小儿病毒性心肌炎课件

小儿病毒性心肌炎课件Tag内容描述：<p>1、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>2、病毒性心肌炎 急诊科 曾烈梅,了解病毒性心肌炎的病因和发病机制 了解病毒性心肌炎的实验室和其他检查 熟悉病毒性心肌炎的临床表现和治疗要点 掌握病毒性心肌炎的护理要点,教学要求,定 义,病毒侵犯心肌，引起心肌细胞肿胀、变性、坏死及间质炎症称为病毒性心肌炎。,病 因,病毒感染：各种病毒都可引起心肌炎 肠 道 柯萨奇病毒、埃可病毒、脊灰炎病毒 呼吸道 流感病毒（A和B型）、腮腺炎病 其 他 风疹、疱疹、麻疹、肝炎、HIV等,新生儿期柯萨奇病毒B组感染可导致群体流行，其死亡率达50%以上。,病 因,发病机制,病毒直接侵犯心肌细胞及心肌内。</p><p>3、小儿病毒性心肌炎 治疗进展,1,可引起心肌炎的病毒种类很多，其中以柯萨奇病毒B组，腺病毒，巨细胞病毒，风疹病毒，ECHO病毒，微小病毒B19，流感病毒，丙肝病毒等，近年来由腺病毒引起的心肌炎增加很快，已超过柯萨奇病毒。,病毒性心肌炎的病原,2,一、临床诊断依据 (一)心功能不全、心源性休克或心脑综合征 (二)心脏扩大(X线、超声心动图检查表现之一) (三)心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联 (I、II、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴 动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或。</p><p>4、小儿爆发型心肌炎诊治,一、概念,病毒性心肌炎（viral myocarditis ，VMC）是病毒侵犯心脏引起心肌急性或慢性炎性变，造成心肌细胞变性坏死和间质炎性改变，可伴有心包炎或心内膜炎症表现。少数患儿可发生心衰，心源性休克，甚至猝死。,病毒性心肌炎,正常心肌细胞 x400 病毒性心肌炎 x40 心肌间内弥漫性淋巴细胞 及组织细胞浸润，大部分 心肌已断裂坏死消失。,目前已证实能引起心肌炎的病毒有多种，其中以微小RNA病毒对心肌有亲嗜性，特别是柯萨奇B组病毒是人类最常见和最重要的病原，国内外近年调查认为柯萨奇B3、B4病毒引起的心肌炎最多。</p><p>5、哈剑鹏 北京大学首钢医院,病毒性心肌炎,由各种病毒感染所引起的心肌急性或慢性炎症 近年来本病有逐渐增加的趋势，是小儿时期较常见的心脏病 临床表现以心肌炎性病变为主，部分可伴有心包炎和心内膜炎 症状轻重不一 轻者预后大多良好 重症可发生心力衰竭、心源性休克、甚至猝死,病毒性心肌炎的定义,现已知有20余种病毒可引起心肌炎。病毒的种类主要是 肠道和呼吸道病毒，多数为小RNA病毒属 柯萨奇病毒对婴儿和儿童的心肌有特异的亲和力，故临床上柯萨奇病毒引起的心肌炎最常见，约占半数以上 其次为埃可病毒 其他病毒有：脊髓灰质炎病毒、。</p><p>6、小儿病毒性心肌炎治疗进展,目前公认的病毒性心肌炎的病理生理过程可分为三个阶段,在不同阶段可采用不同的诊疗方法,Viral replication,Autoimmune injury,Dilated cardiomyopathy,Dignosis: Virus detection Treatment: Antiviral Immune support,Diagnosis: Biopsy Immune markers Treatment: Immune suppression,Diagnosis: Imaging Rule out Treatment: ACEI -blocker,常规治疗:,对症支持治疗 ; 心律失常的治疗:乙胺碘呋酮 清除自由基 :大剂量的维生素C 卡托普利 的应用:缓解微小冠状动脉的痉挛 ;可清除自由基 ;应尽早给予最大耐受量,静。</p><p>7、小儿病毒性心肌炎诊治,彭静,www.themegallery.com,Company Logo,小儿病毒性心肌炎诊治,www.themegallery.com,Company Logo,病因及发病机制,20余种病毒可引起心肌炎 柯萨奇病毒（B组及A组） 长期不愈可转化为心肌病 腺病毒 甲流H1N1 麻疹病毒 细小病毒 可引起暴发性心肌炎及猝死 EV-71 轮状病毒,小儿病毒性心肌炎诊治,小儿病毒性心肌炎诊治,小儿病毒性心肌炎诊治,小儿病毒性心肌炎诊治,www.themegallery.com,Company Logo,病因及发病机制,病毒感染心肌后，对心肌细胞产生直接损伤和（或）通过自身免疫反应引起心肌细胞坏死、变性 心肌、心。</p><p>8、小儿病毒性心肌炎,主要内容,1.概述 2.发病机制 3.临床表现 4.辅助检查 5.诊断标准 6.治疗 7.护理 8.预防,小儿病毒性心肌炎-概述,小儿儿病毒性心肌炎：病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症，称为病毒性心肌炎。 各年龄均发病，但以学龄前及学龄儿童多见，好发于夏、秋季。 起病前12周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。 临床表现轻重不一，轻者仅似“感冒”样表现，或表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等不适。 重者很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。本病若得到及时有效的综合治疗，绝大多数患儿。</p><p>9、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>10、小儿病毒性心肌炎,1,概述,心肌炎是由各种感染、中毒、结缔组织疾病或遗传代谢疾病侵犯心肌引起的炎症。 感染性：病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。 临床上病毒性心肌炎最常见。 儿童发病率不清，但国外尸检率为45%,2,.,病因,柯萨奇（B组和A组）、埃可、脊髓灰质炎、腺病毒、肝炎、流感和副流感、麻疹、疱疹、腮腺炎、呼吸道合胞病毒、风疹、巨细胞病毒、HIV，等。,3,.,发病机制,病毒直接侵犯心肌 病毒通过受体和心肌结合，在细胞内复制，导致心肌变性、坏死、溶解。 免疫损害 病毒感染机体，激活细胞和体液免疫，产生抗心肌。</p>