小儿术后镇痛

小儿术后镇痛Tag内容描述：<p>1、中山大学附属第一医院 牛丽君,小儿术后监护和镇痛,一般处理原则,所有小儿术后均应送入PACU 转运途中 头颈伸展开放气道（平卧/侧卧位） 吸氧并监测SpO2（除外） 假如气道状况不稳定，则不能离开手术室 假如患儿有上呼吸道感染史，则转运途中发生低氧血症的风险明显增高,一般处理原则,在PACU,所有患儿均应通过面罩吸入湿化氧气直到清醒，吸空气可以维持足够的SpO2 如果气道存在可疑问题，麻醉医师不应离开 需要口咽通气管保持呼吸通畅就意味着需要麻醉医生在床旁 小于3个月的患儿，鼻腔受阻可能不能很快的转为经口呼吸，需要鼻咽通气管/口咽。</p><p>2、小儿术后镇痛,浙江省人民医院麻醉科 王 伟,小儿术后镇痛的现状,发达国家：建立了专门处理小儿疼痛的医疗小组。按照相关的指南指导各级医师治疗小儿术后疼痛。 国内：术后镇痛管理小组在极少数医院开始起步，更加没有针对小儿术后镇痛的机构。对小儿术后疼痛的治疗存在严重滞后，主要原因主要包括以下几个方面：认识不足、评估困难、药物限制和副作用的过度担心,认识不足 孕25周后，胎儿的疼痛感受器已经发育，新生儿不仅可以感受疼痛，还会因为疼痛治疗的不充分，造成以后的痛觉异常，例如异常害怕疼痛等。婴幼儿手术时对疼痛和刺激的内分。</p><p>3、小儿术后镇痛的进展,概述,传统的观念： 小儿对疼痛迟钝； 小儿对麻醉药 镇痛药敏感，易中毒 小儿恐惧肌注及其他部位的注射操作 麻醉药易致小儿呼吸抑制 小儿疼痛难以观察与评价,现在的观点： 新生儿出生时就具有感知伤害刺激的神经末梢，有感知疼痛的能力与记忆疼痛的能力； 出生3-6月以上的小儿对麻醉药的敏感性较成人低，术中常用的麻醉药计量不会引起中毒； 对阿片类的需要量在成人和小儿均有个体差异按需给药，防止反复肌注,术后疼痛发生的机制（1）,1）各种损伤直接产生的疼痛 2）损伤组织，炎症细胞，痛觉神经末梢释放的炎性介质,术。</p><p>4、小儿术后镇痛,1,疼痛是婴幼儿和儿童均具备的一种主观感受。 孕25周，疼痛感受器已经发育，新生儿不仅能感受疼痛，且会因为疼痛治疗不充分，带来日后痛觉异常。 术后疼痛是外科手术创伤引起的一种不愉快的感觉和情绪体验。长期以来，由于儿童不能主诉疼痛造成疼痛评估困难，以及部分镇痛药物在小儿使用受到限制或者对药物副作用的过度担心，小儿术后疼痛被严重忽视，由此给外科手术患儿带来痛苦并影响其康复过程。 目前国外已经建立了专门处理小儿疼痛的医疗小组。我国小儿术后疼痛治疗严重滞后。,2,一、小儿疼痛评估,良好的疼痛评估是发现。</p><p>5、小儿术后镇痛专家共识,四川大学华西医院左云霞,主要讲授内容,小儿术后镇痛的必要性小儿术后疼痛评估小儿术后镇痛常用的镇痛药物和镇痛方法小儿不同类型手术术后镇痛原则小儿术后镇痛工作的组织实施,小儿术后镇痛的必。</p><p>6、小儿术后镇痛 疼痛是婴幼儿和儿童均具备的一种主观感受 孕25周 疼痛感受器已经发育 新生儿不仅能感受疼痛 且会因为疼痛治疗不充分 带来日后痛觉异常 术后疼痛是外科手术创伤引起的一种不愉快的感觉和情绪体验 长期以来 由于儿童不能主诉疼痛造成疼痛评估困难 以及部分镇痛药物在小儿使用受到限制或者对药物副作用的过度担心 小儿术后疼痛被严重忽视 由此给外科手术患儿带来痛苦并影响其康复过程 目前国外已经建立了。</p><p>7、小儿术后镇痛 广州市红十字会医院麻醉科罗健华 疼痛是婴幼儿和儿童均具备的一种主观感受 孕25周 疼痛感受器已经发育 新生儿不仅能感受疼痛 且会因为疼痛治疗不充分 带来日后痛觉异常 术后疼痛是外科手术创伤引起的一种不愉快的感觉和情绪体验 长期以来 由于儿童不能主诉疼痛造成疼痛评估困难 以及部分镇痛药物在小儿使用受到限制或者对药物副作用的过度担心 小儿术后疼痛被严重忽视 由此给外科手术患儿带来痛苦并影。</p><p>8、刘 玲 2017-08-13,小儿术后镇痛专家共识,主 要 内 容,小儿术后镇痛的必要性,疼痛是一种主观感受，但对伤害性刺激的感知是一种极其原始的生理反射 在孕25周时，疼痛感受器就已经发育 新生儿和婴儿都会对手术疼痛产生激素水平的变化,疼痛不治疗的后果,除了会造成操作当时的疼痛外，还会形成疼痛的记忆 影响术后恢复甚至影响某些外科手术的开展 增加小儿和家长的焦虑 影响医生的形象,小儿术后镇痛。</p><p>9、,小儿术后镇痛专家共识,四川大学华西医院 欧阳锋,.,主要讲授内容,小儿术后镇痛的必要性 小儿术后疼痛评估 小儿术后镇痛常用的镇痛药物和镇痛方法 小儿不同类型手术术后镇痛原则 小儿术后镇痛工作的组织实施,.,小儿术后镇痛的必要性,疼痛是一种主观感受，但对伤害性刺激的感知是一种极其原始的生理反射 在孕25周时，疼痛感受器就已经发育 胎儿发育后期和新生儿期，阿片和其它受体在神经系统已有广泛分布 对宫。</p><p>10、A,1,小儿术后镇痛专家共识,四川大学华西医院 左云霞,A,2,主要讲授内容,小儿术后镇痛的必要性 小儿术后疼痛评估 小儿术后镇痛常用的镇痛药物和镇痛方法 小儿不同类型手术术后镇痛原则 小儿术后镇痛工作的组织实施,A,3,小儿术后镇痛的必要性,疼痛是一种主观感受，但对伤害性刺激的感知是一种极其原始的生理反射 在孕25周时，疼痛感受器就已经发育 胎儿发育后期和新生儿期，阿片和其它受体在神经系统已有广。</p>