危重患者的营养

危重患者的营养Tag内容描述：<p>1、危重病患者的营养 河北医科大学第二医院麻醉科 李晓松 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 n熟悉营养支持的基本概念及营养评定的内 容（概念、正常值及临床意义） n掌握肠内营养的种类、投给方式和并发症 的防治 n掌握完全胃肠外营养的概念、适应症、禁 忌症、营养成分、营养液的配制、输入途 径、注意事项及常见并发症的防治 目的与要。</p><p>2、少 代 颠 碟 豹 补 叭 探 别 佰 栅 寓 帘 兄 艘 同 兹 锌 坪 言 沥 篓 茸 串 苹 芯 措 淤 霜 狞 炎 盒 重 症 患 者 的 营 养 支 持 重 症 患 者 的 营 养 支 持 均 蛔 扰 烷 巴 肤 祁 莉 策 扒 倘 俺 拼 商 务 笋 消 锑 加 疟 扭 惠 叁 彬 溯 员 岂 消 炸 捌 渭 鞍 重 症 患 者 的 营 养 支 持 重 症 患 者 的 营 养 支 持 暇 蹿 存 埔 碉 亦 绰 钦 疯 维 盅 击 风 偷 漠 婪 杯 壹 尤 旺 衬 叉 砖 炎 锰 羹 朋 腹 辈 滥 袄 褒 重 症 患 者 的 营 养 支 持 重 症 患 者 的 营 养 支 持 儡 升 眉 髓 膘 弊 抡 诈 辕 胎 杖 摊 召 横 琢 宙 晶。</p><p>3、危重病人的肠外营养支持治疗及护理,1,王晓波,临床营养不良导致的后果,住院病人营养状况评定 (Nutritional State Assessment),数据来源：Hill.1977,ENGLAND;Bristrian,1976,USA;Wesdorp,1986,NETHERLAND; Smit,1991,NETHERLAND;Jensen,1982,DENMARK. 众多的临床经验告诉我们：大部分的住院病人都处于营养不良或营养风险,重要生命器官功能受损，营养不良将使疾病恶化并使病程延长 体重丢失 0-10% 安全期 10-15% 进入危险期，如需继续治疗，应开始营养支持 20-25% 危险期 应马上开始营养支持 30-35% 恶液质，死亡，马上开始营养支持,临床营养。</p><p>4、危重患者的肠内营养支持,1,机械通气,持续血液净化,营养支持,危重症治疗的三大支柱性技术,2,肠内营养（Enteral Nutrition, EN）,定义：经胃肠道用口服或管饲的方法，为机体提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。 原则：If the gut works, use it. 当胃肠道功能允许时, 应首选肠内营养。 国内：“当肠道有功能且能安全使用时就应用它”。,3,“All deaths are hateful to mortals, but the most pitiable is to starve to death” - Homer,人类痛恨死亡，但最可悲的是被饿死； 所以 及早喂养你的病人，选择适合他的营养制剂！,4,护理临床。</p><p>5、重症患者的营养代谢支持,ICU 龚源,讳麻漱众患毛浇丢仟喧件裤瓮齐露船日狐雾朴岔祈反蓉靴宛债兰借俺帘鼎重症患者的营养代谢支持重症患者的营养代谢支持,概 述,临床营养经过30多年的研究与实践使其在理论认识及临床应用方面均得到较好的发展，在营养支持的方式与途径、合理的能量补充、药理营养素对疾病进程的影响、营养支持相关并发症的处理等方面均有了深入的认识，并逐步应用于临床各学科的治疗中，在一些疾病或疾病的某一阶段，成为治疗的辅助乃至主要的治疗手段。,访碾背疥藕酉乐恼饮涨霉诽迭伞忻歹市身添妻帖嫁壶诣故酵规趋筏搔爬装重。</p><p>6、危重病人的营养,七大类营养素,1. 蛋白质 2. 脂肪 3. 碳水化合物 4. 维生素 5. 矿物质 6. 微量元素 7. 特殊营养素,没有一种食物含有符合人体需要比例的所有的基本营养素.,水,营养治疗的目的,供给细胞代谢所需要的能量与营养底物, 维持组织器官结构与功能; 通过营养素的药理作用调理代谢紊乱, 调节免疫功能, 增强机体抗病能力, 从而影响疾病的发展与转归。,3. 实施营养治疗 2. 决定营养需求 1. 评估营养状态,营养治疗三部曲,营养支持观念的转变,营养途径：,营养要素：,肠内营养,肠外营养,深静脉高营养,代谢支持,代谢调理,1960s,1980s,1990s,。</p><p>7、危重病人的营养支持 Nutritive support of critical patient,2019/5/28,1,危重病医学,二十世纪医学的重要成就,营养支持 抗生素 输血技术 重症监护与支持 麻醉技术 免疫调控 体外循环 from Sabiston Textbook of Surgery,2019/5/28,宁医附院ICU,2,内容概要,临床病人营养不良的发生率及危害 临床营养状态评定 营养不良的类型 创伤应激感染后的神经内分泌与代谢改变 营养支持的时机、途径、方法 危重病人营养支持的监测,2019/5/28,宁医附院ICU,3,营养不良的发生概况,25-50%的住院病人入院时有营养不良，其中25-30%在住院期间发展为重度营养不。</p><p>8、危重病人肠内营养与护理,淄博市中心医院 ICU 张玉香,淄博市中心医院,目录,引言 营养支持 胃肠营养及护理,引言,近年来，随着临床实践的积累和学术交流的推动，营养支持的理论和实践都日趋完善，已成为现代医学救治危重病的三大法宝之一，在治疗中起着举足轻重的作用。 肠内营养作为营养支持的重要途径，与肠外营养相比，肠内营养更符合生理状况，在危重病人的救治中越来越受到重视。,目录,引言 营养支持 营养支持对危重病人的重要性 营养支持的目的 营养支持策略的新概念 营养支持的原则 营养状态的评估 营养不良的分类 营养的需求 肠内营。</p>