危重患儿的早期识别

危重患儿的早期识别Tag内容描述：<p>1、危重患者的早期识别,山东大学第二医院ICU 马承恩,课程内容,一、危重患者早期识别的意义 二、MODS发病机制 三、早期识别 四、病例讨论,一、重要性,医疗纠纷：病人增加 治病时机问题：会诊 医疗质量,二、MODS发病机制,概念（multiple organ dysfunction syndrome, MODS；multiple organ failure, MOF) 严重创伤、感染、中毒、大面积烧伤、大手术等损害24小时后，同时（或相继）出现的两个或两个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。 MODS MOF,病理生理,全身炎症反应失控 血流量减少和再灌注损伤 肠道细菌、内毒素移位 细胞代谢障碍,创 伤。</p><p>2、危重患儿的早期识别,1,急症体征,呼吸道阻塞 严重呼吸窘迫 中枢性紫绀 休克体征 昏迷 惊厥 腹泻患儿有重度脱水的体征,2,评估气道和呼吸道情况,有呼吸道阻塞吗？ 观察和听以确定是否有呼吸不通畅 有重度呼吸窘迫吗？ 患儿呼吸很吃力，动用辅助呼吸肌呼吸（表现为点头） 呼吸很快，很容易疲劳 因呼吸窘迫而不能进食或连贯交谈,3,休克,表现： 心率快，脉弱， 血压下降 皮肤：面色、皮肤苍白和出现花纹，肢端凉 毛细血管再充盈时间延长 脑：精神及神志变化，异常兴奋后出现情况差，嗜睡，或神志渐丧失 肾：尿量减少,4,休克血压,新生儿：9岁：90。</p><p>3、危重患儿的早期识别,1,急症体征,呼吸道阻塞 严重呼吸窘迫 中枢性紫绀 休克体征 昏迷 惊厥 腹泻患儿有重度脱水的体征,2,评估气道和呼吸道情况,有呼吸道阻塞吗？ 观察和听以确定是否有呼吸不通畅 有重度呼吸窘迫吗？ 患儿呼吸很吃力，动用辅助呼吸肌呼吸（表现为点头） 呼吸很快，很容易疲劳 因呼吸窘迫而不能进食或连贯交谈,3,休克,表现： 心率快，脉弱， 血压下降 皮肤：面色、皮肤苍白和出现花纹，肢端凉 毛细血管再充盈时间延长 脑：精神及神志变化，异常兴奋后出现情况差，嗜睡，或神志渐丧失 肾：尿量减少,4,休克血压,新生儿：9岁：90。</p><p>4、危重患儿的早期识别,0,急症体征,呼吸道阻塞严重呼吸窘迫中枢性紫绀休克体征昏迷惊厥腹泻患儿有重度脱水的体征,1,评估气道和呼吸道情况,有呼吸道阻塞吗？观察和听以确定是否有呼吸不通畅有重度呼吸窘迫吗？患儿呼吸。</p><p>5、危重患儿的早期识别,急症体征,呼吸道阻塞 严重呼吸窘迫 中枢性紫绀 休克体征 昏迷 惊厥 腹泻患儿有重度脱水的体征,评估气道和呼吸道情况,有呼吸道阻塞吗？ 观察和听以确定是否有呼吸不通畅 有重度呼吸窘迫吗？ 患儿呼吸很吃力，动用辅助呼吸肌呼吸（表现为点头） 呼吸很快，很容易疲劳 因呼吸窘迫而不能进食或连贯交谈,休克,表现： 心率快，脉弱， 血压下降 皮肤：面色、皮肤苍白和出现花纹，肢端凉 毛细血。</p>