围术期抗菌药物

围术期抗菌药物Tag内容描述：<p>1、骨科围术期抗菌药物应用 1 n 骨科治疗中，抗菌药物的合理应用既能发挥对感染性疾病 的防治效果，同时在扩大手术范围、增加手术安全、减少 手术并发症和提高治愈率方面都起到重要作用。滥用抗生 素，既增加患者经济负担，浪费医疗资源，甚至使耐药菌 株大量出现及不良反应发生。因此规范骨科安全、合理的 使用抗菌药物尤为重要。 2 一、围术期抗菌药物合理应用背景 3 抗菌药物临床应用管理的背景 n 抗菌药物合理使用相关政策 n 抗菌药物临床应用指导原则 卫医发 【 2004】 285号 n 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 卫。</p><p>2、围手术期抗菌药物应用持续改进,胸心、小儿外科PDCA质量管理,PDCA循环,围术期抗菌药物PDCA循环目录,一、胸心、小儿外科1-3月份手术数据情况 二、存在问题 1.手术切口相关知识 P（PLAN） 三、围手术期抗菌药物使用规范 2.围手术期预防用药指证 3.围手术期预防用药方法 四、原因分析 五、整改目标和措施 D（DO）胸心、小儿外科1-6月份手术数据情况 C(CHECK) 效果评价 A(ACTION) 持续改进措施,PDCA循环,P（PLAN）,一、胸心、小儿外科1-3月份手术数据情况,一、胸心、小儿外科1-3月份手术数据情况,一、胸心、小儿外科1-3月份手术数据情况,一、胸。</p><p>3、围手术期抗菌药物合理应用体会,内 容,抗菌药物的前世今生 外科抗菌药物应用现状 规范性文件 临床微生物标本采集注意事项,抗菌药物的前世今生,1928年，英国细菌学家弗莱明爵士发现青霉菌 ，开启了抗生素时代,1944年，美国新泽西大学分离出链霉素，有效治愈了流传千年的结核病,1948年，最早的广谱抗生素四环素出现了 ，并广泛用于家畜饲养,1956年，礼来公司发明了万古霉素,抗菌药物的前世今生,青霉素在二战硝烟中神奇的疗效使所有人都为之欢呼！,抗菌药物的前世今生,1975年，以罗氏芬为代表的三代头孢问世,1961年，意大利科学家发现头孢菌素。</p><p>4、课题研究目标,通过前瞻性的用药研究，确立13种妇科 围手术期抗菌药物使用的标准化方案。,课题研究意义,为配合医院部分单病种实施全方位的临床路径管理，以及规范围手术期抗菌药物的使用，制定一个适合该类手术的标准化用药方案。为此，本课题就妇科围手术期及术后预防感染过程中，抗菌药物的规范应用进行立项研究。 本课题采用前瞻性的研究方法，利用药物经济学的原理，对抗菌药物不同给药方案进行成本-效果的比较分析，以期确定适合该病种的最佳用药路径，提供优化的用药方案，减少药物资源浪费，实现我院妇科围手术期抗菌药物用药路径的。</p><p>5、抗菌药物临床应用管理之 围手术期预防应用抗菌药物指南,XXXXXX医院 2012年4月,感染是最常见的手术后并发症。正确预防性应用抗生素有助于减少手术部位感染。,一、手术部位感染(SSI)的定义及诊断标准,（一）定义：SSI是指围手术期(个别情况在围手术期以后)发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染，如切口感染、脑脓肿、腹膜炎。SSI约占全部医院感染的15，占外科病人医院感染的3540。SSI的概念比“伤口感染“要宽，因为它包含了手术曾经涉及到的器官和腔隙的感染；又比“手术后感染“的概念要窄而且具体，因为它不包括那些发生在手术后不同时。</p><p>6、合理使用抗生素,复旦大学附属中山医院 上海市院内感染质控中心 高晓东,全球疾病负担 (DALYS),感染性疾病 42.8% HIV 6.2% 腹泻 5.0% 呼吸道感染 7.0% 非感染性疾病 43.2% 心血管疾病 10.9% 癌症 5.9% 呼吸疾病 4.7% 损伤 13.9%,DALYS Disability Adjusted Life Years,抗生素临床应用广泛,在世界处方药市场消费中抗生素名列第2位 药费计，抗生素在国内处于首位 目前上海市抗感染药消费占全部药费35% 全国医药品商业50个销售额领先药品中，前10位中有9种为抗感染药物 我国住院病人抗生素使用率高达5080 城市居民家庭备药，抗生素比例达80.6%,。</p><p>7、1,围手术期预防应用抗菌药物管理,2,卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 （卫办医发（2012）32号） 2012年3月6日,3,抗菌药物临床应用管理办法 （卫生部令第84号） 本办法自2012年8月1日起实施,4,手术切口相关知识 围手术期预防用抗菌药物指证 围手术期预防用抗菌药物方法 我院现阶段预防用药各项指标情况,5,手术切口相关知识,6,1.手术部位感染 Surgical Site Infections (SSIs),指围手术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染，如切口感染、脑脓肿、腹膜炎。 SSI约占全部医院感染的15，占外科病人医院。</p><p>8、围术期抗生素的使用,山西华晋骨科医院 何斌,抗菌药物预防用药 指征与用药方案,（一）抗菌药物预防应用的原则 1已明确为病毒感染并除外继发细菌感染者不需应用抗菌药物。 2只能针对一种或二种可能细菌的感染进行预防用药，清洁手术需时较短者尽量不用，不能无目的联合选用多种药物预防多种细菌感染。,3抗菌药物的预防应用，应有仔细的临床观察及消毒隔离的要求，不能放松外科医师的手术技巧、无菌操作技术；营养、环境因素需行各类介入治疗。,（二）围手术期预防应用 原则： 1用在细菌定植前：手术开始（切开皮肤）前2小时内。 2应用时间要。</p>