胃癌护理查房课

胃癌护理查房课Tag内容描述：<p>1、胃癌护理查房,普外科 杨柳,患者资料,患者资料：,王廷广 男 60岁 住院号201327322 入院诊断：贲门胃低腺癌 慢性萎缩性胃炎 于2013.12.13入院 生命体征：T36.6 P68次/分 R20次/分 BP120/78mmHg 现病史：患者于半年前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，进食后加重，伴有呃逆，无反酸烧心，无呕血黑便。半年来体重有下降。否认高血压、冠心病等慢性病史。 辅助检查： 2013.12.11电子胃镜病理提示：贲门胃底中-低分化腺癌 2013.12.14腹部CT检查结论:1.贲门部及胃小弯侧、胃底部分胃壁广泛明显增厚，符合胃癌CT表现,患者资料,患者于2013.12.17在全。</p><p>2、胃癌的护理教学查房 栾琳,胃癌的概述,胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。,病因,1.地域环境及饮食生活因素 2.幽门螺旋杆菌感染 3.癌前病变 4.遗传和基因,扩散转移的途径,1.直接浸润 2.血行转移 3.腹膜种植转移 4.淋巴转移,辅助检查,实验室检查：血红蛋白红细胞下降、 大便潜血（+）、水电解质紊乱等； X线钡餐：气钡双重对比造影可见龛影； 纤维内窥镜检查：是诊断胃癌最。</p><p>3、患者：邱金海 男性 82岁 主诉：上腹部隐痛不适2月余 2月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，近半月自觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，门诊胃镜示：胃窦部癌，病理示：低分化腺癌，为进一步治疗于2012年4月17日收入院。,15年前因腰椎间盘突出行手术治疗。否认 其他外伤、手术史 15年前手术时有输血史。 否认药物、食物过敏史。 护理查体： T:36.5 , P:76次/分，R:18次/分，BP:140/80mmHg，W:64Kg,门诊胃镜：胃窦部癌 病理：低分化腺癌 上腹CT增强： 胃窦部。</p><p>4、学习目标,了解胃癌的概念和分型 了解胃癌的诊断标准 掌握胃癌的临床表现 掌握胃癌的护理,病史汇报,刘福高 男，61岁，因“反复腹胀、腹痛4月，加重1周”于2013年5月20日入院。 5月20 日患者四月前明显诱因出现上腹部腹胀，程度尚能忍受，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，间断血便，无畏寒发热，无胸闷气急，前往嘉兴院就诊，行胃镜检查及病理，提示“胃窦伴肝脏、肺部、后腹膜多发转移，幽门梗阻，食管静脉曲张，腹水，慢性血吸虫肝硬化，胸腔积液，高血压病，”后前往上海医院行“十二指肠支架植入术”，术后症状无明显缓解，后至嘉兴第。</p><p>5、学习目标,了解胃癌的概念和分型 了解胃癌的诊断标准 掌握胃癌的临床表现 掌握胃癌的护理,病史汇报,刘福高 男，61岁，因“反复腹胀、腹痛4月，加重1周”于2013年5月20日入院。 5月20 日患者四月前明显诱因出现上腹部腹胀，程度尚能忍受，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，间断血便，无畏寒发热，无胸闷气急，前往嘉兴院就诊，行胃镜检查及病理，提示“胃窦伴肝脏、肺部、后腹膜多发转移，幽门梗阻，食管静脉曲张，腹水，慢性血吸虫肝硬化，胸腔积液，高血压病，”后前往上海医院行“十二指肠支架植入术”，术后症状无明显缓解，后至嘉兴第。</p><p>6、胃癌护理查房,1,胃癌,2,【定义】 胃癌是指源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤之一，2005年，胃癌死亡率占我国恶性肿瘤的第3位。好发年龄在50岁以上，男性发病率明显高于女性，男女比例约为2:1.,3,地域环境和饮食生活习惯 如：中国、日本、俄罗斯、南非、智利和北欧等国家和地区的发病率较高，而北美、西欧、印度的发病率则较低。我国西北与东部沿海地区胃癌的发病率比南方地区明显高。 如：长期食腌制、熏、烤食品者胃癌发病率较高。食物中缺乏新鲜蔬菜、水果也与发病有一定关系。吸烟增加胃癌发病率。 2、幽门螺杆菌感染 3、癌前疾病和癌前病变 如。</p><p>7、胃癌护理查房,1,目录,2. 胃癌的相关知识,1. 病史,4. 健康教育,3. 护理诊断及措施,2,主诉,邵根法，男，67岁，于2014-10-9因上腹饱胀伴恶心呕吐10余天拟胃恶性肿瘤收住入院。,3,病例简介,患者10余天前无明显诱因下出现上腹饱胀伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。无明显腹痛、反酸嗳气；无呕血黑便，无畏寒发热。诊于温岭中医院，行胃镜检查考虑胃癌，活检报告示:胃窦中低分化腺癌，部分印戒细胞癌。,4,病例简介,既往史：患者既往体质良好，否认“心脑血管、肺、肝、肾内分泌”等其他内科病史，否认“病毒性肝炎、结核”等传染病病史。否认食物。</p><p>8、1,患者 耿业青 男性 67岁，于三月前无明显诱因下出现上腹部饱胀不适，无恶心呕吐，偶有阵发性疼痛。一月前自觉上腹部饱胀不适症状逐渐加重，进食干饭时吞咽困难，反酸、嗳气等症状频繁。为进一步治疗于2014年1月15日收入院。 入院查体 T:36.5 , P:76次/分，R:18次/分，B:140/80mmHg,2,病史,既往史；否认“高血压，糖尿病，心脏病” 病史，否认“肝炎，结核”等传染病病史，否认过敏史，否认外伤手术史，否认输血史； 个人史：患者出生生长于原籍，否认血吸接 触史，否认放射性物质接触史。 家族史：否认传染性疾病及遗传性疾病史。,3,胃镜。</p><p>9、胃癌的护理查房,1,目,录,1,2,3,4,胃癌的相关知识,护理诊断与护理措施,健康教育,病史,2,01,PART ONE,胃癌相关知识,Wei ai xiang guan zhi shi Wei ai xiang guan zhi shi,3,Wei ai gai shu,胃癌概述,胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统肿瘤的第一位，死亡率位居恶性肿瘤之首，可发生于任何年龄，中老年患者多见。由于该病早期症状不明显，且疾病过程比较缓慢，所以通常不为患者所重视，从而延误诊断和治疗.,4,易误诊的原因易误诊的原因：与功能性消化不良、胃炎、胃溃疡等混淆。 与功能性消易误诊的原因：与功能性消化不良、胃炎、胃。</p>