小儿血尿

小儿血尿Tag内容描述：<p>1、小儿血尿的诊断思路,黄陂区人民医院 儿二科胡三红,血尿的概念,血尿（hematuria）是指尿液中红细胞排泄超过正常。仅在显微镜下发现红细胞增多者称为镜下血尿；肉眼即能见尿呈“洗肉水”色或血样甚至有凝块者称为“肉眼血尿”。一般当尿红细胞2.5109/L（1000mL 尿中含0.5mL 血液）即可出现肉眼血尿，肉眼血尿的颜色与尿液的酸碱度有关，中性或弱碱性尿颜色鲜红或呈洗肉水样，酸性尿呈浓茶样或烟灰水样。镜下血尿的常用标准有：（1）1 周内有3 次尿中红细胞（RBC）数目超出正常范围即离心尿时3 个/高倍视野（HPF）或8000 个/mL，非离心尿时 1。</p><p>2、小儿常见血尿疾病 血尿的相关概念 什么是血尿（Hematuria）？ v清洁新鲜中段尿10ml，离心1500转/分，5 分钟，沉渣镜检，尿红细胞3个/HP，考 虑有病理意义 v应该以镜检为准 肉眼血尿和镜下血尿 肾小球性与非肾小球性血尿 肾小球性血尿 Glomerular hematuria 原发性 继发性 遗传性 一过性血尿 v24小时尿蛋白定量 v血清ASO v补体C3 v抗核抗体（ANA） v乙肝相关抗原 v血BUN、Cr vB超 v肾活检 非肾小球性血尿 泌尿道感染 特发性高钙尿症 结石 左肾静脉受压 先天性尿路及血管畸形 药物导致肾及膀胱损害 全身疾病 其他 v中段尿培养 v尿钙/尿肌酐2。</p><p>3、小儿血尿的诊断思路 1 血尿的概念 血尿 hematuria 是指尿液中红细胞排泄超过正常 仅在显微镜下发现红细胞增多者称为镜下血尿 肉眼即能见尿呈 洗肉水 色或血样甚至有凝块者称为 肉眼血尿 一般当尿红细胞 2 5 109 L 10。</p><p>4、血尿的鉴别诊断及研究进展,南华大学附属第二医院儿科,石宏云,2,定义,尿中有超过正常数量的红细胞（RBC）,尿常规,离心尿： RBC 3个HP非离心尿：RBC1个/HP,尿红细胞计数,RBC 0.8万个/ml,1小时尿红细胞排泄率超过10万或12小时尿沉渣计数超过50万,3,血尿的发病机制,致病因素的直接损害免疫反应损伤肾小球缺血缺氧凝血机制障碍肾小球囊内压增高,4,分类,肾小球性血尿,指血尿来源于肾小球,非肾小球性血尿,1）血尿来源于肾小球以下泌尿系统,2）全身性疾病引起的出血,5,肾小球性血尿,原发性肾小球疾病继发性肾小球疾病遗传性肾小球疾病剧烈运动后一。</p><p>5、血尿的诊断思路,湘南学院附属医院,贺春华,肾 脏 的 位 置 形 态,泌 尿 系 统,肾脏为成对的扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米，重120-150克；,肾 脏 的 宏 观 结 构,每个肾脏由100万个以上的肾单位组成，肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管。,肾脏的基本功能单位-肾单位,定义：血尿是指尿液中红细肥排泄超过正常分为：,（一）镜下血尿：仅在显微镜下发现红细胞者，其诊断标准：离心尿RBC3个/HP尿沉渣RBC计数8106/L。 （二）肉眼血尿：指肉眼见尿呈“洗肉水”色或血样甚。</p><p>6、血尿的鉴别诊断及研究进展 南华大学附属第二医院儿科 石宏云 2 定义 尿中有超过正常数量的红细胞 RBC 尿常规 离心尿 RBC 3个 HP非离心尿 RBC 1个 HP 尿红细胞计数 RBC 0 8万个 ml 1小时尿红细胞排泄率超过10万或12小。</p><p>7、血尿的诊断思路,湘南学院附属医院,贺春华,肾脏的位置形态,泌尿系统,肾脏为成对的扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米，重120-150克；,肾脏的宏观结构,每个肾脏由100万个以上的肾单位组成，肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管。,肾脏的基本功能单位-肾单位,定义：血尿是指尿液中红细肥排泄超过正常分为：,（一）镜下血尿：仅在。</p><p>8、小儿血尿的诊断思路,黄陂区人民医院儿二科胡三红,血尿的概念,血尿（hematuria）是指尿液中红细胞排泄超过正常。仅在显微镜下发现红细胞增多者称为镜下血尿；肉眼即能见尿呈“洗肉水”色或血样甚至有凝块者称为“肉眼。</p><p>9、血尿的鉴别诊断及研究进展,南京医科大学附属南京儿童医院,鲍华英,2,定义,尿中有超过正常数量的红细胞（RBC）,尿常规,离心尿： RBC 3个HP非离心尿：RBC1个/HP,尿红细胞计数,RBC 0.8万个/ml,1小时尿红细胞排泄率超过10万或12小时尿沉渣计数超过50万,3,血尿的发病机制,致病因素的直接损害免疫反应损伤肾小球缺血缺氧凝血机制障碍肾小球囊内压增高,4,分类,肾小球性血尿,指血尿来源于肾小球,非肾小球性血尿,1）血尿来源于肾小球以下泌尿系统,2）全身性疾病引起的出血,5,肾小球性血尿,原发性肾小球疾病继发性肾小球疾病遗传性肾小球疾病剧烈运动。</p><p>10、,1,儿童血尿的鉴别诊断,.,2,血尿的概念,尿液中含有一定量的红细胞。血尿不是一个疾病的名称，而是泌尿系统疾病中最常见的一种症状或体征。它可以由泌尿生殖系统及邻近器官疾病引起。又可以是某些全身性疾病的重要临床表现之一。,.,3,血尿的分类,血尿分为肉眼血尿和镜下血尿1、肉眼血尿：每升尿中含血量超过1ml,2、镜下血尿：肉眼看不见，仅存于显微镜下。尿液离心沉淀后，每高倍视野红细胞3个。</p><p>11、儿童血尿的鉴别诊断,血尿的概念,尿液中含有一定量的红细胞。 血尿不是一个疾病的名称，而是泌尿系统疾病中最常见的一种症状或体征。它可以由泌尿生殖系统及邻近器官疾病引起。又可以是某些全身性疾病的重要临床表现之一。,血尿的分类,血尿分为肉眼血尿和镜下血尿 1、肉眼血尿：每升尿中含血量超过1ml, 2、镜下血尿：肉眼看不见，仅存于显微镜下。 尿液离心沉淀后，每高倍视野红细胞3个。,肉眼血尿,每1000ml尿液中含1ml血即肉眼血尿。 尿液混浊，静置后红色沉淀，振荡后呈现烟雾状，镜检有红细胞。,真性血尿与假性血尿,排除以下能产生假性。</p><p>12、血尿的诊断思路,湘南学院附属医院,贺春华,肾脏的位置形态,泌尿系统,肾脏为成对的扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米，重120-150克；,肾脏的宏观结构,每个肾脏由100万个以上的肾单位组成，肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管。,肾脏的基本功能单位-肾单位,定义：血尿是指尿液中红细肥排泄超过正常分为：,（一）镜下血尿：仅在显微镜下发现红细胞者，其诊断标准：离心尿RBC3个/HP尿沉渣RBC计数8106/L。（二）肉眼血尿：指肉眼见尿呈“洗肉水”色或血样甚至有凝块，一般尿。</p><p>13、血尿的诊断思路,湘南学院附属医院,贺春华,肾 脏 的 位 置 形 态,泌 尿 系 统,肾脏为成对的扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米，重120-150克；,肾 脏 的 宏 观 结 构,每个肾脏由100万个以上的肾单位组成，肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管。,肾脏的基本功能单位-肾单位,定义：血尿是指尿液中红细肥排泄超过正常分为：,（一）镜下血尿：仅在显微镜下发现红细胞者，其诊断标准：离心尿RBC3个/HP尿沉渣RBC计数8106/L。 （二）肉眼血尿：指肉眼见尿呈“洗肉水”色或血样甚。</p>