危重患者护理常规

危重患者护理常规Tag内容描述：<p>1、危重病人护理常规 危重病人病情重而复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士 应全面、仔 细地观察病情，判断疾病转归。加强各方面的护理，预防 并发症的发生，减轻病人的痛苦，促进早日康复。必要时设专人护理， 并于护理记录上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施。 【危重病人常见的护理诊断】 1、有误吸的危险：与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。 2、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、营养不良、意识障碍等 有关。 3、营养失调：与机体分解代谢增强、摄入减少有关。 4、自理缺陷：与病人体力及耐受力下降、意识障。</p><p>2、危重病人护理常规1、专科疾病参照专科护理常规进行护理。2、病室环境干净整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，加强对病人的保暖。3、根据病情给予合适卧位，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、压疮防治垫等，4、严密观察病情：监测意识、瞳孔、生命体征、尿量、发现异常及时通知医生，详细记录。5、保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。必要时行气管切开或气管插管术，经常为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。6、建立有效的静脉通路，保护静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。。</p><p>3、危重患者护理常规试题（A卷）一、填空（每空2分，共20分）1、经口插管时协助患者取 平卧位 ，肩下垫一小枕，头向后仰，使 口、咽、气管 在一条直线上。2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内 鼻腔 口腔 ，每次吸痰时间不能超过 15 秒。3、每日尿量小于 400 ml称为少尿，少于 100 ml称为无尿，超过2500ml为多尿。4、鼻饲时患者应取 半卧位 或床头抬高30。 8、石膏未干前搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压，注意保护石膏，不要变形与折断。9、多重耐药菌主要通过接触传播，多重耐药菌（MDRO），主要是指。</p><p>4、急危重症患者的护理常规和抢救流程急危重症患者护理常规1、接诊急诊抢救患者迅速进入急诊抢救室。2、立即评估患者病情，迅速给予心肺复苏基本生命支持术或进一步高级生命支持措施，并执行护理常规。3、专人护理，根据患者的病情实施相应护理常规。4、保持抢救室安静、舒适、室温调节在18-20左右，保证各种急救药品和抢救器材完好。5、密切观察病情，每15-30分钟巡视患者1次，做好患者生命体征的连续监测，了解患者病情动态变化，及时准确完整填写抢救记录和用药情况以及特殊病情变化记录。6、准确记录液体量及24小时出入量，保持水电解质。</p><p>5、危重患者护理常规、规范、流程、制度 根据二级综合医院评审标准 （2012版）的要求，为进一步规范围危重患者的护理工作，依据临床护理实践指南（2011版）规定，特制定危重患者护理常规、规范、流程、制度。一、危重患者护理常规（修订）二、危重患者护理技术规范（新增）三、危重患者护理工作流程（新增）四、危重患者护理应急预案（新增）五、危重患者病情变化的风险评估制 度（新增）六、危重患者安全护理制度与措施 （新增）一、危重患者护理常规（修订） （一）将病人安置于抢救室或监护室，保持病室空气新鲜、环境安静、整洁，温度、。</p><p>6、危重患者护理常规及护理操作流程一、危重患者护理常规1、 危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给于舒适的卧位。2、 立即给于氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。3、 迅速建立静脉通道，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。4、 密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每小时巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准备记录液体出入量。5、 保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道分泌物，意识障碍。</p><p>7、危重症患者护理常规及技术规范,危重症患者的概念及特点,危重症患者的概念及特点,仪器多管道多病情危重病情变化快并发症多费用高预后不确定,危重患者规范护理的内容,病情观察执行医嘱临床护理安全管理护患沟通护理文件书写,危重患者规范护理的重要性,及时发现病情变化保证病人治疗效果预防各种并发症预防医疗纠纷提高护理满意度,病情观察,目的及时准确地为医生提供临床第一手资料，是患者及早得到正确的诊断、治疗和护理。</p><p>8、概括：重症监护病房任务、设备与人员、危重病情监测、心搏骤停与心肺脑复苏、急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官功能障碍综合征、多发性损伤急诊医护常规、水、电解质紊乱及酸碱平衡失调、环境因素及其他意外急症 重点是昏迷病人护理：（一）卧位：平卧位，头偏向一侧，防分泌物、呕吐物误入气管致窒息。（二）呼吸道管理：保持呼吸道通畅，取出假牙，舌根后坠时用舌钳拉出，及时彻底吸出呼吸道分泌物，必要时行气管切开术。对张口呼吸病人用湿纱布盖口部，出现抽搐时防舌咬伤。（三）密切观察生命体征变化，制定护理计划，准确记录出入量。</p><p>9、危重患者的护理常规,wps.cn/moban,Company Logo,危重患者的护理常规,wps.cn/moban,Company Logo,什么叫危重症患者？,病情严重随时可能发现生命危险的病人,wps.cn/moban,Company Logo,危重病人观察要点,1,2,3,4,体 温,脉搏,呼吸,血压,wps.cn/moban,Company Logo,危重病人观察要点,5,6,7,8,神志,尿量,皮 肤粘膜,瞳孔,wps.cn/moban,Company Logo,意识是大脑功能活动的综合表现 正常人意识清楚,正 常 人,凡能影响大脑功能的疾病，均会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。 意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、语言表达能力减。</p><p>10、危重患者护理汇编2017年版XXXX医院目 录第一部分 危重患者工作流程一、危重患者工作流程7第二部分 危重患者技术操作规范一、CPR操作技术8二、电除颤使用技术9三、鼻饲胃管留置及保留技术10四、经气管插管/气管切开吸痰技术15五、气管插管患者的口腔护理技术16六、气管切开处换药技术17七、气管切开套管内套管更换及清洗17八、无创正压通气18九、有创机械通气19十、中心静脉导管维护20十一、环甲膜穿刺技术21第三部分 危。</p><p>11、危重患者护理常规,主讲人：卜春玲 2017.1.25,内容提纲,一、昏迷护理常规 二、脑出血护理常规 三、心肌梗死护理常规 四、糖尿病酮症酸中毒护理常规,昏迷护理常规,昏迷是很多疾病的重危阶段共同的临床表现。 浅昏迷的临床特点：意识大部分丧失，无自主运动但对强的疼痛刺激（如按压眶上神经）可表现出表情或运动反应，不能被唤醒；瞳孔对光反射正常，角膜反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。 深昏迷的临床特点：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，眼球固定，瞳孔放大，角膜反射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射消失,护理评估： 1.询问患者。</p><p>12、叶城县危重病人护理安全管理措施（试行）1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。2、认真落实分级护理制度。3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。6、对谵妄、躁动和意识。</p><p>13、常见内科危重病人的护理常规 指导老师：胡星澜,农五师医院内二科：樊伟娟,内容提纲,一、昏迷护理常规 二、脑出血护理常规 三、心肌梗死护理常规 四、糖尿病酮症酸中毒护理常规,昏迷护理常规,昏迷是很多疾病的重危阶段共同的临床表现。 浅昏迷的临床特点：意识大部分丧失，无自主运动但对强的疼痛刺激（如按压眶上神经）可表现出表情或运动反应，不能被唤醒；瞳孔对光反射正常，角膜反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。 深昏迷的临床特点：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，眼球固定，瞳孔放大，角膜反射、光反射、咳嗽反射和吞咽反。</p><p>14、蒆袃袂莆莂葿羄腿芈蒈肇莄薆薇螆膇蒂薇衿莂莈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈节莁薂螇肄芇蚁袀芀薅蚀羂肃蒁虿膄芈蒇蚈袄膁莃蚇羆莇艿蚆肈腿薈蚆螈莅蒄蚅袀膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂袅罿薁螁羇芄蒇螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅羈肂蚄袄肀莇薀袄膂膀蒆袃袂莆莂葿羄腿芈蒈肇莄薆薇螆膇蒂薇衿莂莈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈节莁薂螇肄芇蚁袀芀薅蚀羂肃蒁虿膄芈蒇蚈袄膁莃蚇羆莇艿蚆肈腿薈蚆螈莅蒄蚅袀膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂袅罿薁螁羇芄蒇螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅羈肂蚄袄。</p>