他汀药物

他汀药物Tag内容描述：<p>1、他汀类药物,他汀类药物概述,动脉粥样硬化性心脏病是人类，特别是中年以后常见心血管病，血脂异常是动脉粥样硬化最重要的发病因素，他汀类药物是目前使用比较广泛的一类调脂药物。目前国内现有他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀。,他汀类药物药理作用,他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶（ HMG-CoA ）还原酶，阻断细胞内羟甲酸代谢途径，是细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面（主要为肝细胞）低密。</p><p>2、6原则”是他汀治疗“致命的弱点”,从标准剂量起，他汀剂量每增加一倍（单次服用），LDL-C水平约降低6%,与很多类别的药物不同，他汀类药物作用靶器官在肝脏,细胞膜 类固醇激素 维生素D 胆汁酸,(参与他汀 多效性）,胆固醇合成和细胞内含量,“6”原则存在的原因： 肝脏对他汀摄取存在饱和效应,肠道吸收,单次大剂量给药超过肝脏摄取饱和度，他汀不能和HMG-CoA还原酶充分作用，形成“饱和效应”,Smith HT et al. Am J Hypertens 1993; 6: 375S-382S. Appel-Dingemanse S et al. Presented at: 29th European Symposium on Clinical Pharmacy; 2。</p><p>3、患者于2012年3月3日11 00活动时出现压榨性胸痛 向后背放射 持续不缓解 外院就诊查ECG示 I aVL V1 V4导联ST段抬高0 1 0 3 mV V1 V6导联T波高尖 肌酸激酶 CK 160 U L 肌酸激酶同工酶 CK MB 3 7 g L 肌钙蛋白I cTnI 0 1。</p><p>4、他汀类药物,他汀类药物概述,动脉粥样硬化性心脏病是人类，特别是中年以后 常见心血管病，血脂异常是动脉粥样硬化最重要的 发病因素，他汀类药物是目前使用比较广泛的一类 调脂药物。 目前国内现有他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、 普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀 以及匹伐他汀。,他汀类药物药理作用,他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合。</p><p>5、他汀类药物及其研究进展,组员：,一、前言：（一）他汀类药物现状,当世界上第一个由默克公司生产的HMG-CoA还原酶抑制剂降血脂药物洛伐他汀于1987年经FDA批准上市后，立即引起医药学界的关注，被认为该药的开发成功，是降血脂药物研究的新进展。目前国际上常用的他汀类药物有5 种( 按问世先后顺序) : 洛伐他汀( lovastat in) 、普伐他汀( pravastat in ) 、辛伐他汀( simvastatin) 、氟伐他汀( fluvastatin) 和阿托伐他汀( atorvastatin) 。,（二）作用机理,他汀类药物( 羟甲戊二酰辅酶A 还原酶抑制药)是一类治疗高胆固醇血症的有效药物，主。</p><p>6、他汀类药物的介绍,他汀类药物概述,他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，是目前临床上广泛应用的调节血脂药物，是以胆固醇升高为主的高血脂症患者的首选治疗药物。目前临床上常用的他汀类药物主要有：辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、 瑞舒伐他汀、和氟伐他汀,代表药物,药动学特点,广泛首过代谢，生物利用度低基本上经胆道从粪便中排泄主要通过P450酶系代谢高蛋白结合率药物相互作用广泛,作用机制,他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速。</p><p>7、他汀类药物及其研究进展 组员 一 前言 一 他汀类药物现状 当世界上第一个由默克公司生产的HMG CoA还原酶抑制剂降血脂药物洛伐他汀于1987年经FDA批准上市后 立即引起医药学界的关注 被认为该药的开发成功 是降血脂药。</p><p>8、他汀类药物的介绍 他汀类（statins）药物是肝脏合成胆固醇的限速酶羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，不仅能有效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），还能轻度降低甘油三酯（TG）和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），为当前临床应用最广泛的调脂药物。 当前用于临床的他汀类药物有洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和罗苏伐他汀等。 一。</p><p>9、,他汀类药物,.,他汀类药物概述,动脉粥样硬化性心脏病是人类，特别是中年以后 常见心血管病，血脂异常是动脉粥样硬化最重要的 发病因素，他汀类药物是目前使用比较广泛的一类 调脂药物。 目前国内现有他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、 普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀 以及匹伐他汀。,.,他汀类药物药理作用,他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内。</p><p>10、他汀的指南与循证 临床应用的再思考 冠心病的分型 急性冠脉综合症 ACS 不稳定型心绞痛 UA 非ST段抬高性心肌梗死 NSTEMI ST段抬高性心肌梗死 STEMI 冠心病猝死慢性冠心病稳定型心绞痛冠脉正常的心绞痛 如X 综合征 无症状性心肌缺血缺血性心力衰竭 缺血性心肌病 各型冠心病指南的危险分层与他汀 血脂治疗原则 慢性稳定性心绞痛诊断和治疗指南 心绞痛严重度分级 参照加拿大心血管学会 CC。</p><p>11、他汀类药物作用机制 他汀类药物有明显的调血脂作用，人体内Ch主要来自肝脏合成，在Ch合成过程中HMG-CoA还原酶使HMG-CoA转换为中间产物MVA。他汀类具有与HMG-CoA相似的结构，且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶发生竞争性抑制，使Ch合成受阻，除使血浆Ch浓度降低外，还通过负反馈调节导致肝细胞表面LDL受体代偿性增加及活性增强，致使血浆LDL降低，继而导致。</p><p>12、他汀类药物，他汀类药物概述，动脉粥样硬化性心脏病是人类，尤其是中年以后常见的心血管病，血脂异常是动脉粥样硬化的最重要的发病因素，他汀类药物目前是应用比较广泛的脂肪调节剂。目前，国内有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、普卢巴他汀、阿托伐他汀、雷什巴他汀和皮巴他汀。他汀类药物药理作用，他汀类药物通过竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂、内源性胆固醇合成车速限制酶(HMG-CoA)还原。</p>