无创呼吸机操作

无创呼吸机操作Tag内容描述：<p>1、无创正压通气临床应用专家共识 中华医学会呼吸病学会呼吸生理与重症监护学组 中华结核和呼吸杂志编辑委员会 相关术语 无创通气是指无需建立人工气道（如气管插管等）的机械通气方法，包括气道内正压通气和胸 外负压通气等。无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NPPV 或 NIPPV） 是指无创的正压通气方法，包括双水平正压通气（bi-level positive airway pressure，BiPAP） 和持续气道内正压（continuous positive airway pressure，CPAP）等多种气道内正压通气模式。 BiPAP 是注册的术语，其实质是压力支持（PSV）。</p><p>2、无创呼吸机的使用及维护 大纲 概念 无创呼吸机使用的适应症和禁忌症 使用前注意事项 使用中观察要点 并发症及解决方案 使用后消毒处理 什么是无创通气 无创通气即无创呼吸机辅助通气（英 文简称NPPV)， 是指无需建立有创人工气 道而进行辅助机械通气的呼吸支持模式。 早期应用呼吸机可降低呼吸负荷，增加吸氧量，排除二氧 化碳潴留，改善呼吸功能，减少肺部感染，避免肺性脑病 ，减少死亡率。 可以避免气管插管或气管切开出现的并发症，提高患者的 舒适感，保留气道的防御功能，保留患者说话和吞咽功能 ，且具有不干扰自主呼吸的特点。 护。</p><p>3、无创呼吸机操作及参数设置 2 NIPPV适用场所 返回 ICU 普通病房 急诊室 家庭 手术室 3 1、心理紧张、恐惧、幽闭综合征： 讲述治疗的作用和目的（缓解症状、帮助康复）；连接和拆除 的方法，选用鼻罩或其他连接方法，参观其他上机患者或可先 戴上鼻/面罩，不连接呼吸机，连接低流量氧气适应约5-10分钟 后，再连接呼吸机 2、不舒适、不同步、呼吸频率加快 连接呼吸机后只需要病人维持原来正常、平静的呼吸形式，由 病人带动并控制呼吸机送气，不要使劲呼吸，不要长时间屏气 等呼吸机送气 病人心理及上机前教育 体位 (患者舒适或头高30度以上。</p><p>4、肝移植术后肝移植术后 无创通气患者的护理无创通气患者的护理 李萍李萍 2016-3-182016-3-18 病例介绍病例介绍 患者黎患者黎XXXX、男、男、4646岁，因发现岁，因发现HBsAgHBsAg阳性阳性2020年、呕吐、尿黄年、呕吐、尿黄1 1月余于月余于 2016-2-122016-2-12收入我院器官移植病区，入院诊断：肝衰竭，乙型肝炎后肝硬收入我院器官移植病区，入院诊断：肝衰竭，乙型肝炎后肝硬 化失代偿期，完善术前准备与化失代偿期，完善术前准备与3 3月月5 5日在全麻下行同种异体原位肝移植术日在全麻下行同种异体原位肝移植术 ，术程顺利，术后转入，术程。</p><p>5、无创呼吸机使用制度1、 定位放置：呼吸机定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、 定人保管：各抢救仪器有专人保管。3、 定期检查：（1） 每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2） 护士长每周检查一次。4、 定期消毒：呼吸机表面每次使用后由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，管道及湿化罐送供应室消毒或使用一次性管道。5、 仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6、 定期保养：（1） 固定班次每日清洁保养一次。（2） 保养人每周清洁保养一次病记录。（3） 器械科定期检修。7、 使用过程中若呼吸机。</p><p>6、临床无创通气 clinical non-invasive ventilation-NIV,无创通气日益被确立为治疗呼衰的一个重要方法。无创通气需要的技能容易学习，需要的设备相对廉价，实施起来也比较简单，比有创通气更安全、更方便、更舒适以及费用更低，应用也越来越普遍。 虽然无创通气应用范围不断地扩大，使用也越来越普遍，但它并不能取代有创通气，有创和无创通气各有各的应用范围。气管插管和常规通气仍然是处理许多急性呼衰病人的“金标准”，在有创通气更适合时应该及时插管而不应施行无创通气以免不必要地增加病人风险。,无创通气已经被证明是治疗急性高碳。</p><p>7、无创通气临床应用程序,伟康医疗（中国）有限公司,2,NIPPV的基本工作程序,1. 合适的工作/监护条件 2. 掌握适应症和禁忌症 3. 病人的教育 4. 体位(头高30度以上） 5. 选择和试配带合适的连接器 6. 选择呼吸机,7. 开动和连接呼吸机，参数的初始化。 8. 逐渐增加辅助通气的压力和容量(适应过程）。 严密的监护。 疗效判断 11. 防治并发症和不良反应 12. 辅助治疗（湿化，排痰等）,（Mehta S 和 Hill NS AJRCCM，2001）,3,1.建立开展NIPPV的基础条件,人员培训（专业组，医生，呼吸治疗师，护士）基础知识，适应症，禁忌症，操作，监护等 场地（。</p><p>8、临床无创通气 clinical non-invasive ventilation-NIV,无创通气日益被确立为治疗呼衰的一个重要方法。无创通气需要的技能容易学习，需要的设备相对廉价，实施起来也比较简单，比有创通气更安全、更方便、更舒适以及费用更低，应用也越来越普遍。 虽然无创通气应用范围不断地扩大，使用也越来越普遍，但它并不能取代有创通气，有创和无创通气各有各的应用范围。气管插管和常规通气仍然是处理许多急性呼衰病人的“金标准”，在有创通气更适合时应该及时插管而不应施行无创通气以免不必要地增加病人风险。,无创通气已经被证明是治疗急性高碳。</p><p>9、美国伟康BiPAP Synchrony 无创呼吸机操作演示,广州伟广公司 曾维彬,1,无创通气的适应症,无创通气应用多种疾病引起的呼吸衰竭，包括：COPD急发型呼吸衰竭（心源性肺水肿，急性肺损伤，急性呼吸窘迫综合症）急性心衰、手术后呼吸衰竭神经肌肉疾病辅助脱机哮喘急性发作肥胖低通气综合征胸廓疾病引起的限制性通气功能障碍睡眠低通气综合征，呼吸康复治疗等 总之：我们认为，只要是单纯吸氧解决不了的呼吸困难就可以尝试用无创通气！,2,无创通气的禁忌症,3,BiPAP Synchrony,小型、便携 5种通气模式 最大送气压力30cmH2O 监测内容完善 报警内容。</p><p>10、______________________________________________________________________________________________________________ 无创呼吸机 操作步骤 1物品准备与治疗场所选择 物品需准备多个不同类型连接器（鼻罩或口鼻。</p><p>11、无创呼吸机使用基本知识,机械通气,机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡之间压力差，形成肺泡通气的动力和提供不等氧浓度，增加通气量、改善换气，降低呼吸功，达到改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡，防治多脏器。</p><p>12、无创呼吸机操作及参数设置 1 2 NIPPV适用场所 返回 ICU普通病房急诊室家庭手术室 3 1 心理紧张 恐惧 幽闭综合征 讲述治疗的作用和目的 缓解症状 帮助康复 连接和拆除的方法 选用鼻罩或其他连接方法 参观其他上机患者。</p><p>13、无创呼吸机使用相关理论知识 一 适应症 应用于多种疾病引起的呼吸衰竭 如 COPD急性发作 型呼吸衰竭 心源性肺水肿 ARDS 手术后呼吸衰竭 辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加重 哮喘 肥胖低通气综合征 睡眠呼吸暂停综合症 呼吸康复治疗等 二 禁忌症 心跳呼吸停止 自主呼吸微弱 昏迷 误吸可能性高 合并其他器官功能衰竭 血流动力学不稳定 消化道大出血 穿孔 严重脑部疾病 面部创伤 术后 畸形 正压通气。</p>