晚期血吸虫病

晚期血吸虫病Tag内容描述：<p>1、晚期血吸虫病巨脾型外科治疗 临床路径（试行）解读 东至县血吸虫病防治站 朱昌玺 2012年8月 晚期血吸虫病巨脾型临床路径表单3 晚期血吸虫病巨脾型外科治疗临床路径住院流程2 临床路径概述 1 目 录 一、临床路径概述 （clinical pathway） o 针对某一疾病建立一套标准化医疗模式与治疗程序， 包括诊断、治疗、康复、护理、结果评价等过程，以 及完成这些工作的进度表和路线图 o 以循证医学证据和临床实践指南为指导，以住院日/ 工作日为单位，来组织医疗活动或管理疾病的方法 o 临床路径是一种质量效益型医疗管理模式，核心理念 是不断改进。</p><p>2、晚期血吸虫病上消化道出血 临床路径 东至县血防站专科医院 徐 晖 一、晚期血吸虫病上消化道出血临 床路径标准住院流程 (一）适用对象 第一诊断为晚期血吸虫病并上消化道出血。 (二）诊断依据 根据血吸虫病诊断标准（WS261 2006)要求 ，符合晚期血吸虫病并发上消化道出血，符合 临床诊疗指南外科学分册（中华医学会编著 ，人民卫生出版社），黄家驷外科学（第7 版，人民卫生出版社）诊疗指南。 1、有长期反复的疫水接触史或血吸虫病治疗史及 出血史。 2、排除肝炎肝硬化、酒精肝硬化及其他病因。 3、症状和体征：食道静脉中度或重度曲张，。</p><p>3、晚期血吸虫病并发 肝性脑病临床路径 （试行） 东至县血防站 张家银 一、晚期血吸虫病并发肝性脑 病临床路径标准住院流程 (一）适用对象 第一诊断为晚期血吸虫病并发 肝性脑病。 (二）诊断依据 根据血吸虫病诊断标准（WS261 2006) 要求，符合晚期血吸虫病并发肝性脑病 1、有长期反复的血吸虫疫水接触史或血吸 虫病治疗史。 2、排除肝炎肝硬化、酒精肝硬化及其他病 因。 3、症状和体征：有神志改变，伴或不伴烦 操、扑翼样震颤。 4、实验室检查：血吸虫病原或血清学诊断 阳性，血胆红素升高、白/球蛋白比例倒置 等肝功能严重受损表现。 5、。</p><p>4、全国血吸虫病监测点 晚期血吸虫病调查 一、现有晚血病人建档及个案调查 二、新发晚血病例侦查方法 三、三个概念（供参考） 监测点晚期血吸虫病监测意义： 了解监测点血吸虫病流行程度及晚期血吸 虫病（下称晚血）转归，为大面积晚血防治提 供科学依据。 监测点指标： 监测点新发晚血病人数 监测方法： 第一年，在监测点进行晚血普查，要求对 新发现和现存的晚血进行个案调查；第二年起 始，对疑似晚血等重点对象进行检查，其中新 发对象要进行个案调查。 一、现有晚血病人建档及个案调查 l 1进点前，复习原市、县、区提供的现症和 历史晚。</p><p>5、晚期血吸虫病的诊断和治疗,概述,晚期血吸虫病指出现肝纤维化门脉高压综合症，儿童时期严重感染，影响生长发育或结肠有肉芽肿增殖的血吸虫病患者。由于反复或大量感染，未经及时治疗或治疗不彻底，形成了虫卵肉芽肿，严重损害肝脏，出现干线型肝纤维化，临床上出现肝脾肿大，门脉高压和其他综合症。 血吸虫病发展到晚期阶段的主要原因是反复或重度感染血吸虫尾蚴，未经及时治疗或未经有效的杀虫治疗，后者显得尤为重要。临床特征也根据受损器官的程度而表现不一。近年来，临床及调查结果发现晚期血吸虫病夹杂肝炎患者的比例很高，给临床诊。</p><p>6、概述,晚期血吸虫病腹水型主要是由于血吸虫感染所致的肝纤维化、窦前阻塞、导致门静脉压力增高，同时肝功能减退，肝脏对蛋白的合成功能发生障碍，引起血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，以上综合因素的影响产生腹水。腹水产生后，引起一系列血流动力学改变和内分泌的异常，使水钠潴留加重，造成腹水持续而顽固，形成恶性循环。,晚期血吸虫病的临床分型,晚期血吸虫病（腹水型）的临床特征： 临床症状以腹水为主。分为普通腹水型和顽固性腹水型，普通型系应用利尿剂治疗有效，能使腹水消退；顽固性腹水指病史持续在一年以上，短期内又反复。</p><p>7、晚期血吸虫病上消化道出血 临床路径,东至县血防站专科医院 徐 晖,一、晚期血吸虫病上消化道出血临床路径标准住院流程,(一）适用对象 第一诊断为晚期血吸虫病并上消化道出血。 (二）诊断依据 根据血吸虫病诊断标准（WS261 2006)要求，符合晚期血吸虫病并发上消化道出血，符合临床诊疗指南外科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），黄家驷外科学（第7版，人民卫生出版社）诊疗指南。,1、有长期反复的疫水接触史或血吸虫病治疗史及出血史。 2、排除肝炎肝硬化、酒精肝硬化及其他病因。 3、症状和体征：食道静脉中度或重度曲张，脾肿大。</p><p>8、晚期血吸虫病 内科治疗 一 临床分型 1 腹水型 临床症状以腹水为主 分为普通腹水型和顽固性腹水型 普通型系应用利尿剂治疗有效 能使腹水消退 顽固性腹水指病史持续在一年以上 短期内又反复发作 经正规利尿治疗4周以上。</p>