消化性溃疡的

消化性溃疡的Tag内容描述：<p>1、执医辅导：消化性溃疡的发病机制与临床表现 (一)病因和发病机制 是对胃十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜自身防御修复因素 之间失去平衡的结果。GU 主要是防御、修复因素减弱， DU 主要是侵袭因素增 强。 幽门螺虷菌感染是消化性溃疡的主要病因。 消化性溃疡患者中 Hp 感染率高，Hp 是慢性胃窦炎主要病因，几乎所有 DU 均有慢性胃窦炎，大多数 GU 是在慢性胃窦炎基础上发生的。 感染改变了粘膜侵袭因素与防御因素之间的平衡。Hp 凭借其毒力因子 的作用，在胃型粘膜(胃粘膜和有胃窦化生的十二指肠粘膜)定居繁殖，诱发局部 炎症和免疫。</p><p>2、溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠， 也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的 Meckel 憩室内，因为胃溃疡和 十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。 它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃 酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成 的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠 溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠 溃疡，因此往往。</p><p>3、医学分院 基础教研室 甘琴 消化性溃疡的联合用药 胃溃疡(GU) 十二指肠溃疡(DU) 内窥镜检查 临床表现 上腹痛主要症状 慢性 周期性 节律性 伴反酸、嗳气、烧心 出血 并发症 出血穿孔 癌变变 攻击因子 保护因子 发病机制 幽门螺杆菌（hp ） 胃酸过多 其它：药物、吸烟、饮食 攻 击 因 素 1 2 3 幽门螺杆菌（hp ） 胃酸过多 其它：药物、 吸烟、饮食 攻 击 因 素 治疗 药物 黏膜保护药 抗菌药 抗酸药 抑酸药 一、抗幽门螺杆菌（Hp）药 二、抗酸药 壁细胞 保护屏障 胃腔 H+ H+ H+ H+H+ MR H2R GR H+、K+-ATP酶 H+ K+ 奥 美 拉 唑唑 壁细胞 哌仑。</p><p>4、消化性溃疡的临床用药消化性溃疡的临床用药 病因 消化性溃疡（peptic ulcer）的发病与粘 膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调有 关。损伤因素（胃酸、胃蛋白酶和幽门螺旋 菌）增强或保护因素（粘液/HCO3-屏障和粘 膜修复）减弱，均可引起消化性溃疡。当今 的治疗主要着眼于减少胃酸和增强胃粘膜的 保护作用。 抗消化性溃疡药分类抗消化性溃疡药分类 1 1、抗酸药：碳酸氢钠，氢氧化铝、抗酸药：碳酸氢钠，氢氧化铝 2 2、抑制胃酸分泌药物、抑制胃酸分泌药物 （1 1）HH 2 2 受体阻断药：西米替丁，雷尼替丁，受体阻断药：西米替丁，雷尼替丁。</p><p>5、消化性溃疡药物治疗 的历史与进展 1 目录 v一消化性溃疡概念、病因和发病机制 v二人类用现代医学观点对本病的认识、药物 治疗的历史与进展 （一）“无酸无溃疡”理念指导用药 （二）抗酸剂渐被取代 （三）抑酸剂推陈出新 （四）屏障概念浮出水面，消化性溃疡的愈合质量 受到重视 （五）根除幽门螺杆菌（H.pylori）减少复发 （六）幽门螺杆菌致消化性溃疡诊治研究进展 2 一消化性溃疡概念、病因和发病机制 3 概 念 消化性溃疡（peptic ulcer,PU）:是指主要发 生在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡,因与胃 酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化。</p><p>6、消化性溃疡的中西医结合治 疗 西医病名：消化性溃疡 （包括胃溃疡、十二指肠溃疡等 ） 中医病名：胃脘痛(又称胃痛) 一、概述 消化性溃疡的概念 消化性溃疡（peptic ulcer.PU）泛指 胃肠道粘膜在某种情况下被胃消化液所消 化而造成的溃疡，可发生于食管、胃及十 二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近， 以及含有胃粘膜的Meckel憩室内。因为胃 溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）最常 见，故一般所谓的消化性溃疡，是指GU和 DU。消化性溃疡是常见病，估计10%的人 一生中患过此病。 消化性溃疡的发生是由于对胃十二指肠黏 膜有损害作用的侵袭因。</p><p>7、浅述胃粘膜防御因子 在消化性溃疡中的作用 科大医院 王建强 破坏因子破坏因子 幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染 NSAIDNSAID 胃酸胃酸/ /胃蛋白酶胃蛋白酶 不良生活方式不良生活方式 防御因子 粘液-碳酸氢盐屏障 粘膜屏障 粘膜血流 前列腺素、表皮生长因子、 一氧化氮等 溃疡发生是黏膜破坏因子和防御因子平衡失调溃疡发生是黏膜破坏因子和防御因子平衡失调 的结果。胃酸在溃疡形成中起关键作用。的结果。胃酸在溃疡形成中起关键作用。 破坏因子增强破坏因子增强防御因子减弱防御因子减弱 动脉和静脉 粘膜下层 肌层 浆膜 纵肌层 环肌层 粘膜下。</p><p>8、一、消化性溃疡的定义 消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生于胃 和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡（ gastric ulcer, GU）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer, DU）。 二、消化性溃疡的流行病学 1、为全球性多发病，发病率10 2、十二指肠溃疡（DU）：多见、好发于青年 胃溃疡（GU）：发病年龄迟，较DU晚十年。 DU/GU 3:1 3、季节性:好发于秋冬和冬春之交 4、溃疡： 5、性别:男女 三、病因与发病机制 由于对胃十二指肠粘膜 有损害作用的侵袭因素与粘膜 自身防御-修复因素之间失去平衡的结果 侵袭因素（病因） 1、HP感染 2、非甾体抗炎药 3。</p><p>9、儿童消化性溃疡的诊治 张银娇 2017年4月22日 v了解消化性溃疡溃疡 的概念 v熟悉其病因、发发病机制及病理 v掌握其 临临床表现现、诊诊断、治疗疗原则则及幽门门螺杆 菌的治疗疗 概述 v消化性溃疡溃疡 是指消化道黏膜被胃消化液自身消化 而造成局限性组织丧组织丧 失的疾病 概述 v溃疡溃疡 病分类类 按部位分：胃溃疡溃疡 、十二指肠溃疡肠溃疡 、食管溃疡溃疡 按病因分：原发发性溃疡溃疡 、继发继发 性溃疡溃疡 按病程分：急性溃疡溃疡 、慢性溃疡溃疡 v婴婴幼儿多为为急性、继发继发 性溃疡溃疡 ，常有明确的原 发发疾病，胃溃疡溃疡 和。</p><p>10、Company LOGO Company LOGO 3129262237qq.com 消化性溃疡消化性溃疡 疾病介绍疾病介绍 健康教育健康教育 出院指导出院指导 目录目录 Company LOGO 消化性溃疡的疾病介绍 消化性溃疡主要指发生于胃和 十二指肠黏膜的慢性溃疡，即 胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡 （DU）。胃酸和胃蛋白酶的消 化作用是溃疡形成的基本因素 疾病概述疾病概述 Company LOGO 消化性溃疡的疾病介绍 3129262237qq.com 消化性溃疡的疾病介绍消化性溃疡的疾病介绍 DU较GU多见，两者比例约为3：1 DU好发于青壮年 GU的发病年龄一般较DU约迟10年 秋冬和冬春之交是本病的好。</p><p>11、文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn消化性溃疡的治疗体会文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn消化性溃疡病的目的不是单纯地使症状消失，更重要的是达到黏膜痊愈，防止复发，预防溃疡恶变，提高患者的生活质量，在治疗用药时，还必须防止饮食不、持续饮酒、吸烟、精神高度紧张等致病因素的发生。 胃溃疡;三联治疗法;生活方式 消化性溃疡主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是由于胃、十二指肠黏膜侵袭因素和黏膜自身防御-修复因素之间失衡所致，幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因索，因此在西医上常采用三。</p><p>12、消化性溃疡的中西医结合诊治方案0 引言胃或十二指肠黏膜的局限性组织缺损，表浅者为糜烂; 深达肌层者为溃疡. 组织缺损系由胃酸、胃蛋白酶自我消化所致，故称消化性溃疡. 近年发现其发病与幽门螺杆菌(H pylori)感染关系密切，故对H pylori(+)者又称H pylori相关性溃疡.1 临床表现及类型起病缓慢，病程迁延，上腹痛具有周期性、节律性等特点，伴反酸嗳气，上腹部有局限性压痛，可有神经功能症候群.1.1 西医分类 胃溃疡、十二指肠溃疡，或特殊类型溃疡如: 穿透性溃疡、隐匿型溃疡、幽门管溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡、球后溃疡、巨大型溃疡。</p><p>13、儿童消化性溃疡的诊治,张银娇 2017年4月22日,了解消化性溃疡的概念 熟悉其病因、发病机制及病理 掌握其 临床表现、诊断、治疗原则及幽门螺杆菌的治疗,概述,消化性溃疡是指消化道黏膜被胃消化液自身消化而造成局限性组织丧失的疾病,概述,溃疡病分类 按部位分：胃溃疡、十二指肠溃疡、食管溃疡 按病因分：原发性溃疡、继发性溃疡 按病程分：急性溃疡、慢性溃疡 婴幼儿多为急性、继发性溃疡，常有明确的原发疾病，胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相近； 学龄前和学龄期儿童多为慢性、原发性溃疡，以十二指肠溃疡多见，男孩多于女孩。,病因及发病。</p><p>14、期刊文献铝镁加混悬液抗消化性溃疡的作用夏炳涛 陈璞莹（包钢三医院消化内科，包头，014010）摘要目的：探讨铝镁加混悬液在消化性溃疡中的作用。方法：将128例确诊为幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者随机分为实验组70例，对照组58例。对照组给予泮托拉唑钠等综合治疗，实验组在对照组综合治疗的基础上加服铝镁加混悬液（1.5g/次，3次/d）连用4周。2周后和4周后，观察镜下治愈率。结果：实验组第2天腹痛改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P 0.05）。但是第4天和第7天后没有显著性差异。胃镜复查结果显示实验组2周后的愈合率显著。</p>