消化内科护理查房

消化内科护理查房Tag内容描述：<p>1、消化内科护理查房,一般资料,患者何端女，42床，女，73岁，因全身皮肤黄染，纳差乏力10余天，进食后恶心、呕吐伴双眼视力下降、手足麻木于2015-10-16,10：30由内分泌科转入我科继续治疗。,查 体,T36.5 ，P74次/分，R20次/分 ，BP120/70mmHg ，体型消瘦，慢性病容，贫血貌，全身皮肤、巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及啰音，律齐，心音低顿，无杂音，腹平，可见一陈旧性手术疤痕，腹软，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可。双下肢轻度凹陷性浮肿。,既往史,有“高血压病、脑梗塞、冠心病”病史4年，最高血压具体不详，不规律口服“苯。</p><p>2、呼吸消化科护理查房,概念,肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。,肝硬化的分类,病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等,简要病史,患者，张继军，女， 47岁 测T:39.4 P:100次/分 R:20次/分 BP:100/70mmHg 于2015年4月25日入院，患者自述“腹胀不适、纳差，全身不适，乏力、恶心，伴腹泻。</p><p>3、教学护理查房 乙状结肠息肉围手术期护理,查房大纲,1、病例汇报 2、主要护理问题和护理目标 3、术前术后护理措施 4、护理评价,病例汇报,患者裴泽林，男，61岁，大便次数增多2年余，在地方医院行内镜治疗效果不佳，为求进一步治疗来我院就诊。,现病史：患者2年前开始无明显诱因出现大便次数增多，每日3-4次，呈黄色软便，有排便不尽感，偶有腹胀，无腹痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、呃逆、呕血及黑便，无粘液脓血便、里急后重感，无便前、便后鲜血，便后无肿物脱出，2015年12月18日临澧县人民医院肠镜示乙状结肠多发息肉，病检示炎性息肉，20。</p><p>4、呼吸消化科护理查房,概念,肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。,肝硬化的分类,病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等,简要病史,患者，张继军，女， 47岁 测T:39.4 P:100次/分 R:20次/分 BP:100/70mmHg 于2015年4月25日入院，患者自述“腹胀不适、纳差，全身不适，乏力、恶心，伴腹泻。</p><p>5、消化内科护理查房记录,时间：2016年07月 地点：消化内科 参加人员：,一般状况,姓名： 性别：男 年龄：46岁 床号：55床 主诉：腹胀、纳差、尿黄、尿少1+年、加重1天 入院时间：2016年07月15日,病情发展及诊治经过,患者1+年前无明显诱因出现腹胀、纳差、尿黄、尿少，伴上腹隐痛，疼痛无规律性，便后痛减，咳黄色浓痰、恶心、发热。患者未予重视及治疗。4+月前患者感上症加 重，遂于“贵州省人民医院”住院治疗。 诊断为“肝硬化失代偿期”予以保肝治疗好转出院，但此后上述症状反复发作。,病情发展及诊治经过,1天前患者症状加重，伴意识模糊。</p><p>6、消化内科护理查房记录,时间：2016年07月 地点：消化内科 参加人员：,一般状况,姓名： 性别：男 年龄：46岁 床号：55床 主诉：腹胀、纳差、尿黄、尿少1+年、加重1天 入院时间：2016年07月15日,病情发展及诊治经过,患者1+年前无明显诱因出现腹胀、纳差、尿黄、尿少，伴上腹隐痛，疼痛无规律性，便后痛减，咳黄色浓痰、恶心、发热。患者未予重视及治疗。4+月前患者感上症加 重，遂于“贵州省人民医院”住院治疗。 诊断为“肝硬化失代偿期”予以保肝治疗好转出院，但此后上述症状反复发作。,病情发展及诊治经过,1天前患者症状加重，伴意识模糊。</p><p>7、教学查房,2011-6,病例介绍,xxx，男，81岁主诉：食欲减退，食后恶心、呕吐1月余病史：患者2011年2月因上腹不适入院，胃镜检查提示胃癌，2月21日行胃癌根治术，手术顺利，术后因快速房颤、室上性心动过速转入心内科治。</p><p>8、主持人 病情介绍 消化内科护理查房 基本情况 22床 梅步 男性 46岁于2011年9月13号18 30入院 T37 P88次 分 R20次 分 BP120 65mmHg 神清 精神可 轻度贫血貌 慢性肝容 胸部见几枚蜘蛛痣 无肝掌 主诉反复呕咖啡样液体一年余 再发一天 目前诊断 消化道出血肝硬化失代偿期 患者一年前无明显诱因下出现呕咖啡样液体 约1500ml 伴有头晕 心慌 并伴有解柏油样便。</p>