危重病人镇静

危重病人镇静Tag内容描述：<p>1、重症监护病房镇静治疗的应用,北京朝阳医院京西院区ICU 米崧,为什么需要镇静、镇痛治疗,自身严重疾病的影响 难以自理 各种有创诊治操作 自身伤病的疼痛 环境因素 被约束于床上 灯光长明，昼夜不分，各种噪音（机器声、报警声、呼喊声），睡眠剥夺 邻床病人的抢救或去世,隐匿性疼痛 气管插管及其它各种插管 长时间卧床 对未来命运的忧虑 对疾病预后的担心， 死亡的恐惧， 对家人的思念与担心,恐惧 无助,推荐意见1,镇痛镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分 (B级),镇痛与镇静治疗的目的和意义,消除或减轻疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交。</p><p>2、危重病人的镇静与镇痛管理,目录,镇静、镇痛的重要性 镇静、镇痛的概念 ICU的镇静 ICU的镇痛 镇静镇痛的并发症 不良镇静镇痛的后果,镇静、镇痛的重要性,ICU中约有70%的患者存在焦虑，50%的患者经历烦躁不安。除了手术切口或伤口的疼痛刺激以外、还与ICU的环境等因素有直接关系。,ICU环境对患者的影响,护理操作、监测设备、持续声光的干扰 活动受限，生活规律破坏、生物钟紊乱 人工气道的建立及呼吸机的应用，对患者刺激及影响较大 医护人员解释问题不当及危重患者之间的相互影响,ICU镇静、镇痛的概念,ICU镇静、镇痛是指应用合适的药物减轻。</p><p>3、危重病人镇痛镇静评分,许惠芬 重症医学科,镇痛镇静有无必要？,镇痛镇静有无必要？,“又动了，再加个钉子！”,背景,镇痛镇静有无必要？,镇痛镇静有无必要？,16.5%,1.7%,15.9%,1.2%,23%,1%,不良事件的发生率,6,内 容,常用的镇痛镇静评估工具,怎样做好镇痛镇静评分,镇痛镇静的概念及现状,概念 是特指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。 镇痛镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分。(B级),- ICU病人镇痛镇静治疗指南（2006）,镇痛镇静的概念及现状,消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激。</p><p>4、ICU 罗彦丽,危重病人的镇痛与镇静,使危重病患者在治疗期间维持在一个理想的舒适和安全水平是所有临床医生普遍追求的目标。而且所有的危重病患者都有权利获得足够的镇痛治疗。,合适的镇痛镇静治疗还可以还原疾病的本来面目，使临床医生更好更准确的了解疾病的真实情况。尽早抓住患者的主要问题。,一、镇痛、镇静治疗的目的,1、在抢救生命，治疗疾病的过程中尽可能的减轻病人的痛苦与恐惧和无助感，使患者不感知或者遗忘其在危重阶段的多种痛苦，并避免使这些痛苦加重患者的病情或影响病人的治疗。 2、镇痛、镇静治疗对器官功能的保护；镇痛。</p><p>5、危重病人的镇静与镇痛管理,3月高年资业务学习 潘星含,目录,镇静、镇痛的重要性 镇静、镇痛的概念 ICU的镇静 ICU的镇痛 镇静镇痛的并发症 不良镇静镇痛的后果,镇静、镇痛的重要性,ICU中约有70%的患者存在焦虑，50%的患者经历烦躁不安。除了手术切口或伤口的疼痛刺激以外、还与ICU的环境等因素有直接关系。,ICU环境对患者的影响,护理操作、监测设备、持续声光的干扰 活动受限，生活规律破坏、生物钟紊乱 人工气道的建立及呼吸机的应用，对患者刺激及影响较大 医护人员解释问题不当及危重患者之间的相互影响,ICU镇静、镇痛的概念,ICU镇静、镇。</p><p>6、危重病人镇静、镇痛评价与药物选择,美国危重病医学院（ACCM）和危重病医学会（SCCM）、美国药剂师协会（AHSP)在2002年系统回顾和修订了新的 危重病人持续镇静镇痛临床实践指南 危重病人持续肌肉阻滞临床实践指南,循证医学-推荐级别,A：至少2个级研究证实 B： 1个级研究证实 C： 级研究证实 D：至少1个级研究证实 E：或级研究证实,研究级别 I. Large, randomized trials with clearcut results II. Small, randomized trials with uncertain results III. Nonrandomized, contemporaneous controls IV. Nonrandomized, historical controls。</p>