维生素d缺乏性佝偻病

维生素d缺乏性佝偻病Tag内容描述：<p>1、VitD缺乏性佝偻病 Vitamin D Deficiency Disorders,概论 病因和发病机理 临床表现 初期（早期） 活动期（激期） 恢复期 后遗症期 诊断和鉴别诊断 治疗和预防,定义,本病是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏症，它以钙磷代谢失常和骨样组织钙化不良为特征，严重者发生骨骼畸形。 主要见于岁以下的婴幼儿。,7-脱氢胆固醇（人、动物皮肤）,麦角固醇（植物）,胆骨化醇 （内源性维生素D3 ）,麦角骨化醇 （外源性维生素D3）,（活性不强） 25-羟胆骨化醇25-(OH)D3,（活性很强） 1，25-二羟胆骨化醇1,25(OH)2D3,靶器官（肠、骨、肾）,紫外线,2。</p><p>2、VitD缺乏性佝偻病 Vitamin D Deficiency Disorders,概论 病因和发病机理 临床表现 初期（早期） 活动期（激期） 恢复期 后遗症期 诊断和鉴别诊断 治疗和预防,定义,本病是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏症，它以钙磷代谢失常和骨样组织钙化不良为特征，严重者发生骨骼畸形。 主要见于岁以下的婴幼儿。,7-脱氢胆固醇（人、动物皮肤）,麦角固醇（植物）,胆骨化醇 （内源性维生素D3 ）,麦角骨化醇 （外源性维生素D3）,（活性不强） 25-羟胆骨化醇25-(OH)D3,（活性很强） 1，25-二羟胆骨化醇1,25(OH)2D3,靶器官（肠、骨、肾）,紫外线,2。</p><p>3、Rickets of Vitamin D deficiency 恩施州妇幼保健计划生育服务中心 邓仕清,维生素D缺乏性佝偻病,维生素D的发现,一个叫阿道夫.温道斯发现维生素D的 结构。获1928年诺贝尔化学奖,3,概述,维生素D具有广泛的生理作用，维持人体组织细胞正常生长发育。维生素D 不直接作用于靶器官，而是通过与维生素D受体结合发挥作用，故也称为类固醇激素。有人称之为披着维生素外衣的激素。,维生素D受体和1羟化酶,系统 组织 胃肠道 整个胃肠道，从食管道结肠 骨骼 成骨细胞、破骨细胞、软骨细胞 肾脏 近曲小管和远曲小管、集合体 内分泌 胰腺、甲状腺 生殖 睾。</p><p>4、维生素D缺乏性佝偻病,一、定义：,维生素D缺乏性佝偻病是因缺乏维生素D引起体内钙、磷代谢失常，临床以神经精神症状和骨化障碍为主要表现的一种慢性营养缺乏病。 是我国儿保重点防治的“四病”之一，多见于2岁以下小儿。,二、维生素D的来源与转化,（一）来源： 1、内源性（人体合成）： 皮肤中7-脱氢胆固醇（VD3原）紫外线照射VD3（胆骨化醇）。为最主要来源。 2、外源性（天然来源）： 含于鱼肝油、蛋黄、肝、植物性食物中（VD2、VD3）,二、维生素D的来源与转化,（二）转化： 肝（25-羟化酶） 肾（1-羟化酶） 1,25-（OH）2D3 才具有生物活。</p><p>5、维生素D缺乏性佝偻病 (Vitamin D deficiency) 维生素D缺乏性佝偻病是婴幼 儿时期的一种常见慢性营养缺乏 症。是由于维生素D不足，使机 体内钙、磷代谢失常，以致骨骼 发育障碍，严重者骨骼发育畸形 ， 常见于3岁以下的婴幼儿，重症 患儿发病率显著减少，但轻中度 者仍较多，且北方多于南方。 概述 天然的维生素D来源于动、植物 7-去氢胆固醇（动物） 胆骨化醇（内源性维生素D3） 麦角固醇（植物） 麦角骨化醇（维生素D2） 维生素来源 维生素D代谢形式 维生素D3（无活性） 25-羟化酶 25-羟胆骨化醇（肝脏） 1 -羟化酶 1，25-双羟基胆骨化醇。</p><p>6、营养不良,1,第一节 蛋白质-能量营养障碍,一、 蛋白质- 能量营养不良,2,一、蛋白质能量营养不良,PEM：因缺乏能量和（或）蛋白质引起的一种慢性营养缺乏症。多见于3岁以下婴幼儿。主要表现体重减轻，皮下脂肪减少或水肿，伴各器官功能紊乱。 临床上常见3种类型： 能量不足为主消瘦型 蛋白质不足为主浮肿型 消瘦浮肿型,3,病因,1 喂养不当 母乳不足，突然断奶 奶粉配置过稀,长期喂淀粉食物 2消化吸收障碍 消化系统解剖异常(如唇裂、腭裂、幽门梗阻) 消化系统功能异常（如迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征） 3. 需要量增多 急、慢性传。</p><p>7、第五节 维生素D缺乏性佝偻病 Rickets of Vitamin D Deficiency,教学目标与要求,重点与难点,关键词,教学内容,一、维生素D的代谢及生理功能 二、病因 三、发病机制 四、临床表现 五、诊断 六、鉴别诊断 七、治疗 八、预防,定 义,由于体内维生素D不足引起钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,维生素D的代谢及生理功能,来 源,D2 、D3+VitD结合蛋白,1，25-(OH)2D3,25-（OH)D3,维生素D的代谢及生理功能,维生素D的代谢及生理功能,1，25-(OH)2D3,病 因,围生期维生素D不足 日照不足 摄入不足 生长速度快需要增加 疾病、药物影响,发病机制,血钙,甲状旁。</p><p>8、中南大学湘雅三医院儿科 赵玲玲,维生素D缺乏性佝偻病 的早期发现与诊治,纲 要,概述 病因 临床表现 早期诊断 鉴别诊断 预防与治疗 注意事项,概述,维生素D缺乏性佝偻病简称 佝偻病 是指由于儿童体内维生素D缺乏使钙磷代谢紊乱造成的一种以骨骼钙化不良为病变特征的全身性疾病. 典型的表现是生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全，骨质软化，骨样组织堆积等,概述,佝偻病虽然很少直接危害生命，但因其发病缓慢而不被重视，一旦发现明显症状后，机体抵抗力已很低，容易并发肺炎、腹泻。佝偻病患儿如并发腹泻、肺炎，则病情重，病程长，病死率高。</p><p>9、第三节 维生素缺乏性佝偻病,教学目的与要求,（一）熟悉营养性维生素D缺乏的病因及发病机制 （二）掌握营养性维生素D缺乏性佝偻病、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现、诊断及防治 （三）熟悉熟悉营养性维生素D缺乏的护理。,一、概述,1、定义： VitD缺乏性佝偻病是由于小儿体内VitD不足导致钙磷代谢异常，出现以骨样组织钙化不良、肌肉松弛为特征的全身营养性疾病， 重者造成骨骼畸形称为VitD缺乏性佝偻病。,2、发病情况： 佝偻病系儿科的常见病。 尤以2岁以内小儿发病率最高。 该病本身虽然很少危及生命，但因发病缓慢，易被忽视。。</p><p>10、维生素D缺乏性佝偻病 Rickets of vitamin D deficiency,教学精品课件,教学大纲,目的要求 一、熟悉维生素D缺乏性佝偻病的病因。 二、了解维生素D的来源及其人体内的转化过程。 三、掌握本病的临床表现及其产生的机制。 四、了解本病的鉴别诊断。 五、掌握本病的治疗与预防。,教学大纲,教学内容 一、一般介绍维生素D的来源，生理功能及其在人体内的代谢过程。 二、重点讲解维生素D缺乏性佝楼病的发病机理（包括甲状旁腺对钙、磷代谢的作用）。 三、重点讲解本病的临床表现（症状、体征、X线检查和血生化检查特点）。 四、一般介绍本病与抗D。</p><p>11、中医儿科学,第十章 其他疾病 第三节 维生素D缺乏性佝偻病,治酌蜒燕盗抠堪脏盂猎芭稀蹭咯衬碟待阑杯胃固傈裕汁岿叹住茸塔江电情04第四节 维生素D缺乏性佝偻病04第四节 维生素D缺乏性佝偻病,概述,一、定义： 维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足，致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变为其特征。,干闷污设页颊组常胃水曙知撅钎熊聪。</p>