外科治疗.

外科治疗.Tag内容描述：<p>1、高血压脑出血的诊断与外科治疗,武城县人民医院神经外科 宫有文,概述,高血压脑出血（HICH）是一种脑血管病中病死率和致残率都很高的脑出血性疾病。 脑出血性疾病是指引起脑实质内或脑室内自发性出血的疾病，通常又称脑出血或出血性脑卒中。引发脑出血的常见疾病包括原发性高血压、颅内动脉瘤或脑血管畸形破裂、颅内肿瘤出血等，高血压脑出血占左右。 高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉发生病理性的改变而破裂出血。,脑卒中是当前发达国家人群死亡的第三位常见疾病，其中脑出血约占脑卒中发病的20左右，而由原发性高。</p><p>2、Surgical treatmant of gastric ulcer and duodenal ulcer,重庆医科大学附属第一医院普外科 张才全,一、概述 胃十二指肠溃疡（gastroduodenal ulcer, GDU）又称消化性溃疡（peptic ulcer，PU），十分常见，其发病率在最高峰时约占人口总数的10%，但近30年来，发病率有明显下降。有文献将这一现象归功于H2受体拮抗剂的广泛应用，但流行病学调查显示在H2受体拮抗剂使用前PU的发病率就早以开始下降。,既往，DU:GU=10:1,在溃疡病发病率下降中DU下降明显,而GU下降不明显，甚至有的报告还约有升高,所以现今DU:GU=2:1。出现疾病谱的变化原因不甚。</p><p>3、重症肌无力的 外科治疗,河南省人民医院胸外科 李含志,一、综述,（一）定义 重症肌无力(MG)是一种神经性疾病，临床上主要表现为重复活动后肌肉无力或易疲劳，休息后症状缓解，它是一种自身免疫性疾病。由于抗体作用在神经肌肉接点，使功能性乙酰胆碱受体数量减少，从而导致神经肌肉传导障碍，神经肌肉接点发生这种自身免疫性疾病的原因和机理尚未清楚。MG的发生率大约0.55/10万，可发生在任何年龄，女性好发于20-30岁，男性多发生于50岁以上，一般说女性多于男性（3：2），但有的报道男性多于女性。,（二）临床分型 1.传统的分型方法： 眼。</p><p>4、1,国家基本药物 临床应用指南 STGs for National Essential Drugs 外科有关疾病治疗,江西省人民医院 曾庆黎 杨修伟,2,一、概述 二、诊断要点 三、药物治疗 四、注意事项,主要内容,低血容量性休克,一.概述 低血容量性休克：是临床常见危重情况，系指各种原因引起的全血、血浆或体液和电解质丢失导致循环衰竭，不能维持正常的机体组织血供以及氧和其他营养物质的供给。根本原因为有效血容量下降。,1.有导致血容量下降的原发疾病，同时符合休克诊断标准； 导致血容量下降的常见原因分为出血性和非出血性； 1）出血性原因包括：胃肠道出血、创。</p><p>5、甲状腺肿瘤及治疗,甲状腺的解剖及生理 甲状腺肿瘤的病理 甲状腺肿瘤的诊断 甲状腺肿瘤的TNM分期 甲状腺肿瘤的治疗 存在的问题,甲状腺肿瘤及治疗,甲状腺解剖,左右两个腺叶和连接两个侧叶的峡部，从峡部常向上伸出的舌状突起称锥体叶 腺叶覆盖气管两侧，上极达甲状软骨水平，下极达第六气管环 峡部多位于气管第2-4环前方 甲状腺前筋膜和气管前筋膜包绕甲状腺 甲状腺悬韧带：由气管前筋膜在甲状腺侧叶内上侧增厚形成,甲状腺血供 动脉：甲状腺上、下动脉 静脉：甲状腺上、中、下静脉 甲状腺淋巴回流 上部：注入颈深上、中部淋巴结 下部：注入。</p><p>6、婴儿简单法四早期外科纠治,先天性心脏病 早期修补的优点,心肌发育 脑发育 肺发育 家庭心理、情感 经济,TOF早期修补对心肌的好处,右室压力负荷导致进行性心肌肥厚 婴儿早期 TOF 多为容量负荷,Circulation 1980; 61:1150,两岁以上的TOF术后左室功能受损,Circulation 1988; 77:1062-1067,TOF修补术后 晚期室性心律失常,No patient on anti-arrhythmic medication 2/184 VEA on any postop ECG Previous reports 42-77% VEA 17-44% Lown II Walsh 1988 N=184 infant repairs,新生儿脑耐受缺血缺氧,突触发育不成熟 髓磷脂不足,生后一月脑发育,。</p><p>7、,胸腺瘤的诊断与外科治疗,复旦大学附属中山医院胸外科,胸腺瘤,多位于前上纵隔呈椭圆形阴影或分叶状，边缘界限清楚多为良性，包膜完整 分上皮细胞型，淋巴细胞型和混合型三类 临床上常视为有潜在恶性，易浸润附近组织器官 约合并重症肌无力反之，重症肌无力的患者中约有半数以上有胸腺瘤或胸腺增生异常,诊 断,临床表现： 局部症状体征 全身症状体征 辅助检查,全身症状和体征 1、重症肌无力 男女性别比 1：2，年轻女性和年龄大者多见。 80%为乏力，50 70%有胸腺病理性改变， 15%伴胸腺瘤，胸腺瘤中15 50%伴肌无力。,2、红细胞发育异常（单红。</p><p>8、Surgical treatmant of gastric ulcer and duodenal ulcer,重庆医科大学附属第一医院普外科 张才全,一、概述 胃十二指肠溃疡（gastroduodenal ulcer, GDU）又称消化性溃疡（peptic ulcer，PU），十分常见，其发病率在最高峰时约占人口总数的10%，但近30年来，发病率有明显下降。有文献将这一现象归功于H2受体拮抗剂的广泛应用，但流行病学调查显示在H2受体拮抗剂使用前PU的发病率就早以开始下降。,既往，DU:GU=10:1,在溃疡病发病率下降中DU下降明显,而GU下降不明显，甚至有的报告还约有升高,所以现今DU:GU=2:1。出现疾病谱的变化原因不甚。</p><p>9、胃癌的分期与外科治疗,有关胃癌外科治疗的争论,合理的分期？淋巴结转移的合理分期？ 胃的切除范围？ 淋巴结的清扫范围？ 联合胰脾切除的利弊？ 全胃切除后理想的重建方式？ 腹腔镜在胃癌治疗中的地位？ 姑息切除的价值? 新辅助化疗的作用?,一、胃癌分期,胃癌分期的意义：对制定治疗方案、估计预后具有十分重要的意义。 权威机构： 国际抗癌联盟（ Union Internationale Contra la Cancer, UICC） 美国肿瘤联合会（American Join Committee on Cancer, AJCC） 日本肿瘤协会（Japanese Committee on Cancer, JCC） 两大分期系统： 国际TNM分。</p>