外科患者的营养支持

外科患者的营养支持Tag内容描述：<p>1、西京医院胃肠外科 外科病人的营养支持 第四军医大学 西京医院胃肠外科 王为忠 西京医院胃肠外科 二十世纪医学的重要成就 营养支持 抗生素 输血技术 重症监护与支持 麻醉技术 免疫调控 体外循环 - from Sabiston Textbook of Surgery 西京医院胃肠外科 近年临床医学的主要进展 营养支持 器官移植 微创外科 基因工程 西京医院胃肠外科 国家病人类型营养不良的发生 率(%) 英国普外科病人24-40 美国普外科病人44 荷兰癌症病人40 荷兰普外科病人50 丹麦腹部外科病 人 28 住院病人营养状况住院病人营养状况 (Nutritional State Assessment)(Nutr。</p><p>2、外科病人的营养支持 教学目的 掌握肠内营养和肠外营养的临床应用。 了解人体的基本营养代谢以及饥饿、创伤后的代谢 变化。 了解营养状况的判定标准与方法。 二十世纪医学的重要成就 营养支持 抗生素 输血技术 重症监护 麻醉技术 免疫调控 体外循环 from Sabiston Textbook of Surgery 第一节 人体的基本营养代谢 营养支持方式 肠内营养 肠外营养 机体代谢主要包括 蛋白质代谢 能量代谢 （一）蛋白质及氨基酸代谢 氨基酸分类 必需氨基酸（EAA） 非必需氨基酸（NEAA） 条件必需氨基酸（如精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸 、酪氨酸及半胱酰胺） 临。</p><p>3、外科患者的肠内营养支持,相当一部分的住院病人都处于营养不良的风险之中。 营养不良风险与预后密切相关 上世纪60年代以前的状况：无计可施！,二十世纪医学的重要成就,营养支持 抗生素 输血技术 重症监护 麻醉技术 免疫调控 体外循环,临床营养支持（clinical nutrition support）已成为临床治疗中，尤其是危重病治疗中不可缺少的措施。 舞台上已不再仅是配角！,肠管是外科应激反应的一个中心器官 Wilmore,胃肠道的生理功能,消化吸收功能 免疫器官 屏障功能 分泌功能,肠内营养的可行性主要决定于小肠是否具有能吸收各种营养素的功能 适应症。</p><p>4、外科营养支持病人的护理,田茂芸,学习目标,识记： 1 肠内营养和肠外营养的概念。 2 肠内营养和肠外营养的适应症和禁忌症。 了解： 1 营养状况的评定指标、营养不良的分类及能量需要的计算方法 2 肠内和肠外营养的营养制剂、给予途径和方式 运用： 能运用相关知识，实施肠内营养和肠外营养支持病人的护理。,内容简介,概述 肠内营养 肠外营养,概述,外科病人代谢的变化 营养状态的评定与营养风险筛查 营养物质的需要量,外科病人的代谢变化,高血糖伴胰岛素抵抗。 蛋白质分解加速，尿氮排出增多，出现负氮平衡。 脂肪分解代谢明显增加。 水电解。</p><p>5、2019/4/11,1,外科患者的营养支持,1.掌握;人体基本营养代谢的概念。营养状态的评定和营养支持的适应证 。 2.熟悉;外科病人的营养和补充的方法。外科营养支持的并发症及其防治 。 3.了解;饥饿、创伤、感染后的代谢反应与营养支持的关系 。外科营养支持的管理与监测 。,2019/4/11,2,第一节 概述 一、临床营养进展 在外科临床工作中，由于一些疾病本身的原因，加之麻醉、手术、创伤及禁食等的影响，使不少患者存在不同程度的营养问题。临床营养包括肠外营养（PN）和肠内营养（EN），是指病人所需要的合理配比的营养素由肠外或肠内供给。,2019/。</p><p>6、外科病人的营养代谢,广州医科大学附属十二医院,2013-03-05 吴 浩,大纲第十一章 外科病人的营养代谢,【熟悉】 外科病人的营养要求。 胃肠内营养及胃肠外营养的并发症及防治。 外科病人的营养补充的方法。 【了解】手术及创伤对人体代谢的影响,二十世纪医学的重要成就,营养支持 抗生素 输血技术 重症监护 麻醉技术 免疫调控 体外循环,第一节 人体的基本营养代谢,营养支持方式 肠内营养 肠外营养 机体代谢主要包括 蛋白质代谢 能量代谢,（一）蛋白质及氨基酸代谢,氨基酸分类 必需氨基酸（EAA） 非必需氨基酸（NEAA） 条件必需氨基酸（如精氨。</p><p>7、外科病人的营养支持治疗,安徽医科大学第一附属医院普外科 余宏铸,二十世纪医学的重要成就,营养支持 抗生素 输血技术 重症监护与支持 麻醉技术 免疫调控 体外循环 from Sabiston Textbook of Surgery,营养支持治疗的发展史,1952年，Robert Aubaniac ： 锁骨下静脉穿刺 1959年，Francis Moore ：热量与氮的最佳比 （150cal :1g） 19671969年，Stanley Dudrick, Douglas Wilmore, Harry Vars, Jonathan Roads ：动物实验到临床应用（静脉内高营养？） -但未包括十分重要的静脉脂肪乳剂 1972年，Arvid Wretlind：包括静脉脂肪乳剂的肠外营养 1。</p><p>8、外科营养支持病人的护理,朱麟 2015.9,营养支持,（nutritional support,NS）是指在饮食摄入不足或不能的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。,外科营养,意义：机体营养不良及代谢紊乱，可以影响组织器官功能，严重的可致器官功能衰竭。机体的营养状况与患病率和死亡率密切相关。营养支持可提高外科临床疗效，减少术后并发症，挽救危重患者生命。 分类 1、肠内营养（EN） 2、肠外营养（PN）,一、人体营养支持概述,人体所需营养物质 1、碳水化合物：葡萄糖为人体的重要能量来源。提供热量的能力为16.7KJ/g。人体内肝。</p><p>9、www.themegallery.com,外科病人 的营养支持,赣州市卫生学校 外科教研室 郭阗廷,www.themegallery.com,机体的正常代谢及良好的营养状态，是维护生命活动的重要保证。 外科病人常因疾病本身或手术打击引起进食不足或不能进食。能量消耗增加和机体代谢的改变，存在不同程度的营养不良。 营养不良可削弱病人对外科手术和感染的耐受力，增加手术的危险性以及影响术后的恢复。 因此，外科病人的营养支持越来越受到重视。人们已经认识到营养支持是维持和改善器官、组织、细胞的功能与代谢，防止多器官功能衰竭发生的重要措施。,www.themegallery.。</p><p>10、外科病人的营养支持治疗,安徽医科大学第一附属医院普外科 余宏铸,1,二十世纪医学的重要成就,营养支持 抗生素 输血技术 重症监护与支持 麻醉技术 免疫调控 体外循环 from Sabiston Textbook of Surgery,2,营养支持治疗的发展史,1952年，Robert Aubaniac ： 锁骨下静脉穿刺 1959年，Francis Moore ：热量与氮的最佳比。</p><p>11、第 八 章 营养支持病人的护理,第一篇总 论,第一节 概 述,人体三大营养素代谢,糖代谢 蛋白质代谢 脂肪代谢,饥饿时的机体代谢变化,胰岛素 肌肉氨基酸动员 饥饿血糖 胰高血糖素 糖原分解 促生长激素 糖异生 糖生成 儿茶酚胺 机体蛋白分解 减弱 减弱。</p><p>12、30.10.2020,1,外科患者的营养支持,1.掌握;人体基本营养代谢的概念。营养状态的评定和营养支持的适应证 。 2.熟悉;外科病人的营养和补充的方法。外科营养支持的并发症及其防治 。 3.了解;饥饿、创伤、感染后的代谢反应与营养支持的关系 。外科营养支持的管理与监测 。,30.10.2020,2,第一节 概述 一、临床营养进展 在外科临床工作中，由于一些疾病本身的原因，加之麻醉、手术、创。</p>