危重症患儿早期识别.

危重症患儿早期识别.Tag内容描述：<p>1、危重症患儿的早期识别,复旦大学附属儿科医院重症医学科 陆国平,病例-1,患儿，36月，发热气促2天，38左右 突然气促明显、呻吟、口唇紫绀20min 急诊室发现窦性心率170bpm，呼吸困难明显，烦躁，冷汗 否认异物吸入 胸片？,病例-1,考虑？,病例-2,患儿1岁，发热，面色苍白2天，水便7次 急诊WBC2.2109/L，N 85%，CRP 120 玫瑰样皮疹2粒，精神萎靡，HR 200 bmp, 心音略低钝，皮肤花纹，CRT 6 sec CVP 9 mmHg, MABP 40 mmHg.,病例-2,感染性休克？ 心源性休克？ 低血容量休克？,病例-3,患儿3岁，外伤后13小时，10小时前CT正常，4小时前呕吐1次 1小。</p><p>2、危重症患儿的早期识别,北京市儿童医院,病例-1,患儿，36月，发热气促2天，38左右突然气促明显、呻吟、口唇紫绀20min急诊室发现窦性心率170bpm，呼吸困难明显，烦躁，冷汗否认异物吸入胸片？,病例-1,考虑？,病例-2,患儿1岁，发热，面色苍白2天，水便7次急诊WBC2.2109/L，N 85%，CRP 120玫瑰样皮疹2粒，精神萎靡，HR 200 bmp, 心音略低钝，皮肤花纹，CRT 6 secCVP 9 mmHg, MABP 40 mmHg.,病例-2,感染性休克？心源性休克？低血容量休克？,病例-3,患儿3岁，外伤后13小时，10小时前CT正常，4小时前呕吐1次1小时前突然意识不清，抽搐1次来院时浅。</p><p>3、危重症患儿的早期识别,北京市儿童医院,病例-1,患儿，36月，发热气促2天，38左右突然气促明显、呻吟、口唇紫绀20min急诊室发现窦性心率170bpm，呼吸困难明显，烦躁，冷汗否认异物吸入胸片？,病例-1,考虑？,病例-2,患儿1岁，发热，面色苍白2天，水便7次急诊WBC2.2109/L，N 85%，CRP 120玫瑰样皮疹2粒，精神萎靡，HR 200 bmp, 心音略低钝，皮肤花纹，CRT 6 secCVP 9 mmHg, MABP 40 mmHg.,病例-2,感染性休克？心源性休克？低血容量休克？,病例-3,患儿3岁，外伤后13小时，10小时前CT正常，4小时前呕吐1次1小时前突然意识不清，抽搐1次来院时浅。</p><p>4、首都医科大学附属北京儿童医院高恒淼 儿科危重症早期识别 儿科危重症特点 隐匿性强变化急骤易被忽视 危重症发展过程及后果 内容 根据症状体征识别危重症高危病人早期筛选 从隐匿的表现中识别根据疾病变化规律 判断可。</p><p>5、危重症患儿的早期识别,1,病例-1,患儿，36月，发热气促2天，38左右突然气促明显、呻吟、口唇紫绀20min急诊室发现窦性心率170bpm，呼吸困难明显，烦躁，冷汗否认异物吸入胸片？,2,病例-1,考虑？,3,病例-2,患儿1岁。</p><p>6、陕县人民医院急诊中心水志义电话：13849813429,急危重症早期识别,普通病人 急诊病人 危重病人病情评估的三境界病人会死吗？病人近期会死吗？病人因为这个病什么时候会死？急诊无处不在，时时需要病情评估,急诊病情评估重要性,急诊病情评估,识别病情危重病情判断是急诊科医护人员必须具备的能力只有经过长期训练才能达到！急诊分诊：通过症状及体征及简单检测手段筛选出高危病人急诊病情评估体系,分诊时主要采集指标,急诊就诊病人主诉/症状、一般状态临床征象：A、B、C、D分诊时测量T、BP、HR、SaO2、疼痛评分,急诊危重判定遵循原则,急诊金。</p><p>7、危重病人的早期识别,学习的目的,达到早期休克及呼吸衰竭的认识，并学会怎么治疗代偿性休克，从而阻断病人发展为失代偿性休克和心脏停搏,导致儿童需要心肺复苏的原因,呼吸和循环停止均威胁患儿生命，并需要紧急给予复苏在幸存出院的患儿中需要复苏的患儿中，呼吸因素明显多于心脏因素呼吸停止而导致心跳停止如果在呼吸停止之前能早期识别和给予相应的干预治疗，心跳停止就能避免，痊愈的可能性就会大大提高,呼吸衰竭和休克的进展,Various ConditionsRespiratory failure shockCardiopulmonary failureCardiopulmonary arrest,强调快速心肺。</p><p>8、小儿危重症早期识别,目的,在ICU医生和其他专业医生之间搭桥加强对呼吸衰竭,特别是潜在性呼衰及代偿性休克的认识通过及时处理使病情逆转,防止出现不可逆的脏器衰竭,意义,病情判断是一项重要临床工作第一瞬间把病人分为轻、中、危早重视 早抢救 早告知提高存活率 减少纠纷,危重症与其他专业疾病之间的关系,休克出现到第一次抗生素应用的时间（小时）,100,儿童呼吸与心跳呼吸骤停的比较,病例1：通气过度,女，12岁，平时体健近两天乏力，数小时前过度通气，腹痛,面色灰急诊科留观，输液中仍进行性加重胸片无异常 1小时后收住PICU作为首诊医生。</p><p>9、危重症患儿的早期识别,李君,1,病例-1,患儿，1月，呻吟半天入院前一天有频繁呕吐病史。查体：神清，精神反应差，全身皮肤青灰，面部可见出血点，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。否认异物吸入及传染病人接触史,2。</p><p>10、小儿危重症早期识别,目的,在ICU医生和其他专业医生之间搭桥加强对呼吸衰竭,特别是潜在性呼衰及代偿性休克的认识通过及时处理使病情逆转,防止出现不可逆的脏器衰竭,意义,病情判断是一项重要临床工作第一瞬间把病人分。</p><p>11、,1,小儿危重症早期识别,.,2,目的,在ICU医生和其他专业医生之间搭桥 加强对呼吸衰竭,特别是潜在性呼衰及代偿性休克的认识 通过及时处理使病情逆转,防止出现不可逆的脏器衰竭,.,3,意义,病情判断是一项重要临床工作 第一瞬间把病人分为轻、中、危 早重视 早抢救 早告知 提高存活率 减少纠纷,.,4,危重症与其他专业疾病之间的关系,.,5,.,6,休克出现到第一次抗生素应用的时间（小时。</p><p>12、儿科危重症的早期识别 初步印象 C 意识B 呼吸C 肤色 一级评估 A 气道B 呼吸C 循环D 障碍E 暴露 二级评估 S 主诉A 过敏M 用药史P 过去史L 最后用餐E 现病史 三级评估 诊断性试验 全面查体 初步印象 数秒内完成 CBC 识。</p><p>13、小儿危重症早期识别,目的,在ICU医生和其他专业医生之间搭桥加强对呼吸衰竭,特别是潜在性呼衰及代偿性休克的认识通过及时处理使病情逆转,防止出现不可逆的脏器衰竭,意义,病情判断是一项重要临床工作第一瞬间把病人分为轻、中、危早重视 早抢救 早告知提高存活率 减少纠纷,危重症与其他专业疾病之间的关系,休克出现到第一次抗生素应用的时间（小时）,100,儿童呼吸与心跳呼吸骤停的比较,病例1：通气过度,女，12岁，平时体健近两天乏力，数小时前过度通气，腹痛,面色灰急诊科留观，输液中仍进行性加重胸片无异常 1小时后收住PICU作为首诊医生。</p><p>14、小儿危重症早期识别,1,目的,在ICU医生和其他专业医生之间搭桥加强对呼吸衰竭,特别是潜在性呼衰及代偿性休克的认识通过及时处理使病情逆转,防止出现不可逆的脏器衰竭,2,意义,病情判断是一项重要临床工作第一瞬间。</p>