消化道穿孔

消化道穿孔Tag内容描述：<p>1、上消化道穿孔护理查房,上消化道穿孔,一 上消化道定义及解剖 二 上消化道穿孔的定义、原因 三 病历分析 四 护理诊断及措施 五 消化道穿孔的鉴别诊断,上消化道的定义,定义：从口腔、咽、食管、胃、十二指肠的一段消化管称为上消化道。,上消化道解剖图,下消化道的定义是什么呢？,上消化道穿孔的定义,消化道由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起化学性腹膜炎者，称为消化道穿孔。,上消化道穿孔图片,上消化道穿孔的原因,一 有长期慢性胃、十二指肠溃疡病史。多发生在十二指肠的球部。（主要原因） 二 在饱餐、酗酒、进食刺激性食物或粗糙。</p><p>2、消化道穿孔,病因 临床表现 诊断 治疗,病因： 溃疡穿孔，肿瘤破裂，憩室炎症穿孔，外伤，火器伤，缺血坏死及其他一些少见病变。 按照病变部位可分为食管病变，胃和十二指肠病变、 小肠病变、 阑尾病变、 结肠病变，直肠病变。,临床表现： l.多数病者有溃疡病史，急性穿孔前常有溃疡病加重的表现。 2.穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，很快扩散到全腹；常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象；可有恶心呕吐、腹胀、发热。,治疗： 要根据患者的穿孔部位、年龄、病程长短、穿孔大小、闭合可能性等因素综合评估。</p><p>3、消化道穿孔与腹腔真菌感染,重庆医科大学附属第一医院 中心ICU 徐 昉,ICU真菌感染病例分享,2019,-,1,病例资料,余，男，64岁 5年前：反复中上腹疼痛，以中上腹和右上腹为主，与进食无关，可自行缓解。 2年前：突发右上腹绞痛，B超证实胆囊结石伴炎症，未治疗自行缓解。 3月前：上述症状再发，未治疗自行缓解。,2019,-,2,基础疾病 糖尿病10年，血糖控制610mmol/L 无糖尿病肾病 高血压不明确,2019,-,3,10天前：体检/上腹部增强CT/30 min 中上腹剧痛/心累/气促/全身酸痛 “造影剂过敏” 应对性治疗 结局：腹痛难忍 呼吸困难 未明确诊断 机械通。</p><p>4、病因 溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层 而形成 发病机制 由溃疡不断加深，向深部发展穿透肌层 浆膜层 最后穿透胃或十二指肠壁则形成穿孔,胃肠减压护理,1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物 （2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管或胃输管 脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。 （3）保持胃管通畅：维持有效负压 （4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况。</p><p>5、病因溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层而形成发病机制由溃疡不断加深，向深部发展穿透肌层浆膜层最后穿透胃或十二指肠壁则形成穿孔,胃肠减压护理,1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物（2）妥善固定：胃管固定要。</p><p>6、消化道穿孔,digestivetractperforation,1,一般指胃肠道穿孔，即胃肠道管壁穿破后，与腹腔相通，穿孔中最常见的是胃十二指肠穿孔，其中最常见的原因是由于溃疡导致，由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。,消化道穿孔,2,胃十二指肠穿孔,结直肠穿孔,小肠穿孔,消化道穿孔的分类,3,胃十二指肠穿孔的病因,4,胃十二指肠穿孔的诱因,5。</p><p>7、消化道穿孔,重庆市急救医疗中心 放射科 董金凤,1,学习交流PPT,消化系统digestive system由消化道和消化腺两大部分组成。消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠、肛管）等部,2,学习交流PPT,3,学习交流PPT,X线检查时,通常将小肠袢按部位分为六组 第一组为十二指肠，位于腹上区； 第二组为空肠上段，位于左腹外侧区； 第三。</p><p>8、消化道穿孔,病因 临床表现 诊断 治疗,1,参照一类,病因： 溃疡穿孔，肿瘤破裂，憩室炎症穿孔，外伤，火器伤，缺血坏死及其他一些少见病变。 按照病变部位可分为食管病变，胃和十二指肠病变、 小肠病变、 阑尾病变、 结肠病变，直肠病变。,临床表现： l.多数病者有溃疡病史，急性穿孔前常有溃疡病加重的表现。 2.穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，很快扩散到全腹；常伴有出汗、四肢。</p>