糖皮质激素在风湿病中的应用

糖皮质激素在风湿病中的应用Tag内容描述：<p>1、糖皮质激素在风湿病中的 合理应用 南方医科大学中医药学院 李 娟 lj40038126.com 肾上腺糖皮质激素的生理作用 肾上腺糖皮质激素的药理作用 肾上腺糖皮质激素类药物适应证 肾上腺糖皮质激素类药物使用禁忌症 糖皮质激素应用的不良反应 糖皮质激素类药物风湿病应用的基本 原则 糖皮质激素的合理使用 糖皮质激素是双刃剑 l 糖皮质激素是最强大的抗炎药和免疫抑制剂； l 临床上应用最多的药物之一； l 正是由于其强大的免疫抑制作用，在改变病理过 程的同时也会导致副作用； l 目前自身免疫性疾病患者生存期明显延长，只有 少数患者死于原发病。</p><p>2、糖皮质激素在风湿病中的应用 辽宁医学院附属第一医院 高 薇 风湿性疾病的药物治疗 非甾体类抗炎药 糖皮质激素 改善病情的抗风湿药 历史的回顾 1942年化学家从肾上腺皮质中提取纯化28 种甾体类化合物,其中包括可的松、氢化 可的松 1949年Hench 首次报道应用可的松治疗 RA，1950年获诺贝尔医学奖 近50年风湿病治疗实践证明：糖皮质激 素是最强大的抗炎药物，同时也是把“ 双刃剑” 糖皮质激素的结构特点 O CH3 3 6 19 11 16 17 HOOH C=O CH2O H 20 21 甲基 强的 松龙 O 6 16 HO OH C=O CH2O H 强的松龙 9 O 2 6 9 OOH C=O CH2O H 强的松 O 9。</p><p>3、糖皮质激素 在风湿性疾病中的应用,2019/4/9,2,糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)的药理作用,抗炎作用 免疫抑制作用 抗毒作用 抗休克作用,2019/4/9,3,糖皮质激素是双刃剑,生理作用,副作用,药理作用,糖皮质激素是最强大的抗炎药和免疫抑制剂； 临床上应用最多的药物之一 正是由于其强大的免疫抑制作用，在改变病理过程的同时也会导致副作用；,2019/4/9,4,糖皮质激素(GC)的历史,1893年，英国科学家Edward 和George给狗测血压并注射从肾上腺提却的液体，结果血压明显升高。1948年人工合成,1949年，美国医学家Philip Showalter Hench和Edward Calv。</p><p>4、风湿性多肌痛的诊断与治疗,丽水市人民医院风湿免疫科 应振华,一、概述,常见于老年人，是以持续性颈、肩胛带、骨盆带肌群疼痛僵硬感为临床特征的症候群。 春、秋两季为发病高峰。 白种人中发病率高，我国发病率不高,一、概述,PMR常发生于50岁以上， 50岁下患者甚少。 男女之比为12。 我国发病情况不详。 美国一份报道：50岁以上人群年发病率54/10万，患病率500/10万。,二、临床表现,PMR起病隐袭，有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。 典型临床表现为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适。,二、临床表现,也可单侧或局限于。</p><p>5、糖皮质激素在风湿病中的合理应用,风湿病的概念,1.风湿病是结缔组织病变及免疫功能 异常为主的一类疾病。 2.风湿病多属自身免疫病。,全身表现 皮肤与黏膜 关节和肌肉 肾脏损害 神经系统损害 血液系统表现 肺部表现 心脏表现 消化系统表现,风湿病的分类(1),分 类 疾 病,. 弥漫性风湿病 SLE、RA、PSS、SS、PM、 DM、 MCTD、JRA、系统性血管炎 . 伴脊柱炎的关节炎 AS、ReA、PSA等 . 骨关节炎 原发性、继发性 . 感染相关的风湿病 病毒性关节炎、反应性关节炎 V. 代谢及内分泌 痛风、假痛风、淀粉样变 相关风湿病,. 肿瘤性 滑膜肉瘤、滑膜瘤、转。</p><p>6、风湿病学概念,研究以关节、骨骼及其周围组织（如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带）损伤为主要表现的一类疾病的一门临床学科 主要症状：疼痛、肿胀（红肿）、压痛和功能障碍,弥漫性结缔组织病 与脊柱炎相关的关节炎 骨关节炎（骨关节病，退行性关节病） 感染所致风湿综合征 伴有风湿疾病的代谢性或内分泌疾病 肿瘤 神经血管疾病 骨及软骨疾病 关节外疾病 其它有关节表现的疾病,风湿性疾病的分类,糖皮质激素的主要作用,免疫抑制作用 抗炎作用 抗毒作用 抗休克作用,对风湿病的主要作用,糖皮质激素在风湿病中的应用,1949年Hench首次用激素治疗RA。</p><p>7、糖皮质激素在风湿性疾病中的应用,肾上腺糖皮质激素类药物的适应症,自身免疫性疾病 过敏性疾病 器官移植 严重感染或炎性反应 预防炎性反应后遗症 抗休克,血液系统疾病 内分泌性疾病 眼病 皮肤疾病 肾脏疾病 结节病 脑水肿 特发性肺纤维化,风湿性疾病的分类,弥漫性结缔组织病 血清阴性脊柱关节病 以滑膜炎为主要表现的疾病 骨关节炎（骨关节病，退行性关节病） 感染所致风湿综合征 伴有风湿疾病的代谢性或内。</p>