外科营养支持病人的

外科营养支持病人的Tag内容描述：<p>1、第 八 章 营养支持病人的护理 第一篇总第一篇总 论论 第一节 概 述 人体三大营养素代谢 v 糖代谢 v 蛋白质代 谢 v 脂肪代谢 饥饿时的机体代谢变化 胰岛素 肌肉氨基酸动员 饥饿血糖 胰高血糖素 糖原分解 促生长激素 糖异生 糖生成 儿茶酚胺 机体蛋白分 解 减弱 减弱 脂肪水解脂肪分解供能 尿氮排出 注：外源性葡萄糖供给可缓解蛋白质的分解 创伤、感染 高血糖 肾上腺皮质激素。</p><p>2、外科病人的临床营养支持 概述 临床营养支持(clinical nutrition support)是近年在国际上常 用的名词。临床营养包括肠外营养（parenteral nutrltion，PN ）与肠内营养支持（enteral nulrition，EN）。这两种营养支 持的内容，均系由大分子营养素组成，与普通的食物有根本的 区别，包括平衡的多种氨基酸成分、长链及中链脂肪、糖类、 平衡的多种维生素、平衡的多种微量元索等成分。由于历史上 临床营养支持是以外科医师作为先驱，故有人称之为外科营养 。 外科病人的临床营养支持 一、营养基质（nutritional substrate）的代谢： 营养基质可。</p><p>3、第四章 外科营养支持病人的护理 主讲：潘芬忠 外科营养 v意义：机体营养不良及代谢紊乱，可以影响 组织器官功能，严重的可致器官功能衰竭。 机体的营养状况与患病率和死亡率密切相关 。营养支持可提高外科临床疗效，减少术后 并发症，挽救危重患者生命。 v分类 1、肠内营养（EN） 2、肠外营养（PN） 第一节 人体营养支持概述 v人体所需营养物质 1、碳水化合物：葡萄糖为人体的重要能量来源。提 供热量的能力为16.7KJ/g。人体内肝糖原储存有 限,仅能提供一日的能量需求。 2、脂肪：为人体另一重要能量来源，其水解生成的 脂肪酸分为必需脂。</p><p>4、外科营养支持病人的护理,田茂芸,学习目标,识记： 1 肠内营养和肠外营养的概念。 2 肠内营养和肠外营养的适应症和禁忌症。 了解： 1 营养状况的评定指标、营养不良的分类及能量需要的计算方法 2 肠内和肠外营养的营养制剂、给予途径和方式 运用： 能运用相关知识，实施肠内营养和肠外营养支持病人的护理。,内容简介,概述 肠内营养 肠外营养,概述,外科病人代谢的变化 营养状态的评定与营养风险筛查 营养物质的需要量,外科病人的代谢变化,高血糖伴胰岛素抵抗。 蛋白质分解加速，尿氮排出增多，出现负氮平衡。 脂肪分解代谢明显增加。 水电解。</p><p>5、2019/4/11,1,外科患者的营养支持,1.掌握;人体基本营养代谢的概念。营养状态的评定和营养支持的适应证 。 2.熟悉;外科病人的营养和补充的方法。外科营养支持的并发症及其防治 。 3.了解;饥饿、创伤、感染后的代谢反应与营养支持的关系 。外科营养支持的管理与监测 。,2019/4/11,2,第一节 概述 一、临床营养进展 在外科临床工作中，由于一些疾病本身的原因，加之麻醉、手术、创伤及禁食等的影响，使不少患者存在不同程度的营养问题。临床营养包括肠外营养（PN）和肠内营养（EN），是指病人所需要的合理配比的营养素由肠外或肠内供给。,2019/。</p><p>6、外科病人的营养代谢,广州医科大学附属十二医院,2013-03-05 吴 浩,大纲第十一章 外科病人的营养代谢,【熟悉】 外科病人的营养要求。 胃肠内营养及胃肠外营养的并发症及防治。 外科病人的营养补充的方法。 【了解】手术及创伤对人体代谢的影响,二十世纪医学的重要成就,营养支持 抗生素 输血技术 重症监护 麻醉技术 免疫调控 体外循环,第一节 人体的基本营养代谢,营养支持方式 肠内营养 肠外营养 机体代谢主要包括 蛋白质代谢 能量代谢,（一）蛋白质及氨基酸代谢,氨基酸分类 必需氨基酸（EAA） 非必需氨基酸（NEAA） 条件必需氨基酸（如精氨。</p><p>7、外科病人的营养支持治疗,安徽医科大学第一附属医院普外科 余宏铸,二十世纪医学的重要成就,营养支持 抗生素 输血技术 重症监护与支持 麻醉技术 免疫调控 体外循环 from Sabiston Textbook of Surgery,营养支持治疗的发展史,1952年，Robert Aubaniac ： 锁骨下静脉穿刺 1959年，Francis Moore ：热量与氮的最佳比 （150cal :1g） 19671969年，Stanley Dudrick, Douglas Wilmore, Harry Vars, Jonathan Roads ：动物实验到临床应用（静脉内高营养？） -但未包括十分重要的静脉脂肪乳剂 1972年，Arvid Wretlind：包括静脉脂肪乳剂的肠外营养 1。</p><p>8、外科病人的营养支持治疗,安徽医科大学第一附属医院普外科 余宏铸,1,二十世纪医学的重要成就,营养支持 抗生素 输血技术 重症监护与支持 麻醉技术 免疫调控 体外循环 from Sabiston Textbook of Surgery,2,营养支持治疗的发展史,1952年，Robert Aubaniac ： 锁骨下静脉穿刺 1959年，Francis Moore ：热量与氮的最佳比。</p><p>9、体重下降10%表示营养不良。体重指数18.5-23.三头肌皮褶厚度可间接测定脂肪量。营养疗法的适应症：近期体重下降超过正常值的10%，血清白蛋白小于30g/L，连续7日以上不能正常饮食。肠内营养(EN)每次100-300ml，在输入营养液过程中，每四小时抽吸一次胃内残余量，如大于150ml应暂停输注。营养液应置于4摄氏度以下的冰箱内存储，24小时内用完。肠外营养（PN）经周围静脉一般不超过2周。休克可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。其中低血容量性和感染性休克在外科休克中最为常见。低血容量性休克包括创伤性和失血性休克。</p>