外科预防使用抗菌药物

外科预防使用抗菌药物Tag内容描述：<p>1、歙县人民医院 金昌立,抗菌药物临床应用管理,1,2,3,各类抗菌药物特点,外科抗菌药物使用问题,第一部分 各类抗菌药物的特点,青霉素类 头孢菌素类 内酰胺类 头霉素类 碳青霉烯类 抗生素 单环菌素类 内酰胺酶抑制剂 氨基糖甙类 四环素类 抗菌药物 利福霉素类 糖肽类 大环内酯类 喹诺酮类 合成抗菌药物 磺胺类 合成抗真菌药,-内酰胺类,青霉素类,主要作用于革兰阳性细菌的药物,适应证 1.青霉素: 适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，包括猩红热、丹毒等。,也可用于治疗草绿色链球菌心内。</p><p>2、抗生药物合理预防使用,放射介入科 陈娜娣,抗菌药物临床应用管理,1,抗菌药物分级管理制度,2,抗生药物预防使用原则,3,目,录,CONTENTS,抗菌药物临床应用管理,1.1类切口手术通常不使用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：(1)手术范围大、时间长、污染机会增加的；(2)手术涉及重要脏器，一旦感染将造成严重后果者的；(3)异物植入手术的；(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群。预防用药在术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药；如果手术时间超过3小时，或失血量大于1500ml,可在手术中给予第二剂；总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可以。</p><p>3、2012.11.22,抗菌药物临床应用管理,1,2,3,各类抗菌药物特点,外科抗菌药物使用问题,第一部分 各类抗菌药物的特点,青霉素类 头孢菌素类 内酰胺类 头霉素类 碳青霉烯类 抗生素 单环菌素类 内酰胺酶抑制剂 氨基糖甙类 四环素类 抗菌药物 利福霉素类 糖肽类 大环内酯类 喹诺酮类 合成抗菌药物 磺胺类 合成抗真菌药,-内酰胺类,青霉素类,主要作用于革兰阳性细菌的药物,适应证 1.青霉素: 适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，包括猩红热、丹毒等。,也可用于治疗草绿色链球菌心内膜炎，以及。</p><p>4、西北有色医院医院医务科 质控科 药剂科,抗菌药物临床应用培训,目 的,医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权抗菌药物临床应用管理办法2011年2011年全国抗菌药物临床应用专项整治方案2011年,1、2011年抗菌药物应用专项整治活动2、抗菌药物治疗性应用的原则 3、抗菌药物预防性应用的原则4、临床中存在的不合理用药点评,培训内容,2011年在京召开的全国医疗管理工作会议：针对抗菌药物滥用问题，卫生部今年将在全国开展“抗菌药物应用专项治理行动”。卫生部将组织专项检查组，不定期对全国部分医疗机构的处。</p><p>5、2012.11.22,抗菌药物临床应用管理,1,2,3,各类抗菌药物特点,外科抗菌药物使用问题,第一部分各类抗菌药物的特点,青霉素类头孢菌素类内酰胺类头霉素类碳青霉烯类抗生素单环菌素类内酰胺酶抑制剂氨基糖甙类四环素类抗菌药物利福霉素类糖肽类大环内酯类喹诺酮类合成抗菌药物磺胺类合成抗真菌药,-内酰胺类,青霉素类,主要作用于革兰阳性细菌的药物,适应证1.青霉素:适用于溶血。</p><p>6、2012.11.22,抗菌药物临床应用管理,1,2,3,各类抗菌药物特点,外科抗菌药物使用问题,第一部分 各类抗菌药物的特点,青霉素类 头孢菌素类 内酰胺类 头霉素类 碳青霉烯类 抗生素 单环菌素类 内酰胺酶抑制剂 氨基糖甙类 四环素类 抗菌药物 利福霉素类 糖肽类 大环内酯类 喹诺酮类 合成抗菌药物 磺胺类 合成抗真菌药,-内酰胺类,青霉素类,主要作用于革兰阳性细菌的药物,适应证 1.青霉素: 适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，包括猩红热、丹毒等。,也可用于治疗草绿色链球菌心内膜炎，以及。</p><p>7、外科抗菌药物的合理使用,新桥医院 药剂科 临床药学,顾 鹏,外科抗菌药物合理使用,围手术期预防用抗菌药物合理应用 治疗性应用抗菌药物,外科感染特点,心外科手术感染特点,心外科手术感染特点,心外科手术感染特点,围手术期预防用抗菌药物合理应用,1.围手术期预防使用抗菌药物,预防使用抗菌药物 抗菌药物选择 给药方法 疗程,卫生部【38】号文件,I类切口预防使用抗菌药物,I类切口手术一般不预防使用抗。</p><p>8、抗菌药物临床应用抗菌药物临床应用 培训培训 1 目 的 v 医师 经过抗菌药物临床应用 培训并考核 合格 后，授予相应级别的 抗菌药物处方权 抗菌药物临床应用管理办法 2011年 2011年全国抗菌药物临床应用专项整治方案 2011年 2 1、 2011年抗菌药物应用专项整治活动 2、抗菌药物治疗性应用的原则 3、抗菌药物预防性应用的原则 4、临床中存在的不合理用药点评 培训内容 3 v 2011年在京召开的全国医疗管理工作会议：针对 抗 菌药物滥用 问题，卫生部今年将在全国开展 “抗菌药 物应用专项治理行动 ”。卫生部将组织专项检查组， 不定期对全国部。</p><p>9、抗菌药物预防应用,杨 帆复旦大学附属华山医院抗生素研究所,抗生素研究所,预防用药是抗菌药物滥用的重灾区,一些医院中抗菌药物约占门诊处方的2157；国内门诊约75普通感冒患者中应用抗菌药；2001年全国178家医院统计，57(个别高达97)住院病人中应用抗菌药，联合用抗菌药者占41；外科患者手术前预防用抗菌药者达95,抗生素研究所,外科预防用药,基本概念；目的与适应证；给药时机与疗程；药物选择；常见手术预防用药方案；常见错误行为与观点；,抗生素研究所,手术部位感染,手术部位感染（surgical site infection, SSI) 包括手术切口、手术入径。</p><p>10、抗菌药物临床应用管理 1 2 3 各类抗菌药物特点 外科抗菌药物使用问题 各类抗菌药物的特点 青霉素类头孢菌素类 内酰胺类头霉素类碳青霉烯类抗生素单环菌素类 内酰胺酶抑制剂氨基糖甙类四环素类抗菌药物利福霉素类糖。</p><p>11、2012.11.22,抗菌药物临床应用管理,1,2,3,各类抗菌药物特点,外科抗菌药物使用问题,第一部分 各类抗菌药物的特点,青霉素类 头孢菌素类 内酰胺类 头霉素类 碳青霉烯类 抗生素 单环菌素类 内酰胺酶抑制剂 氨基糖甙类 四环素类 抗菌药物 利福霉素类 糖肽类 大环内酯类 喹诺酮类 合成抗菌药物 磺胺类 合成抗真菌药,-内酰胺类,青霉素类,主要作用于革兰阳性细菌的药物,适应证 1.青霉素: 适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，包括猩红热、丹毒等。,也可用于治疗草绿色链球菌心内膜炎，以及。</p><p>12、泌尿外科抗菌药物合理使用,药学部,1,一、尿路感染抗菌药物使用,1,分类,上尿路感染下尿路感染单纯性尿路感染复杂性尿路感染（包括导管相关的感染）尿脓毒血症男性生殖系统感染,1,常见致病菌,急性单纯性上、下尿路感染病原菌 80%以上为大肠埃希菌；而复杂性尿路感染的病原菌除仍以大肠埃希菌多见（30%50%），也可为肠球菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等；医院获得性尿路感染的病原菌尚有葡萄球菌属、念珠菌属等。,抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）,1,2016年CHINET中国细菌耐药性监测数据分析,1,抗菌药物临床应用指导原则。</p><p>13、外科考题 1500 ml)，可手术中给予第 2 剂。抗菌药物的有 效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 4 小时，总的预防用药时间不超过 24 小时， 个别情况可延长至 48 小时。 C.手术时间较短(2 小时)的清洁手术，术前用药一次即可。 D.接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为 24 小时，必要时延长至 48 小时。污染 手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应 用而定。 E. 以上都是。 55. 心胸血管手术应在何时给予抗菌预防用药比较恰当？（ D ） A. 术前一天 B.术前 4 小时内 C. 诱导麻醉时 D。</p>