晚期癌痛的治疗

晚期癌痛的治疗Tag内容描述：<p>1、癌性疼痛的治疗,进入21世纪，肿瘤问题日显突出。除个别发达国家肿瘤发病有所下降，大多数国家，尤其是不发达国家，肿瘤发病率逐年增高。已居死亡原因的第一或第二位。,WHO癌症控制报告（2002年度）国际癌症控制计划：政策和管理指南,全世界最近六年内，每年内约有1000万癌症新病例；600万人死于癌症，占死亡总人数的12%。预测2020年新发生癌症人数1500万，死亡人数：1000万。全世界共同常见的癌症：肺癌、结肠癌、胃癌。发达国家：乳腺癌、前列腺癌。发展中国家：宫颈癌。在新发癌症病例中：1/3可以预防；1/3可以有效治疗； 1/3可以通过保。</p><p>2、1 / 7癌痛的治疗作者：康真刁先民雷子发孙黎 癌症疼痛是肿瘤治疗的重要课题之一。据世界卫生组织统计,全世界每年约有 900 万新增癌症患者,估计到 2016 年将有 1500 万的新增癌症患者。其中 3050有不同程度的疼痛,6090的晚期癌症病人会发生中、重度疼痛1。如何合理治疗癌痛，选择恰当有效的方式，是每个医师必须考虑的问题。一、癌痛的原因2 机械性疼痛：由于肿瘤快速生长，压迫周围神经，导致疼痛。瘤内压力高：肿瘤细胞增殖可以在瘤内产生压力，引起张力性疼痛。微骨折：骨转移时骨细胞激活因子刺激破骨细胞对骨质的吸收，导致进行性骨溶。</p><p>3、癌痛治疗的现状与癌痛的评估 癌症疼痛 (cancer pain) 是指由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，常为慢性疼痛，是 癌症患者的常见症状。晚期癌症患者的疼痛发生率约 60 80 ，其中 1 3 的患者为重度疼痛。 癌症疼痛如果得不到恰当的止痛治疗将会对患者及家属的生活质量造成极其严重的影响，可造成抑郁、乏 力、焦虑、失眠、全身情况恶化或严重干扰抗癌治疗的施行。进一步提高对癌症疼痛的认识、评估及治疗 水平，将造福于广大癌症疼痛患者。 一、癌症疼痛治疗的现状一、癌症疼痛治疗的现状 （一）基本情况 1982 年，世界卫生组织在。</p><p>4、癌痛治疗的现状与癌痛的评估 癌症疼痛 (cancer pain) 是指由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，常为慢性疼痛，是癌症患者的常见症状。晚期癌症患者的疼痛发生率约 60 80 ，其中 1 3 的患者为重度疼痛。癌症疼痛如果得不到恰当的止痛治疗将会对患者及家属的生活质量造成极其严重的影响，可造成抑郁、乏力、焦虑、失眠、全身情况恶化或严重干扰抗癌治疗的施行。进一步提高对癌症疼痛的认识。</p><p>5、晚期癌痛病人的家居照顾模式,钟进才广西医科大学第一附院2009-09-12,安宁缓和疗护在中国的实践 家居宁养医疗服务介绍,1998年李嘉诚基金会在汕头大学医学院第一附属医院设立全国第一家宁养院2001年初李嘉诚基金会再斥巨资与全国20家医院协作设立宁养院。2009年底将达32家。每年服务晚期癌症病人20000多名。,广西医科大学一附院宁养院成立于2001年2月,广西医科大学一附院宁养院概况,现有医务人员六名。医生3名，护士2 名，护士兼社工1名。有专用出诊车一辆。宁养义工1000多名。年服务病人600名以上目前为止服务家居病人4000多名，还有门诊服。</p><p>6、淋巴癌的呈现无疑又给大家不止精神上带来了无穷的创伤,还有大家的身体上的一些无穷的损伤。淋巴癌是原发于淋巴结或其他淋巴安排的恶性肿瘤,是中国常见的十大恶性肿瘤之一。多见于中青年,男性患者多于女性。淋巴癌按其细胞成分的纷歧样可分为何杰金氏淋,巴癌和非何杰金氏淋巴癌两大类。其恶性程度纷歧,由淋巴安排细胞体系恶性增生所导致,多发生,其间以消化功用受损和骨髓造血功用受按捺等反响最为显着,往往使癌症患者因反响严峻而难以承受化疗或不能坚持完结整个阶段。亦有有些患者不能极好操控,或许病况减,轻后又复发,应在化疗的一同以及。</p><p>7、癌痛的治疗不足我们如何来解决？,Dr Michael Noel姑息治疗，临床主任西悉尼癌症网尼宾癌症治疗中心Michael.Noelswahs.health.nsw.gov.au电话: +61 2 4734 3237手机: +61 411 486 926,目的,导致癌痛治疗不足的因素癌痛治疗不足的后果癌痛的筛查，评价和评估,什么是疼痛?,疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,International Association for the Study of Pain,经受什么？,躯体- 疼痛心理- 焦虑，抑郁社会- 家庭，经济状况有关存在的为什么是我？我这辈子做了什么？生物心理社会学,关注某一个部位的痛苦导致提高所有。</p><p>8、癌痛的药物治疗,临床药师 王怀冲,三阶梯镇痛方案,非阿片类药物辅助药物,弱阿片类药物非阿片类镇痛药辅助药物,强阿片类药物非阿片类镇痛药辅助药物,疼痛消失,轻度,中度,重度,NSAIDs药物,花生四烯酸,COX-1(基础酶),COX-2(诱导酶),胃肠道肾脏血小板,炎症部位巨噬细胞滑液纤维细胞,X,COX-2抑制剂,(),传统NSAIDs,NSAIDs的COX理论,细胞膜破损释放磷脂,磷脂酶,NSAIDs的不良反应-1,COX-1抑制剂抑制血栓素A2的生成，减低血小板解聚作用，可 致出血,NSAIDs的不良反应-2,COX-抑制剂前列腺素受抑制，胃酸增高致溃疡、胃出血,NSAIDs的不良反应-3,COX-2。</p><p>9、癌性疼痛的治疗,进入21世纪，肿瘤问题日显突出。除个别发达国家肿瘤发病有所下降，大多数国家，尤其是不发达国家，肿瘤发病率逐年增高。已居死亡原因的第一或第二位。,WHO癌症控制报告（2002年度）国际癌症控制计划：政策和管理指南,全世界最近六年内，每年内约有1000万癌症新病例；600万人死于癌症，占死亡总人数的12%。 预测2020年新发生癌症人数1500万，死亡人数：1000万。 全世界共同常。</p><p>10、癌痛的综合治疗,岳剑宁首都医科大学宣武医院疼痛科jianningyue163.comwww.paincenter.cn,癌痛的组成,癌痛,伤害感受性疼痛与神经病理性疼痛,急性疼痛与慢性疼痛,刺激无关性疼痛与刺激诱发的疼痛,痛觉过敏与痛觉异常,肿瘤患者爆发性疼痛发病率,80% 家庭晚期肿瘤病人Fine, et al. J Pain Symptom Manage, 199852-64% 住院肿瘤病人Memorial Sloan-Kettering surveys67% 多个国家的门诊肿瘤病人IASP Task Force on Cancer Pain,癌性疼痛的特点,发生在一个特殊人群：经受死亡前漫长的精神、肉体折磨，高度紧张、疲惫、沮丧、抑郁慢性持续性，如。</p><p>11、癌痛治疗的常见误区,湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会2008年,误区一：使用非阿片类药更安全,对于慢性癌痛需要长期用止痛药的病人，使用阿片药更安全长期用药无肝、肾等器官毒性作用对长期服用非甾体抗炎药的病人，随用药时间延长，出现胃肠、肝、肾、血小板毒性反应的危险性也随之增加对于非甾体抗炎药剂量达到限量时，如果疼痛仍不能满意控制，应当选用阿片类药物镇痛,误区二：疼痛剧烈时才用止痛药,及时、按时用止痛药更安全有效，而且需要的止痛药强度和剂量也最低，避免出现痛觉过敏、异常疼痛等难治性疼痛长期得不到有效。</p><p>12、癌性疼痛的治疗癌性疼痛的治疗 进入进入21 21世纪，肿瘤问题日显突出。世纪，肿瘤问题日显突出。 除个别发达国家肿瘤发病有所下降，除个别发达国家肿瘤发病有所下降， 大多数国家，尤其是不发达国家，肿大多数国家，尤其是不发达国家，肿 瘤发病率逐年增高。已居死亡原因的瘤发病率逐年增高。已居死亡原因的 第一或第二位。第一或第二位。 WHOWHO癌症控制报告（癌症控制报告（20022002年度）年度） 国际癌症控制计划：政策和管理指南国际癌症控制计划：政策和管理指南 n n 全世界最近六年内，每年内约有全世界最近六年内，每年内约有10001。</p>