涎腺疾病

涎腺疾病Tag内容描述：<p>1、第十二章 唾液腺常见疾病,主讲人:张民主,1,唾液腺的常见病变有：,唾液腺炎症舍格伦综合征唾液腺肿瘤及瘤样病变,2,第一节 唾液腺炎症,急性化脓性腮腺炎病因及病原菌 急性化脓性腮腺炎的病原菌是葡萄球菌， 主要是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌， 而肺炎双球菌、奋森螺旋体少见。临床表现 常为单侧受累，双侧同时发生者少见。肿胀以耳垂为中心，,3,急性化脓性腮腺炎,诊断及鉴别诊断 急性化脓性腮腺炎依靠病史及临床检 查，诊断并不困难。急性化脓性腮腺 炎不宜行腮腺造影、诊断时需与以下疾病作鉴别。流行性腮腺炎咬肌间隙感染,4,急性化脓性。</p><p>2、第十六章 涎腺疾病,病理教研室,类型,非肿瘤性疾病 肿瘤性疾病,一、涎腺发育异常及异位,先天性涎腺缺失与发育不全 副涎腺与先天性肥大 导管发育异常 涎腺异位与迷走涎腺 多囊腮腺,二、涎腺炎症,涎腺炎（急性、慢性） 涎石病 巨细胞包涵体病 坏死性涎腺化生 舍格伦综合征 涎腺症（变性型涎腺肿大症）,1. 急性涎腺炎 （ acute sialadenitis）,急性化脓性炎症,多为腮腺单发病; 身体衰弱、抵抗力下降的情况下发病：口腔卫生不良、唾液流量减少，结石、异物、瘢痕孪缩等堵塞导致逆行感染而发病，也可由血源性感染。,临床表现：腮腺区疼痛、肿胀。</p><p>3、唾液腺常见疾病,唾液腺包括：大唾液腺-腮腺、下颌下腺、舌下腺小唾液腺-以及位于口腔、咽部、鼻腔和上颌窦粘膜下层,急性化脓性腮腺炎慢性复发性腮腺炎慢性阻塞性腮腺炎涎石病和下颌下腺炎,第一节 唾液腺炎症,手术后腮腺炎代谢紊乱唾液减少逆行性感染慢性腮腺炎的急性发作邻近组织急性炎症的扩散腮腺区损伤腮腺淋巴结的急性化脓性炎症,一、急性化脓性腮腺炎,常单侧受累腮腺区红、肿、痛散在多发性脓肿波动感不明显高热、白细胞升高,临床表现,导管口红肿、疼痛、溢脓,诊断1.病史2.临床表现腮腺区：红、肿、痛导管口：红、肿、溢脓3.辅助检查。</p><p>4、涎腺疾病 （ Diseases of salivary Glands）* 1涎腺解剖Stensens ductDate 2Whartons ductBartholins duct涎腺解剖Date 3第一节 涎腺炎症化脓性病毒性特异性Date 4一、 急性化脓性腮腺炎 （ Acute pyogenic parotitis）* 5一、 急性化脓性腮腺炎 （ Acute pyogenic parotitis）【概述】手术后腮腺炎（ postoperative parotitis）， 属于严重并发症之一。由于抗生素应用的发展并注意维持正常出入量及水、 电解质平衡，目前已少见。Date 6一、 急性化脓性腮腺炎【病因学】 最常见病原菌 :金葡菌 ; 链球菌次之 发病的基本因素是机体严重脱水 。</p><p>5、涎腺肿瘤,赣南医学院第一附属医院口腔科 张芳真,涎腺肿瘤特点,组织来源广泛，95%来自于腺上皮，属上皮源性。 肿瘤类型多样，生物学行为复杂而特异。 临床治疗主要依据其病理和生物学特点而制定。同时又符合口腔颌面部肿瘤处理原则。,涎腺病理分型,1991年WHO，病理分类复杂，病种不断出现，临床主要根据其生物特性，两大类：腺瘤、腺癌，指导治疗。 良性肿瘤:多形性腺瘤、Wathin瘤、嗜酸性细胞腺瘤等9类。</p><p>6、第九章 涎腺疾病,第一节 涎腺造影术,一、意义二、适应证：1、阴性结石与异物2、涎瘘3、涎腺反复肿大及慢性炎症4、涎腺肿块5、毗邻病变可能侵及涎腺时,三、禁忌证：,1、碘过敏者2、急性炎症期3、导管阳性结石,四、造影剂：,1、对造影剂的要求2、两种常用造影剂比较对比度 粘稠度 排空与反应40%碘化油 好 较大，难推注 慢，反应大60%泛影葡胺 稍差 较小，推注易 快，反应小,五、造影前准备：,排除碘过敏（询问病史）排除阳性结石（平片检查）,六、造影技术,(一）腮腺40%碘油1.5cc，针头平钝光滑的注射器 挤压腺体，寻找导管口垂直、轻柔进针。</p><p>7、涎腺肿瘤,涎腺肿瘤特点,组织来源广泛，95%来自于腺上皮，属上皮源性。 肿瘤类型多样，生物学行为复杂而特异。 临床治疗主要依据其病理和生物学特点而制定。同时又符合口腔颌面部肿瘤处理原则。,涎腺病理分型,1991年WHO，病理分类复杂，病种不断出现，临床主要根据其生物特性，两大类：腺瘤、腺癌，指导治疗。 良性肿瘤:多形性腺瘤、Wathin瘤、嗜酸性细胞腺瘤等9类。在非上皮性良性肿瘤中，如血管瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤等间叶性肿瘤。 涎腺癌分为粘液表皮样癌、腺样囊性癌、多形性低度恶性腺瘤等17种类型。,涎腺肿瘤部位特点,不同肿瘤在。</p><p>8、唾液腺常见疾病,（非肿瘤性疾病）,概述,腮腺,颌下腺,舌下腺,唾液腺,小唾液腺（腭腺、唇腺、磨牙后腺、颊腺）,所有的腺体均能分泌唾液,唾液对于吞咽、消化、味觉、语言、口腔粘膜的保护以及龋齿的预防有密切的关系。</p><p>9、涎腺非肿瘤性疾病,发育异常及异位非肿瘤性疾病涎腺炎（急性、慢性）涎石病巨细胞包涵体病坏死性涎腺化生舍格伦综合征涎腺病（变性型涎腺肿大症）,第一节、涎腺非肿瘤性疾病,学习要求：掌握：急性及慢性涎腺炎、慢性复发性腮腺炎的病理；涎石病的病理及涎石形成的过程；舍格林综合征及变性型涎腺肿大症的病理所见。熟悉：舍格林综合征及变性型涎腺肿大症的发病因素。了解：涎腺炎、舍格林综合征及变性型涎腺肿大症的临床表现。</p><p>10、,中山大学 光华口腔医学院,.,第九章 唾液腺疾病,中山大学光华口腔医学院,.,主要内容,唾液腺炎症 唾液腺损伤和涎瘘 舍格伦综合症 唾液腺瘤样病变 唾液腺肿瘤,.,目的与要求,掌握唾液腺炎症的临床特点、诊断及治疗原则 掌握唾液腺常见肿瘤的组织学特点、发病及生物学特点、临床表现和治疗原则 了解唾液腺损伤及唾液腺瘘的临床表现和治疗原则,.,解 剖,唾液腺又名涎腺： 有三对大的唾液腺，即腮腺、颌下。</p><p>11、中山大学光华口腔医学院,第九章 唾液腺疾病,中山大学光华口腔医学院,主要内容,唾液腺炎症唾液腺损伤和涎瘘舍格伦综合症唾液腺瘤样病变唾液腺肿瘤,目的与要求,掌握唾液腺炎症的临床特点、诊断及治疗原则掌握唾液腺常见肿瘤的组织学特点、发病及生物学特点、临床表现和治疗原则了解唾液腺损伤及唾液腺瘘的临床表现和治疗原则,解 剖,唾液腺又名涎腺：有三对大的唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，许多小的唾液腺，唇腺、腭腺、舌腺、颊腺等腺实质和结缔组织组成：腺实质即腺泡是腺的分泌部。腺泡壁有分泌上皮构成，分泌液由导管排入口腔，形成。</p><p>12、叶妖跪戳扒政疚盅纸案蛮弹讥蔼裔诸韶恫洽桐诛称咽锁壤茵孩馋赤食选戮第十六章涎腺非肿瘤性疾病与涎腺肿瘤2第十六章涎腺非肿瘤性疾病与涎腺肿瘤2 陋捐介怔器慧益简鲸糜歇期欧初皆郭捐斟厨丘厉涣褪甭眷谚砒寐盆供摔娶第十六章涎腺非肿瘤性疾病与涎腺肿瘤2第十六章涎腺非肿瘤性疾病与涎腺肿瘤2 肆邯县仙密吊械莹锋圃掏郎贺房诵睹己誓幅畦扒祸县趴赢峪忙即疹殉刻妄第十六章涎腺非肿瘤性疾病与涎腺肿瘤2第十六章涎腺非肿瘤性疾病。</p><p>13、涎腺肿瘤 赣南医学院第一附属医院口腔科张芳真 涎腺肿瘤特点 组织来源广泛 95 来自于腺上皮 属上皮源性 肿瘤类型多样 生物学行为复杂而特异 临床治疗主要依据其病理和生物学特点而制定 同时又符合口腔颌面部肿瘤处理原则 涎腺病理分型 1991年WHO 病理分类复杂 病种不断出现 临床主要根据其生物特性 两大类 腺瘤 腺癌 指导治疗 良性肿瘤 多形性腺瘤 Wathin瘤 嗜酸性细胞腺瘤等9类 在非上皮。</p><p>14、涎腺疾病 （ Diseases of salivary Glands）* 1涎腺解剖Stensens ductDate 2Whartons ductBartholins duct涎腺解剖Date 3第一节 涎腺炎症化脓性病毒性特异性Date 4一、 急性化脓性腮腺炎 （ Acute pyogenic parotitis）* 5一、 急性化脓性腮腺炎 （ Acute pyogenic parotitis）【概述】手术后腮腺炎（ postoperative parotitis）， 属于严重并发症之一。由于抗生素应用的发展并注意维持正常出入量及水、 电解质平衡，目前已少见。Date 6一、 急性化脓性腮腺炎【病因学】 最常见病原菌 :金葡菌 ; 链球菌次之 发病的基本因素是机体严重脱水 。</p>