小儿气管异物

小儿气管异物Tag内容描述：<p>1、小儿气管异物的护理 气管及支气管异物 气管及支气管异物是耳鼻咽喉科急 诊，多发生在5岁以下幼儿，抢救不当或 异物较大者，可因窒息而立即死亡。若 异物长期存留在支气管，则可引起肺部 并发症。 病因 1.儿童在进食或口含异物玩耍时，因受 惊吓、跌倒、哭、笑等原因常误将口内 异物吸入呼吸道内。 2.吮食果冻类食品时误吸。 3.全麻或昏迷病人，如护理不当，可将异 物误吸入呼吸道内。 4.医源性异物，鼻腔异物取出不当，咽喉 滴药时注射针头脱落也可落入呼吸道内 。 病理 异物的性质、大小、形状、存留的时 间和有否感染有关 气道阻塞： 完。</p><p>2、小儿气管异物麻醉体会,广州市妇女儿童医疗中心麻醉科 谭永红,内容,院前急救 术前评估 麻醉要点 术中并发症处理 术后注意事项,院前急救,术前评估,小儿气管异物特点,外源性异物种类繁多,术前评估,小儿气管异物特点 年龄（3-5岁以下） 病情（急、危） 风险（大） 呼吸困难（三凹征） 异物来源（内源性、外源性） 异物气道中的位置 异物种类,术前评估,临床分期 I期 ：异物进入期 II期：安静期 III期：刺激与炎症期 IV期：并发症期,术前评估,术前访视 望：口唇颜色、鼻翼煽动、精神状态、呼吸通畅度（三凹征、胸廓对称）、是否需要吸氧 问：异。</p><p>3、小儿气管异物的护理查房,钱婷,疾病概述,小儿气管支气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一，多见于5岁以下儿童，严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度，轻者可致肺部损害，重者可窒息死亡。,异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。,80%发生于儿童，3岁以下儿童占65%。,临床表现,异物进入期； 安静期； 呼吸衰竭期。具体表现每期各不相同。,临床表现,1.异物吸入后立即发生剧烈的痉挛性咳嗽、面潮红、憋气。 2.呼吸困难，异物大者可窒息。 3.阵发。</p><p>4、小儿气道异物急救护理,儿科门诊,1,案例一,春节期间，16 个月大的孩子（欣欣）吃开心果不幸将“开心果”堵在了气道里，来医院就医，肺部CT发现，开心果在右主支气管上，了解后，医务人员们给欣欣进行了全麻手术，顺利取出了开心果。,2,案例二,王宝宝，男,2岁1月,因误食桂圆仁致呼吸困难10分钟,急诊入院就医,全身青紫,意识丧失,呼之不应,无自主呼吸,大动脉搏动消失。 医务人员将患儿倒置,挤压胸腹部,拍背后,手指伸人口咽将异物(桂圆仁)取出，后平卧,予胸外心脏按压,人工呼吸,气管插管,简易呼吸器辅助呼吸等救治。 约10分钟左右，患儿心跳恢。</p><p>5、小儿气管异物的护理,气管及支气管异物,气管及支气管异物是耳鼻咽喉科急诊，多发生在5岁以下幼儿，抢救不当或异物较大者，可因窒息而立即死亡。若异物长期存留在支气管，则可引起肺部并发症。,病因 1.儿童在进食或口含异物玩耍时，因受惊吓、跌倒、哭、笑等原因常误将口内异物吸入呼吸道内。 2.吮食果冻类食品时误吸。 3.全麻或昏迷病人，如护理不当，可将异物误吸入呼吸道内。 4.医源性异物，鼻腔异物取出不当，咽喉滴药时注射针头脱落也可落入呼吸道内。,病理,异物的性质、大小、形状、存留的时间和有否感染有关 气道阻塞： 完全阻塞-肺。</p><p>6、小儿气道异物急救护理,儿科门诊,1,.,案例一,春节期间，16 个月大的孩子（欣欣）吃开心果不幸将“开心果”堵在了气道里，来医院就医，肺部CT发现，开心果在右主支气管上，了解后，医务人员们给欣欣进行了全麻手术，顺利取出了开心果。,2,.,案例二,王宝宝，男,2岁1月,因误食桂圆仁致呼吸困难10分钟,急诊入院就医,全身青紫,意识丧失,呼之不应,无自主呼吸,大动脉搏动消失。 医务人员将患儿倒置,挤压胸腹部,拍背后,手指伸人口咽将异物(桂圆仁)取出，后平卧,予胸外心脏按压,人工呼吸,气管插管,简易呼吸器辅助呼吸等救治。 约10分钟左右，患儿心。</p><p>7、小儿气管异物的麻醉探讨,1,前 言,气管支气管异物吸入多见于4岁儿童，病情急，情况危重，病死率极高 ASA分级4级，麻醉风险较大 麻醉难点：气道管理和麻醉深度的控制 主气管内的较大异物，术中尽量保留自主呼吸，防止异物移位或翻转引起的气道完全梗阻 支气管内的较小异物可以打断患者的自主呼吸,2,.,病 因,4岁以下男童居多，小孩大哭大笑、躺着吃东西或口含物玩耍时，异物易进入气管 成人醉酒、昏迷、全麻时，吞咽功能不全、呕吐时将食物或异物吸入气管 症状与异物大小、形状及异物的性质有关，轻者无典型症状，易疏忽或误诊；重者因窒息或。</p><p>8、儿科常见急症,1,目录,第一节 高热 第二节 小儿惊厥 第三节 心跳呼吸骤停 第四节 急性颅内压增高 第五节 急性呼吸衰竭 第六节 急性充血性心力衰竭 第七节 急性肾衰竭 第八节 小儿气管异物,2,第一节 高热,高热是指体温在3940，超过40称超高热。 高热对机体的危害： 可使代谢加快，耗氧增加，脂肪代谢紊乱而致酮血症，自身蛋白质破坏而消瘦； 脑皮质兴奋、抑制功能失调发生惊厥； 消化液分泌减少，消化酶活力降低，胃肠功能紊乱。,3,高热,细菌 感染,组织 破坏,感染性疾病 非感染疾病,调节 失常,病毒 感染,病 因,免疫 反应,其他 病原,4,降温处。</p><p>9、华亭县人民医院新生儿科-王文学,小儿气管及支气管异物急救,概述,耳鼻咽喉科常见急症；有内源性和外源性之分;前者指呼吸道内有假膜、干痂、血凝块、干酪样物；一般所指的气管、支气管异物属外源性；多发于5岁以下儿。</p><p>10、小儿气管异物的麻醉探讨,兰州大学第一医院麻醉科马玉清,1,前言,气管支气管异物吸入多见于4岁儿童，病情急，情况危重，病死率极高ASA分级4级，麻醉风险较大麻醉难点：气道管理和麻醉深度的控制主气管内的较大异物。</p><p>11、呼吸道异物取出术的麻醉 气管支气管异物 气管支气管异物是危急重症 主要发生于儿童 尤其是幼儿 常发生于1 3岁小儿 因异物窒息死亡占儿童意外死亡很大比例 美国每年因异物窒息死亡儿童近500人 原因 该年龄段小儿大脑。</p><p>12、气管异物梗阻的急救 苏州市立医院本部 1 大纲 好发年龄 常见原因 临床表现 急救方法 预防 2 好发年龄 多见于5岁以下儿童 3岁以下儿童占65 3 婴幼儿1 小儿磨牙未萌出 咀嚼功能差 不易将食物嚼碎 比如 花生 瓜子等 2 喉的保护功能不健全 也就是那个小阀门的灵敏度不如成人 一旦嬉笑或啼哭时 可因误吸而将口腔中的物品吸入呼吸道 3 儿童的好奇心强 只要能拿到的任何东西都会往嘴里送 4 儿童。</p><p>13、儿童气管支气管异物护理查房，钱婷，等。疾病概述儿童气管支气管异物是耳鼻喉科常见的急性和危险疾病之一，在5岁以下儿童中更为常见。严重程度取决于异物的性质和气道阻塞的程度。轻度病例可导致肺损伤，重度病例可窒息而死。异物是内源性和外源性的。内源性异物是伪膜、结痂、血凝块、脓液、呕吐物等。由呼吸道炎症引起。外源性异物是由嘴吸入的各种物体。80%发生在儿童中，65%发生在3岁以下的儿童中。临床表现：异物进。</p><p>14、小儿气管异物梗塞急救,五官科 杨柳,大纲, 定义 好发年龄 常见原因 急救方法 预防,小儿气管异物,定义：小儿气管支 气管异物为耳鼻咽喉 科常见急危疾病之一， 多见于 5岁以下儿童， 严重性取决于异物的 性质和造成气道阻塞 的程度，轻者可致肺 部损害，重者可窒息 死亡。</p><p>15、小儿气管异物的护理查房,钱婷,疾病概述,小儿气管支气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一，多见于5岁以下儿童，严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度，轻者可致肺部损害，重者可窒息死亡。,异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。,80%发生于儿童，3岁以下儿童占65%。,临床表现,异物进入期； 安静期； 呼吸衰竭期。具。</p><p>16、小儿气管异物的护理查房,钱婷,疾病概述,小儿气管支气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一，多见于5岁以下儿童，严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度，轻者可致肺部损害，重者可窒息死亡。,异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。,80%发生于儿童，3岁以下儿童占65%。,临床表现,异物进入期； 安静期； 呼吸衰竭期。具。</p><p>17、华亭县人民医院新生儿科华亭县人民医院新生儿科华亭县人民医院新生儿科华亭县人民医院新生儿科- - - -王文学王文学王文学王文学 小儿气管及支气管异物急救小儿气管及支气管异物急救小儿气管及支气管异物急救小儿气管及支气管异物急救 概述 耳鼻咽喉科常见急症；有内源性和外源性之分; 前者指呼 吸道内有假膜、干痂、血凝块、干酪样物； 一般所指的气管、 支气管异物属外源性； 多发于5岁以下儿童，3岁以下最多，占 6070%。 定义：气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、米 粒、瓜子等误吸入气管内造成的剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒。</p>