推磨足背

推磨足背Tag内容描述：<p>1、足背皮瓣,足背皮瓣是以足背动脉为蒂的皮瓣。该皮瓣皮质好，皮下脂肪少，弹性好，血管蒂长，口径大，有感觉神经，是修复足跟、足底、踝关节部的常用带蒂皮瓣，也是吻合血管的皮瓣移植术的常用供区。缺点：供区仅剩骨膜及腱外膜，游离植皮成活率低，有瘢痕，不耐磨。适应症:(1）修复足跟部创面.（2）修复踝关节创面（3）修复小腿远侧创面（4）交叉式可修复对策足踝部创面（5）游离移植可修复其它部位的创面。,足背皮瓣-应用解剖,皮瓣动脉：足背动脉是由胫前动脉在内外踝连线中点以下直接延续而来，经拇长伸肌和趾长伸肌之间，越过距骨、舟骨。</p><p>2、足背游离皮瓣,皮瓣概述,包括表皮、真皮和皮下组织（或浅筋膜）的组织块称为皮瓣。,1972年9月，Harii等报道吻合血管皮瓣移植获得成功以来，国内外的报道逐渐增多。与皮瓣有关的基础研究和解剖学研究发展较快，这对寻找新的皮瓣供区起到积极的推动作用。据初步统计，全身可切取的皮瓣和肌皮瓣共有50余处。,适应症,因外伤或低度恶性肿瘤切除后使深部组织如肌肉、肌腱、神经及骨骼等裸露的创面，不适合采用皮片或邻近转移皮瓣修复者。慢性骨髓炎病灶清除后或慢性溃疡切除后，创面无法用其他简易方法覆盖者；关节瘢痕挛缩畸形，切除瘢痕，矫正。</p><p>3、,足背游离皮瓣,.,皮瓣概述,包括表皮、真皮和皮下组织（或浅筋膜）的组织块称为皮瓣。,.,1972年9月，Harii等报道吻合血管皮瓣移植获得成功以来，国内外的报道逐渐增多。与皮瓣有关的基础研究和解剖学研究发展较快，这对寻找新的皮瓣供区起到积极的推动作用。据初步统计，全身可切取的皮瓣和肌皮瓣共有50余处。,.,适应症,因外伤或低度恶性肿瘤切除后使深部组织如肌肉、肌腱、神经及骨骼等裸露的创面。</p><p>4、足背动脉穿刺流程禁忌症：侧支循环试验阴性；穿刺部位皮肤感染；凝血功能障碍者为相对禁忌。无准备：动脉套管针；固定用约束带及垫子；消毒准备；冲洗装置（压力换能器、延长管、三通开关、输液器、加压袋等）；电子测压系统调试。考虑选择其他外周动脉核对患者，约束穿刺部位肢体，常规行心电监护及血氧饱和度监测，必要时开放静脉通路确定穿刺部位选择对侧血管，再次判断是否存。</p><p>5、触及足背动脉流程以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动需注意触摸时指腹按压足背的力量要适中，以双手食指施加相同压力注意事项并在足背动脉搏动处做标记位置再测量左足背动脉，对比两侧是否搏动一致应先测量右足背动脉，测量时间1分钟测量流程少数偏向内侧或外侧位于内、外踝背侧连线上位于足背中部大脚趾和二脚趾之间足背动脉一般在第一、二。</p><p>6、触 及 足 背 动 脉 流 程 以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动 需注意触摸时指腹按压足背的力量要适中 以双手食指施加相同压力 注意事项 并在足背动脉搏动处做标记位置 再测量左足背动脉 对比两侧是否搏动一致。</p><p>7、足背动脉皮瓣,贾长军,足背皮瓣,此皮瓣首先由Obrien和Shanmugan（1973）描述，由Mccrau和Furlow（1975）首先报道，用该皮瓣修复创面11例。,适应症,适用手背，手掌，腕部及虎口指蹼中等面积皮肤缺损；伴有深部组织裸露的创面修复,优缺点,优点皮质色泽好，皮下脂肪少血管管径粗，有感觉神经可供吻合蒂长，位置表浅易于切取受区伴有肌腱缺损时，可同时切取趾伸肌腱作为复合皮瓣,缺点,供区外观受影响，趾背植皮处可能坏死皮瓣大小受限制（10x15cm）牺牲主要动脉供足如有胫后动脉损伤不能应用,应用解剖足背动脉 大隐静脉 腓浅神经 足背皮瓣的血。</p><p>8、足背动脉穿刺流程 禁忌症 侧支循环试验阴性 穿刺部位皮肤感染 凝血功能障碍者为相对禁忌 无 准备 动脉套管针 固定用约束带及垫子 消毒准备 冲洗装置 压力换能器 延长管 三通开关 输液器 加压袋等 电子测压系统调试。</p><p>9、足背游离皮瓣,皮瓣概述,包括表皮、真皮和皮下组织（或浅筋膜）的组织块称为皮瓣。,1972年9月，Harii等报道吻合血管皮瓣移植获得成功以来，国内外的报道逐渐增多。与皮瓣有关的基础研究和解剖学研究发展较快，这对寻找新的皮瓣供区起到积极的推动作用。据初步统计，全身可切取的皮瓣和肌皮瓣共有50余处。,适应症,因外伤或低度恶性肿瘤切除后使深部组织如肌肉、肌腱、神经及骨骼等裸露的创面，不适合采用皮片。</p><p>10、1 适应症 Indications The dorsomedial approach to the navicular can be used for comminuted displaced intraarticular fractures The talo navicular joint is very important Loss of the talo navicular joint ca。</p><p>11、1,小腿前外侧区,一、浅层结构 1、大隐静脉great saphenous vein 2、隐神经 saphenous nerve 3、腓浅神经 superficial peroneal nerve：于腓骨颈高度，由腓总神经分出，下行于腓骨长、短肌之间，发肌支支配此二肌。于小腿外侧中、下1/3交点处穿出深筋膜至皮下，分布于小腿外侧及足背皮肤。 （浙江大学医学院 陈明法2011）,2,二、深层结构 1、伸肌上支持带：又称小腿横韧带 2、前群肌：胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌 3、外侧群肌：腓骨长肌、腓骨短肌,3,4,4、胫前动脉：伴腓深神经。于腘肌下缘由腘动脉分出后，即向前穿骨间膜，紧贴骨间膜前。</p><p>12、足背游离皮瓣,1,皮瓣概述,包括表皮、真皮和皮下组织（或浅筋膜）的组织块称为皮瓣。,2,1972年9月，Harii等报道吻合血管皮瓣移植获得成功以来，国内外的报道逐渐增多。与皮瓣有关的基础研究和解剖学研究发展较快，这对寻找新的皮瓣供区起到积极的推动作用。据初步统计，全身可切取的皮瓣和肌皮瓣共有50余处。,3,适应症,因外伤或低度恶性肿瘤切除后使深部组织如肌肉、肌腱、神经及骨骼等裸露的创面，不。</p><p>13、足背动脉搏动相关知识有研究证实，近50%的2型糖尿病患者可出现大血管并发症，其病变可波及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等，引发一系列并发症，如冠心病、脑中风及下肢动脉狭窄、闭塞、坏疽等。糖尿病患者发生下肢大血管病变，可能与下肢动脉粗长、承受血液压力过大、内膜损伤机会较多有关。一般情况下，下肢大动脉病变有3个易发部位，即髂动脉、股动脉和胫动脉，其中以股动脉的发生率最高。</p>