围手术期气道管理

围手术期气道管理Tag内容描述：<p>1、低氧血症低氧血症 54% * 1.Rogers DF. Curr Opin Pharmacol. 2004;4(3):241-50. 2.侯嘉，孙永 昌. 中华结核和呼吸杂志 . 2011;34(3):201-203. 3.李月清. 亚太传统医药 . 2009;5(12):102-3. 4.付笑飞，姚尚龙 . 华中医学杂志 . 2005;29(2):139-40. 5.陈壮桂，陈 虹. 新医学 . 2009;40(6):351-4. 机械通气时间（机械通气时间（ h)。</p><p>2、胸外科围手术期气道管理指南草案,目录,术前危险因素、风险评估及防治措施 术中危险因素及防治措施 术后危险因素及防治措施 临床常用气道管理药物治疗方案,术前危险因素,年龄 吸烟 肺部基础疾病及其他肺部疾病 既往治疗史 健康状况不良和其他,术前危险因素：年龄,蔡铁良, 等. 围手术期肺功能的影响因素及保护. 临床军医杂志, 2005, 33:499-501.,术前危险因素：吸烟,吸烟可增加术后气道炎症和肺部并发症的发生率,Warner MA, et al. Anesthesiology, 1984;60(4):380-3.,*与第一组相比，P0.001,术前危险因素：肺部基础疾病及其他胸部疾病,Wood。</p><p>3、胸外科围手术期气道管理指南草案,目录,术前危险因素、风险评估及防治措施 术中危险因素及防治措施 术后危险因素及防治措施 临床常用气道管理药物治疗方案,术前危险因素,年龄 吸烟 肺部基础疾病及其他肺部疾病 既往治疗史 健康状况不良和其他,术前危险因素：年龄,蔡铁良, 等. 围手术期肺功能的影响因素及保护. 临床军医杂志, 2005, 33:499-501.,术前危险因素：吸烟,吸烟可增加术后气道炎症和肺部并发症的发生率,Warner MA, et al. Anesthesiology, 1984;60(4):380-3.,*与第一组相比，P0.001,术前危险因素：肺部基础疾病及其他胸部疾病,Wood。</p><p>4、病态肥胖患者 围手术期气道管理,.,1,发病低龄化 中国儿童8.1% 发病率显著升高 中国 超重率 肥胖率 2002年 30.0% 12.3% 较1992年 39% 97% 预期寿命缩短 正常预期寿命的机会只有1/7,.,2,并发症显著增加 冠心病 高血压 高血脂 糖尿病 胆囊疾病 骨关节退行性变 阻塞性睡眠呼吸暂停 社会心理疾病 寿命缩短,.,3,BMI分级, 2000年WHO为亚太地区修订 2007年中国肥胖病外科治疗指南,.,4,BMI与合并症风险 2530 低危组 3040 高危组 40 极高危组 亚洲易发生代谢紊乱综合征,单纯性肥胖：PaCO2正常者 肥胖性低通气综合征（OHS） 伴有低通气量或高碳酸血症。</p><p>5、胸外科围手术期气道管理,四川大学华西医院 刘 斌,1 |,2 |,困难气道处理是麻醉管理的重中之重，属危急重症，有时可能是灾难 众多专家和指南已经给予大量的指导意见 气道管理不完全是困难气道的处理 胸外科手术麻醉中的气道管理有其特殊性 胸外科围手术期气道管理指南率先出台,3 |,背 景,阿斯利康公司积极组织筹划 胸外科医师十分重视，术后太多的呼吸道并发症直接影响到术后转归 多次多地组织胸外科医师讨论 几乎没有麻醉医师参加 内蒙古赤峰会议,一、 术前危险因素、术前评估及防治措施,术前危险因素 年龄：年龄大于60岁的患者 吸烟史：吸。</p><p>6、会诊角度谈围手术期气道管理,-风险决定安危，细节决定成败,内容提要,呼吸系统慢性病是手术、麻醉的主要危险因素，手术及麻醉也同样会影响呼吸系统 围手术期患者呼吸道的管理 雾化吸入糖皮质激素在围手术期患者呼吸道管理中的应用价值,手术风险在不断增加,患者因素 人口老龄化，常多种疾病共存； 饮食结构不合理，食品、药品安全问题频发，空气污染，都是我们潜在的风险； 慢性病未受到应有的重视； 骨折、车祸、恶性事件不断； 不良嗜好； 人口贫困化。 手术、麻醉技术不断提高，设备不断出新，似乎禁区不在。 严格掌握手术适应症 权衡利。</p><p>7、会诊角度谈围手术期气道管理,-风险决定安危，细节决定成败,内容提要,呼吸系统慢性病是手术、麻醉的主要危险因素，手术及麻醉也同样会影响呼吸系统 围手术期患者呼吸道的管理 雾化吸入糖皮质激素在围手术期患者呼吸道管理中的应用价值,手术风险在不断增加,患者因素 人口老龄化，常多种疾病共存； 饮食结构不合理，食品、药品安全问题频发，空气污染，都是我们潜在的风险； 慢性病未受到应有的重视； 骨折、车祸、恶性事件不断； 不良嗜好； 人口贫困化。 手术、麻醉技术不断提高，设备不断出新，似乎禁区不在。 严格掌握手术适应症 权衡利。</p><p>8、三重机制，快速缓解 神经外科患者围手术期的气道管理,仅供医疗卫生专业人士参考，详细处方资料备索,审批编号: CN-20483 有效期：2020/11/18,目 录 CONTENTS,神经外科重症患者的并发症处理,中华医学会神经外科学分会. 神经外科重症管理专家共识(2013) . 中华医学杂志,2013,93( 23 ): 1765-1779.,中枢神经系统感染,围手术期癫痫,静脉血栓栓塞性疾病,体液管理,呼吸系统管理,消化系统管理,循环系统管理,神经外科重症患者的呼吸支持极为重要，多种因素可以引起神经外科重症患者呼吸功能不全。而低氧血症和低血压是继发脑损伤的重要原因。同时神。</p><p>9、神经外科围手术期气道管理,1,学习交流PPT,主要内容,1,2,学习交流PPT,神经外科患者预后的危险因素,赵继宗. 神经外科学. 北京:人民卫生出版社,2007. 孟根柱, 等. 交通医学. 2002;16(5):515-516.,3,学习交流PPT,颅内压增高导致患者死亡率升高、预后不良,Jiang JY, et al. J Neurotrauma. 2002;19(7):869-74.。</p>