透析患者上消化道出血

透析患者上消化道出血Tag内容描述：<p>1、消化内科 上消化道出血 上消化道出血的定义及部位 是指屈氏韧带以上的消化道 包括食管 胃 上段十二指肠 胰腺 胆道或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血 上消化道出血的病因 常见病因 消化性溃疡急性胃黏膜病变食。</p><p>2、消化内科戴颖,上消化道出血,上消化道出血的定义及部位,是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、上段十二指肠、胰腺、胆道或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。,上消化道出血的病因,常见病因： 消化性溃疡急性胃黏膜病变食管胃底静脉曲张破裂胃癌,消化性溃疡,食管、胃底静脉曲张,急性胃黏膜病变,胃癌出血,发病概率,2.食管、胃底静脉曲张破裂出血,3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病,4.全身性疾病,病 因,呕血与黑便,是上消化道出血的特征性表现。,上消化道出血者均有黑便，但不一定有呕血,幽门以上出血,黑便呕血,幽门以下出血,黑便,出血。</p><p>3、消化内科戴颖,上消化道出血,上消化道出血的定义及部位,是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、上段十二指肠、胰腺、胆道或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。,上消化道出血的病因,常见病因：消化性溃疡急性胃黏膜病变食管胃底静脉曲张破裂胃癌,消化性溃疡,食管、胃底静脉曲张,急性胃黏膜病变,胃癌出血,发病概率,2.食管、胃底静脉曲张破裂出血,3.上胃肠道邻近器官或组织的。</p><p>4、消化内科,上消化道出血,上消化道出血的定义及部位,是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、上段十二指肠、胰腺、胆道或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。,上消化道出血的病因,常见病因： 消化性溃疡 急性胃黏膜病变 食管胃底静脉曲张破裂 胃癌,消化性溃疡,食管、胃底静脉曲张,急性胃黏膜病变,胃癌出血,发病概率,2.食管、胃底静脉曲张破裂出血,3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病,4.全身性疾病,病 因,呕血与黑便,是上消化道出血的特征性表现。,上消化道出血者均有黑便， 但不一定有呕血,幽门以上出血,黑便 呕血,幽门以下出血,黑便,出血。</p><p>5、消化内科,上消化道出血,1,上消化道出血的定义及部位,是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、上段十二指肠、胰腺、胆道或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。,2,上消化道出血的病因,常见病因：消化性溃疡。</p><p>6、透析患者消化道出血,亳州市人民医院 赵振伶,概 述,维持性血液透析患者由于肾功能损害严重，贫血及营养不良，凝血功能障碍，低钙，高胃泌素血症，继发性甲状旁腺功能亢进，透析不充分，Hp 感染等多因素共同作用，使上消化道出血的概率增加。上消化道出血是尿毒症常见的并发症，不仅发病率高，严重者甚至可危及生命，约占尿毒症死亡总数的5%左右。,概 述,原因是多方面的，维持性血液透析患者发生上消化道出血的原因，除与原发或继发某些疾病有关外，还与尿毒症本身代谢异常和透析相关因素有关。,常见原因,1、出血素质：尿毒症患者血小板功能。</p><p>7、上消化道大出血患者监护,1、掌握上消化道大出血的常见病因、临床表现、急救、 治疗原则、急救用药。 2、掌握上消化道大出血的监测及护理3、熟悉常见原因出血的发病机制与实验室检查包括胃镜检查。 4、了解治疗新技术,学习要求,上消化道出血（Upper Gastrointestinal Hemorrhage，UGH）是常见的临床急症，常伴有血容量减少而引起急性周围循环衰竭，严重者导致失血性休克而危及病人生命，在老年人、伴有生命器官严重疾患的病人病死率相当高。,概念,上消化道出血（Upper Gastrointestinal Hemorrhage，UGH）是指屈氏（Treitz）韧带以上的消化。</p><p>8、上消化道出血患者的护理,Contents,1.概述2.病因3.临床表现4.检查与诊断5.治疗原则6.护理要点,1.概述,上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。(1)口腔:由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成。(2)咽:是呼吸道和消化道的共同通道。(3)食管(食道):食管(道)是一长条形的肌性管道，全长约2530厘米。(4)胃:分为贲门、胃底、胃体和胃窦四部分。(5)十二指肠:为小肠的起始段。,上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道的出血，常表现为呕血和黑便。包括食管、胃、十二指肠病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范畴。食管胃 肝。</p><p>9、护理病例讨论上消化道出血病人的护理,2017年11月,上消化道出血病人的护理,病例介绍,讨论学习,疾病知识,病例介绍,病例介绍,（一）基本信息,床号：04床姓名：XXX住院号：179791性别：男年龄：68岁职业：退休入院时间：2017年08月19日09时19分,病例介绍,（二）简要病情,患者于4天前受凉后发热，呈不规则热伴咳嗽，有少许白色泡沫痰，于当地医院就诊，给予抗感染等对症处理。入院前半天突发呕吐，两次为咖啡渣样物，每次约50ml左右，解黑稀便两次，每次约300ml，伴头晕心慌，遂疾呼120现场急救后转入我院急诊科，急诊医师考虑“上消化道大出血。</p><p>10、,上消化道大量出血(Uppergastrointestinalhemorrhage),.,一、概念上消化道出血：屈氏韧带(TreitzLigment)以上，食道、胃、十二指肠、胰、胆、胃空肠吻合术后的空肠上段。上消化道大出血：数小时内，1000mL或20%，常伴急性周围循环衰竭.死亡率10%，病因误诊率20%。,.,二、病因常见病：消化性溃疡，急性胃粘膜损害，食道胃底静脉曲张，胃癌。前三者占全部。</p>