小球肾炎

小球肾炎Tag内容描述：<p>1、第十一章泌尿系统疾病 DiseasesofUrinarySystem 病理教研室张景航 教学内容肾小球肾炎肾盂肾炎肾和膀胱常见肿瘤 解剖生理 泌尿系统由肾 输尿管 膀胱和尿道组成 概述 Overview 概述 Overview 表面观 概述 Overview 切。</p><p>2、一、肾小球疾病,原发性肾小球肾炎的临床分类1、急性肾小球肾炎2、急进性肾小球肾炎3、慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎(急性肾炎）是急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特征的肾脏疾病，可伴有一过性肾性损害。多见于链球菌感染后。病因和发病机制1、常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。2、细菌感染也可致病，包括菌血症状态、各种病毒性和寄生虫性疾病，肺炎双球菌、金黄色及表皮葡萄球菌、肺炎杆菌、脑膜炎球菌、伤寒杆菌等。病理 毛。</p><p>3、肾小球肾炎概述,肾小球疾病的定义,肾小球病系指一组有相似的临床表现（如血尿、蛋白尿、高血压等），但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同，病变主要累及双肾肾小球的疾病。肾小管肾血管为继发性改变。是我国慢性肾衰竭的主要病因.,肾小球疾病的分型,根据病因分型原发性病因不清继发性全身性疾病的肾小球损害(SLE，DN、高血压)遗传性遗传变异基因所致的肾小球病（Alport综合征、薄基底膜病）,原发。</p><p>4、肾小球肾炎概述,肾小球疾病的定义,肾小球病系指一组有相似的临床表现（如血尿、蛋白尿、高血压等），但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同，病变主要累及双肾肾小球的疾病。肾小管肾血管为继发性改变。是我国慢性肾衰竭的主要病因.,肾小球疾病的分型,根据病因分型原发性 病因不清继发性 全身性疾病的肾小球损害(SLE， DN、高血压)遗传性 遗传变异基因所致的肾小球病（Alport综合征、薄基底膜病）,原发性肾小球疾病临床分型,1急性肾小球肾炎2急进性肾小球肾炎3慢性肾小球肾炎4隐匿性肾小球肾炎5肾病综合征病因、病理不同或不清。</p><p>5、慢性肾小球肾炎 慢性肾炎 慢性肾小球肾炎 上海医科大学 吴兆龙教授 肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病 慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈 所致 有的病人过去有急性肾炎史 症状已消失多年 误认为已经痊愈 其实 炎症仍继续缓慢进行 经若干年后 症状又复出现 而成为慢性肾小球肾炎 有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性 病人无明显急性肾小球肾炎的表现 但炎症呈缓慢发展 经若干年后变成慢性肾小球肾炎 慢性肾小。</p><p>6、肾 小 球 肾 炎,分类,急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎隐匿性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎Acute Glomerulonephritis,概述一、定义： 以急性起病，不同程度的血尿、蛋白尿、水肿、高血压及一过性氮质血症为常见的临床表现。二、名称：急性肾炎、急性肾炎综合征、急性感染后肾小球肾炎（链球菌感染最为常见）三、多见于儿童，男性多于女性，有自限性,链球菌感染后急性肾炎,溶血性链球菌抗原成分循环免疫复合物 原位免疫复合物补体激活,中性粒细胞.单核细胞浸润,中医病因病机,1、风邪外袭，肺失通调2、疮毒内归，湿热蕴结3、脾气。</p><p>7、流行病学,解剖、生化、生理,病理、病生,诊断学,病因和发病机理,正常,临床表现,见习-诊断和鉴别诊断 实习-治疗原则,疾病全貌,临床各科学,原发肾小球疾病,概论-基础：病理生理、机制 临床：诊断学 分论-急性肾炎 急进性肾炎 慢性肾炎 隐匿性肾炎,Biopsy 活检,皮质,髓质,Schematic Representation of a Glomerular Lobe,Home Page,入球动脉 Afferent arteriole,Efferent arteriole 出球动脉,肾小球基本结构,肾小球的作用象一个滤器（filter） 真正的滤过膜是毛细血管袢的基底膜,这是肾小球最重要的结构,被基底膜截留？,毛细血管内- 水、电解。</p><p>8、急性肾小球肾炎,概要,定义：（AGN）简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应性肾小球疾病。临床表现为急性起病，以浮肿、尿少、血尿伴不同程度蛋白尿、高血压或肾功能不全。绝大多数为链球菌感染后所致。占同期小儿泌尿系统疾病53.7%，以5-14岁多见，2岁以下少见。男女之比为2：1。,分类,链球菌感染后（APSGN）感染性 除链球菌以外的细菌非链球菌感染后 病毒支原体、弓形虫疟原虫梅毒螺旋体钩端螺旋体,病因,由A组溶血性链球菌感染后引起的免疫反应性疾病。,病理,特点：急性、弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾。</p><p>9、急性肾小球肾炎 acute glomerulonephritis, AGN,1,1、概述2、病因3、发病机制4、病理5、临床表现6、实验室检查7、诊断及鉴别诊断8、治疗9、预后和预防,急性肾小球肾炎,2,概 述,急性肾小球肾炎：是指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾病。占泌尿系统疾病第一位，但近年发病有下降趋势。多见于儿童和青少年，5-14岁多见，男：女为2:1。分为急性链球菌感染后肾小球肾炎和非链球菌感染后肾小球肾炎。,3,1、概述2、病因3、发病机制4、病理5、临。</p><p>10、慢性肾小球肾炎Chronic Glomerulonephritis,慢性肾小球肾炎是由多种因素导致的，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，慢性进行性肾损害最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。临床特点是起病隐匿、病程长，呈缓慢进行性，晚期可有不同程度的肾功能减退，终末期由于肾小球大部分被破坏导致肾衰竭。,一、概述,二、病因和发病机理,病因不清病初有免疫因素参与发病，非炎症、非免疫因素在疾病进展过程中发挥重要作用。,二、病因和发病机理,免疫因素,非免疫性因素,肾小球受损,血流动力学改变、高血压状态、肾内动脉硬化、系膜超负荷状态,。</p>