.苏长海、卢立山. 吸入法治疗哮喘发展史. 中国药师. 2008;11(8):985-7. 2.Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma management and Prevention （updated 2008）. 3.Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma management and Prevention (updated 2009）. 4.中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘防治常规(试行). 2。</p>