危重患者评估

危重患者评估Tag内容描述：<p>1、云南省急诊医学研究中心云南省急诊医学研究中心 昆明医学院急诊与危重医学教研室昆明医学院急诊与危重医学教研室 昆明医学院第一附属医院急救医学部昆明医学院第一附属医院急救医学部 EICUEICU 张红仙张红仙 危重危重病人的意识评估病人的意识评估 主要内容主要内容 一、概述一、概述 二、危重病人的意识评估方法二、危重病人的意识评估方法 GCSGCS RLSRLS 简易简易GCSGCS 其它其它 三、三、ICUICU谵妄的诊断谵妄的诊断 一、概一、概 述述 意识意识指大脑的觉醒程度，即机体对指大脑的觉醒程度，即机体对 自身和周围环境的感知和理解，并。</p><p>2、题 目：危重病人病情评估及处置原则文件号：璧医急诊ZD(2014)6号批准人：张 宏生效日期：2013年08月15日3修改日期：2016年11月18日页 码：共4页门急诊危重病人病情评估及处置原则一、病情危重程度分级（四级） 级别病情严重程度病情说明处置原则1级濒危病人病情可能随时危及病人生命急诊抢救室就地抢救，不能转运，集束化靶向治疗。请示上级医生/请急会诊。抢救告一段落，病情再评估，无转运禁忌，按流程转运到专科病房或者ICU2级危重病人病情有可能在短时间内进展到1级，或可能导致严重致残或病人就诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严。</p><p>3、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>4、急诊危重患者的评估,仁爱慈心,学习内容,三个知道与六个具备 快速评估与系统评估,什么是危重症？,什么是急诊？,三“集中” 集中危重症患者进 行救治 集中先进抢救仪器 设备 集中有丰富抢救经 验及监护救治 技术医护人员,什么是急救护理？,急救护理 为有生命危险的危重症患者提供快速的救治护理。,有效获取知识的能力,扎实的操作动手能力,非语言交流能力,敏锐精细的观察力,突出的应变能力,情绪的调节与自控能力,急诊护士需要哪些素质？,急诊理念“整体理念”,局部病变到全身病变,单脏器到多脏器功能障碍,主要矛盾与次要矛盾的转换,“全面评。</p><p>5、危重患者常用评分标准,APACHEII评分表 危重患者风险评估早期预警（MEWS）评分表 TISS 疼痛评估表 Glasogow评分表 RASS评分 谵妄评分标准 深静脉血栓危险因素评估 静脉炎评分标准 危重患者管道危险因素评分 机体活动能力分级 肌力分级 高血压分级 心功能分级 消化道大出血病人出血量估计 气道湿化评价标准 痰液黏度分度 自理能力分级,危重病人APACHE II 评分表,危重病人APACHE II 评分 APACHEII是一种疾病严重程度的评价方法，由APS、年龄、及CPS三部分组成，分值为三部分得分的总和。APS有12项参数（均为入ICU后第一个24小时最差者），每。</p><p>6、危重病人评估与观察,主要内容,病情评估的方法及内容 护理观察的方法及内容 个案分析护理观察的具体应用,什么样的病人算是危重病人？,危重病人：存在威胁生命的高风险疾病的病人 经过恰当的治疗有可能恢复 临终病人 消耗性疾病晚期病人,ICU是治疗危重病人的高效场所,1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者 2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者,ICU是治疗危重病人的高效场所,3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急。</p><p>7、危重患者评估,主要内容,常见危重症处理,危重病人评估,护理评估方法,护理评估内容,护理评估概念,护理评估概念,护士用自己的感官或传统的工具,找出患者 正常或异常征象提出问题。,细致的观察,系统的检查,护理评估的内容,护理评估的方法,直 接 评 估,护理 评估,间 接 评 估,护理评估方法,护理评估的方法,危重病人评估,入科前评估 入科时评估 病情变化时评估,危重病人评估,入科前评估,急诊科打电话说要转送一位脑梗的患者。 请问您接到电话将如何沟通？,情景,危重病人评估,入科前评估,接到患者准备入科的通知,了解患者来源入室的原因，基本病。</p><p>8、危重症患者的重症评估,ICU病房,ICU患者,问题,ICU是个什么样的的地方? ICU收治什么样的病人?,ICU是救治危重患者的高效场所,重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。 重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地 ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。 重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能。</p><p>9、危重病人的评估观察与记录,ICU护理之家,什么是危重症？,扎实的操作动手能力,非语言交流能力,敏锐精细的观察力,突出的应变能力,情绪的调节与自控能力,重症监护护士需要哪些素质？,结合日常工作随时观察 通过经常巡视主动观察 对重点对象重点观察,主要内容：,危重病人观察记录,危重病人评估（个案）,护理评估方法,护理评估内容,护理评估概念,护理评估,细致的观察,系统的检查,概念：,护士用自己的感官或传统工具,找出患者正常或异常征象提出问题,重要性：,危重病人病情变化快，细心和专业护理评估往往能使患者的生命瞬间通过正确的判断和处理。</p><p>10、危重病人的评估观察与记录,ICU护理之家,什么是危重症？,有效获取知识的能力,扎实的操作动手能力,非语言交流能力,敏锐精细的观察力,突出的应变能力,情绪的调节与自控能力,重症监护护士需要哪些素质？,结合日常工作随时观察 通过经常巡视主动观察 对重点对象重点观察,主要内容：,危重病人观察记录,危重病人评估（个案）,护理评估方法,护理评估内容,护理评估概念,护理评估,细致的观察,系统的检查,概念：,护士用自己的感官或传统工具,找出患者正常或异常征象提出问题,重要性：,危重病人病情变化快，细心和专业护理评估往往能使患者的生命瞬间。</p><p>11、危重病人评估与观察,主要内容,病情评估的方法及内容 护理观察的方法及内容 个案分析护理观察的具体应用,危重病评估方法,危重病评分系统 疼痛评分,危重病评分方法的作用,掌握病情和动态观察病情变化 反映评估结果与并发症、病死率、住院时间、药物治疗和医疗护理措施的关系 预测疾病预后或死亡的危险性 危重病医学医疗和护理的研究,危重病评分系统,格拉斯哥昏迷评分(GCS) 镇静评分（RASS） 急性生理功能和慢性健康状况评分系统II（简称APACHE II) 治疗干预评分系统（简称TISS评分） 急性呼吸窘迫症评分方法（简称ARDS Score）,危重病评分系。</p><p>12、危重症患者评估,急诊救治中心吕海燕,教学目标,阐述持续和系统评估危重病人及其家属的重要性掌握不同阶段危重病人的评估原则入院前评估入院快速评估全身系统评估持续评估描述对病情变化的评估,危重病人评估的标准方法,从头到脚法Head-to-toeapproach系统法Systemsapproach,危重病人评估的阶段,入院前入院时综合持续,入院前评估,病人简短资料：病人主诉；诊断或入院的原因；相关病史；目。</p><p>13、危重症患者评估,教学目标,阐述持续和系统评估危重病人及其家属的重要性 掌握不同阶段危重病人的评估原则 入院前评估 入院快速评估 全身系统评估 持续评估 描述对病情变化的评估,危重病人评估的标准方法,从头到脚法 Head-to-toe approach 系统法 Systems approach,危重病人评估的阶段,入院前 入院时 综合 持续,入院前评估,病人简短资料：病人主诉；诊断或入院的原因；相关病史；目前状况；性别与年龄；监测管道；已完成的化验或检查等 标准床单位准备：床边监护仪和压力监测模块；ECG导联；血压袖带；吸引装置；人工呼吸皮囊；氧气流量表；。</p><p>14、危重病人的评估观察与记录,ICU护理之家,什么是危重症？,有效获取知识的能力,扎实的操作动手能力,非语言交流能力,敏锐精细的观察力,突出的应变能力,情绪的调节与自控能力,重症监护护士需要哪些素质？,结合日常工作随时观察 通过经常巡视主动观察 对重点对象重点观察,主要内容：,危重病人观察记录,危重病人评估（个案）,护理评估方法,护理评估内容,护理评估概念,护理评估,细致的观察,系统的检查,概念：,护士用自己的感官或传统工具,找出患者正常或异常征象提出问题,重要性：,危重病人病情变化快，细心和专业护理评估往往能使患者的生命瞬间。</p><p>15、危重症患者护理评估,重症医学科,主要内容,主要内容,系统评估,What什么是护理评估？,护士通过自己的感官和借助机械、物理手段或借助工具和传统的生物医学检查方法，心理测定等技术对患者进行细致观察与交流以及系统检查，找出机体正常或异常征象，以及心理、社会、家庭、文化、环境、精神等整体状况的一种护理评估方法。,裘爱萍. 522例护理评估质量分析与探讨J. 医学理论与实践，2001,14（8）；805.,护理评估,系统评估,Why为什么要强调护士对危重患者进行护理评估？,是护理程序里面的第一步，也是最关键的一步 危重患者病情复杂，变化快，。</p><p>16、急危重症患者的评估与急救护理,急危重患者定义,通常表示患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症，应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。,哪些患者称急危重患者？,（一）衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重 1.脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、 脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。,2.各种休克： 由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性神经源性和内分泌性。</p><p>17、危重症患者评估 急诊救治中心吕海燕 教学目标 阐述持续和系统评估危重病人及其家属的重要性掌握不同阶段危重病人的评估原则入院前评估入院快速评估全身系统评估持续评估描述对病情变化的评估 危重病人评估的标准方法 从头到脚法Head to toeapproach系统法Systemsapproach 危重病人评估的阶段 入院前入院时综合持续 入院前评估 病人简短资料 病人主诉 诊断或入院的原因 相关病史 目。</p>