小儿气管插管

小儿气管插管Tag内容描述：<p>1、小儿气管内插管术 复旦大学附属 儿科医院麻醉科 张学锋 目的与适应症 l建立人工呼吸 中枢或外周性呼吸衰竭需机械通气 新生儿呼吸暂停经处理无效者 l解除通气障碍 各种原因引起的呼吸道梗阻 下呼吸道分泌物潴留、肺不张吸引、冲洗 解剖生理特点 l鼻： 鼻孔大小与环状软骨处相等。 鼻腔较狭窄、粘膜柔嫩、血管组织丰富，鼻甲相对 肥厚。 两侧不对称，个体差异大。 l舌： 较大，易引起气道梗阻，插管时喉镜镜片推开舌较 困难 。 解剖生理特点：喉 解剖生理特点：会厌、声带 l会厌：软骨较大，与声 门成45角，常下垂 l声带：向喉腔内倾斜， 呈。</p><p>2、小儿气管内插管 哈尔滨市儿童医院 李梅 小儿气管内插管 小儿气管内插管是从事儿科急救工作人员应熟练掌 握的一项重要操作技术。 一、目的：建立人工呼吸；解除通气障碍 二、适应症： 中枢或外周性呼吸衰竭，需机械通气者。 各种原因致下呼吸道分泌物潴留，需经气管、支 气管冲洗者。 新生儿重症窒息，羊水胎粪污染或胎粪阻塞上呼 吸道所致呼吸暂停经刺激（包括手触，药物方法 ）不能恢复者。 小儿气管内插管 三、小儿解剖生理特点（1） 鼻：鼻孔大小与环状软骨处相等，气管导管如能 通过鼻孔，一般均能进入气管。婴儿鼻甲相对肥 厚，两侧。</p><p>3、小儿气管插管术,开放气道的简单方法,应用头后仰-抬下颏体位 若存有颈椎外伤，应用推下颌法 清吸鼻及口咽部：瞬间完成，彻底清吸鼻及口咽部 应用辅助气道（如：鼻咽管或口咽管）,怀疑颈椎损伤的患儿,气囊加压给氧-面罩大小,气囊加压给氧,气囊加压给氧C-E手法,气囊加压给氧,小儿气管内插管,目的与适应症,建立人工呼吸 中枢或外周性呼吸衰竭需机械通气 新生儿呼吸暂停经处理无效者 气管内全身麻醉 解除通气障碍 各种原因引起的呼吸道梗阻 下呼吸道分泌物潴留、肺不张吸引、冲洗,解剖生理特点,鼻： 鼻孔大小与环状软骨处相等 鼻腔较狭窄、粘膜。</p><p>4、第五课 气管插管,宜昌市妇幼保健院 董长卿,5-2,气管插管,课程内容： 气管插管的指征 设备的选择和准备工作 应用喉镜插入气管导管 确定导管位置 经过气管导管吸引胎粪 使用气管导管进行正压人工呼吸,5-3,气管插管的指征,羊水胎粪污染、新生儿无活力时，通过气管导管吸引胎粪 气囊面罩正压人工呼吸数分钟不能改善通气或气囊面罩正压人工呼吸无效者 有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合 静脉途径未建立前，通过气管导管给肾上腺素,5-4,气管插管的特殊指征,极不成熟的早产儿 给肺表面活性物质 怀疑膈疝,每次分娩如需气管插管都应有一位有插管。</p><p>5、儿科气管插管,经口明视气管插管-丁盛,1,型号深度(cm)新生儿：1000g：2.5#7.01000-2500g：3.0#8.0新生儿-6月：3.0-3.5#9.06月-1岁：3.5-4.0#10.01岁-2岁：4.0-4.5#11.02岁以上：年龄/4+4年龄/2+12,型号选择(根据管。</p><p>6、儿科气管插管,经口明视气管插管-丁盛,型号 深度(cm) 新生儿： 1000g：2.5# 7.0 1000-2500g：3.0# 8.0 新生儿-6月：3.0-3.5# 9.0 6月-1岁： 3.5-4.0# 10.0 1岁-2岁： 4.0-4.5# 11.0 2岁以上： 年龄/4+4 年龄/2+12,型号选择(根据管道内径),深度内径*3,途径：经。</p>