吞咽障碍的康复

吞咽障碍的康复Tag内容描述：<p>1、神经性吞咽障碍的康复护理 中山大学附属第一医院康复医学科 李琨 内容 n一、吞咽功能解剖学 n二、吞咽障碍的评估 n三、吞咽障碍的康复护理 一、吞咽功能解剖学 n吞咽的概念 n与吞咽有关的神经肌肉 n正常的吞咽过程 吞咽的概念 n吞咽（swallowing）是指食物经咀嚼而形成 的食团由口腔经咽和食管入胃的整个过程。 n吞咽障碍（Swallowing Disorders， Dysphagia）是一种常见临床症状,表现为食 物从口腔输送到胃的过程发生障碍。 n结构性吞咽困难:吞咽通道的结构出现 病理改变,如肿瘤、食管狭窄及气管切 开等 n神经源性吞咽困难:脑神经、延髓。</p><p>2、脑卒中后吞咽障碍 的康复治疗 一、 概述 吞咽障碍是脑卒中常见的合 并症之一，主要见于真性球麻 痹和假性球麻痹的患者，单侧 皮质脑干束受损者也可出现一 过性的吞咽功能障碍，发生率 高达1650。 其主要表现： 进食困难、吞咽后呛咳或哽噎 、食物粘附感（块状物感）、疼 痛感、发音不清晰和原因不明的 肺炎。 后果： 肺炎、脱水、营养不良、死亡 。 二、吞咽运动的过程 正常的吞咽运动整个过程分三个阶 段：口腔期、咽喉期、食道期。 1、口腔期 口闭合包住食物，通过吐液 的分泌和牙齿地咀嚼形成食团后，舌的 前端上提，其次是中央部，接。</p><p>3、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 吞咽障碍的护理教学查房 2016-06-15 3A骆燕芳 学习目标 了解吞咽障碍的概述1 熟悉吞咽困难临床表现2 掌握吞咽训练的方法4 熟悉进食训练注意事项5 护理新进展6 病历分析3 吞咽障碍的概述 吞咽困难是指各种原因所致食物不能由口 腔到胃的过程。 常发生于脑卒中、颅脑外伤、帕金森病等 人群。吞咽障碍除影响患者的正常食物摄 入、造成全身营养不良外，还可引起呛咳 、误吸，发生肺感染。 文献报道有大约51%-73%卒中患者有吞咽 困难，也有报道卒中患者吞咽困难发生率 为30%-50%。 吞咽生。</p><p>4、脑卒中后吞咽障碍 的康复治疗,一、 概述 吞咽障碍是脑卒中常见的合并症之一，主要见于真性球麻痹和假性球麻痹的患者，单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性的吞咽功能障碍，发生率高达1650。,其主要表现： 进食困难、吞咽后呛咳或哽噎、食物粘附感（块状物感）、疼痛感、发音不清晰和原因不明的肺炎。 后果： 肺炎、脱水、营养不良、死亡。,二、吞咽运动的过程 正常的吞咽运动整个过程分三个阶段：口腔期、咽喉期、食道期。 1、口腔期 口闭合包住食物，通过吐液的分泌和牙齿地咀嚼形成食团后，舌的前端上提，其次是中央部，接着是后部1/3，。</p><p>5、主讲人：陈飞艳 高州市人民医院,吞咽功能障碍的康复护理,康复医疗的基本原则：1、预防为主；2、功能训练；3、整体康复；4、重返社会。康复护理的最终目的:是使残疾者或慢性病患者的残余机能和能力得到恢复，最大限度地恢复其生活活动能力，以社会平等一员的资格，重返社会。康复护理的方法：以“自我护理”为主，以“替代护理”为辅。训练“自我护理” 技巧：从而部分或全部地做到生活自理,如右手废用后，训练其以左手吃饭、写字。,吞咽障碍是病人迫切需要解决的问题！,吞咽障碍的原因,最常见的原因 脑血管病或脑部感染常引起患者吞咽障碍。</p><p>6、吞咽障碍的评价与治疗,河北省人民医院 康复医学科 闫彦宁,吞咽障碍,指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时，患者的饮食出现障碍或不便而引起的症状。 病变的部位、性质、程度：吞咽不畅滴水难进 急性期并发率高，40%（2960.4 % ） 部分病人2W左右可自行恢复 肺炎、脱水和营养不良等并发症直接或间接影响患者的一般状况，甚至死亡。 各国脑卒中治疗指南 专业人员,主要内容,吞咽生理、病理 脑卒中所致吞咽障碍的表现 吞咽功能的评价 吞咽障碍的治疗,2000余次/d 100多块肌肉 咽期反射运动(1S)，最复杂的躯体反射之一,一、吞咽生理、病理,（一。</p><p>7、脑卒中后吞咽障碍 的康复治疗,一、 概述 吞咽障碍是脑卒中常见的合并症之一，主要见于真性球麻痹和假性球麻痹的患者，单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性的吞咽功能障碍，发生率高达1650。,其主要表现： 进食困难、吞咽后呛咳或哽噎、食物粘附感（块状物感）、疼痛感、发音不清晰和原因不明的肺炎。 后果： 肺炎、脱水、营养不良、死亡。,二、吞咽运动的过程 正常的吞咽运动整个过程分三个阶段：口腔期、咽喉期、食道期。 1、口腔期 口闭合包住食物，通过吐液的分泌和牙齿地咀嚼形成食团后，舌的前端上提，其次是中央部，接着是后部1/3，。</p><p>8、1,吞咽障碍的评定和治疗,2,主要讲述内容-评定,吞咽相关的解剖 吞咽障碍的定义 吞咽障碍的病因 吞咽障碍评定的意义 吞咽障碍评定的方法,3,主要讲述内容治疗,吞咽训练的意义、介入时间 基础训练（间接训练） 摄食训练（直接训练） 综合治疗策略,4,吞咽相关的解剖,摄食-吞咽阶段,对食物的认识 进食 咀嚼及食块形成 食物入咽 食块通过咽部 食块同过食道,7,吞咽障碍的定义,吞咽障碍是指由多种原因引起的，由于摄食吞咽过程中一个或多个阶段受损而导致吞咽困难的一组临床综合征。,8,吞咽障碍的病因,各种影响正常吞咽生理的因素均可导致吞咽障碍 。</p><p>9、吞咽障碍的康复,神经内科 朱小莉,教学目标,定义 康复护理评定 康复护理措施 康复教育,思考题,正常的吞咽障碍分为几期？ 什么叫洼田饮水试验？ 吞咽障碍的康复护理措施中有哪些辅助训练技术？,吞咽功能障碍,据统计，脑卒中患者的发生率高达3045，颅脑损伤约为27，脑瘫为40，帕金森病为5070，重症肌无力为1563。吞咽功能障碍除了影响患者的正常食物摄入、无法保证全身营养状态外，还可引起呛咳、发生肺内感染，甚至可造成生命危险。,一 吞咽障碍,病 因,吞咽障碍根据病因一般分为3类,正常的吞咽过程可分为三期,二、康复护理评定,（一）吞咽障。</p><p>10、吞咽障碍 吞咽障碍的评定 吞咽障碍的治疗 吞咽障碍的注意事项,吞咽,正常的吞咽 包括： 准备期（口腔前期） 口腔期 咽期 食管期,口腔期:属随意性运动，主要由口轮匝肌、咬肌参与；称为吞咽的自控阶段。 咽期:在正常情况下，当食团触及腭舌弓刺激舌咽神经时，即可触发自发性吞咽反射，进入吞咽的进入此期后。主要由舌肌、咽喉肌参与； 食管期：经过一系列神经肌肉的反射性活动遮盖鼻咽腔和喉腔，食团快速通过口咽和喉咽，通过开放的食管上括约肌进入食管，再通过食管的蠕动经贲门入胃，完成吞咽动作。,咽及吞咽运动的适应性极强，能根据吞咽。</p><p>11、脑卒中后吞咽障碍的康复,吞咽：食物经咀嚼形成的食团由口腔经咽和食管入胃的整个过程,吞咽障碍是脑卒中常见的合并症之一，主要见于真性球麻痹和假性球麻痹的患者，单侧皮质脑干束受损的患者也可出现一过性的吞咽功能障碍，发生率高达16%50%。 脑卒中吞咽障碍的主要表现 进食困难，吞咽后呛咳，食物粘附感，疼痛感，发音不清晰和不明原因的肺炎 不能安全的把食团由口送入胃而无误吸,吞咽障碍的并发症,营养不良 误吸 隐性误吸 脱水,正常吞咽,认知期：认识食物，决定进食速度，同时预测口腔内的处理方式 口腔准备期：食物在此阶段经唇齿舌颊。</p><p>12、吞咽障碍的评定、康复治疗 及健康教育,脑病科 李沛,前 言 中国的饮食历史宽广而深远，并对人类的饮食给予了很大影响。 作为人，饮食是生命的粮食，是生命的希望，是构成人思想和人格的基础。,摄食-吞咽障碍会导致肺炎、引起脱水等严重的医学问题。 同时剥夺了人的基本需求“食之愉悦”，使患者生活质量明显下降。,从世界范围来看，摄食-吞咽障碍的康复治疗是一个崭新的领域。 始于20世纪70年代末期，至1986年，这一领域的国际学术杂志Dysphagia才得以创刊。 现状：治疗手段最近才得以整理，而临床医师们无一不在摸索中前进。,吞咽障碍即“。</p><p>13、吞咽障碍的 康复评定与治疗,一、概述,吞咽障碍多见于脑损伤患者，临床表现为液体或固体食物进人口腔，吞下过程发生障碍或吞下时发生呛咳、硬噎，可引起营养不良、脱水、心理障碍、吸人性肺炎、窒息等并发症，是导致脑损害患者生存质量下降、病死率升高的重要因素,吞咽中枢的部位,吞咽反射的病理生理机制,二、吞咽障碍的评定,评定的目的：确定摄食途径：经口有无吞咽困难；为什么发生吞咽困难哪些器官异常；鼻饲经皮内镜下胃造痿术(PEG)。 评定的步骤与方法：首先要详细询问病史，其次要详细查体，了解吞咽障碍发生的时问、程度及其与进食。</p><p>14、2010.长春,中风后吞咽障碍的康复治疗,吉林省中医药科学院 马 力,吞咽障碍 吞咽障碍的评定 吞咽障碍的治疗 吞咽障碍的注意事项,吞咽,正常的吞咽 包括： 准备期（口腔前期） 口腔期 咽期 食管期,口腔期:属随意性运动，主要由口轮匝肌、咬肌参与；称为吞咽的自控阶段。 咽期:在正常情况下，当食团触及腭舌弓刺激舌咽神经时，即可触发自发性吞咽反射，进入吞咽的进入此期后。主要由舌肌、咽喉肌参与； 食管期：经过一系列神经肌肉的反射性活动遮盖鼻咽腔和喉腔，食团快速通过口咽和喉咽，通过开放的食管上括约肌进入食管，再通过食管的蠕动经。</p><p>15、吞咽障碍的康复护理,Contents,目录,01,02,03,04,吞咽障碍的概述,吞咽障碍的评估及辅助检查,吞咽训练的目的和原则,吞咽障碍的治疗与护理,一、概述,吞咽障碍的定义 吞咽障碍是一个总的症状名称，指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时，患者的饮食出现障碍或不便而引起的许多自觉症状。吞咽障碍的症状因病变发生的部位、性质和程度不同有很大的差别。轻者仅感吞咽不畅，重者滴水难进且。</p>