细菌耐药课件

细菌耐药课件Tag内容描述：<p>1、细菌耐药机制 1 一、外膜孔蛋白减少或丢失 细胞内抗生素浓度降低 膜孔蛋白 (OprD): 2 细胞外膜上的 某些特殊蛋白是 一种非特异性的 、跨越细胞膜的 水溶性物质扩散 通道。 膜 孔 蛋 白 3 某些细菌本身存在的膜孔蛋白较少或蛋白通道较小，使 一些抗菌药物不能进入菌体内部，称为 “内在性耐药 ”或 “固有性耐药 ”（ intrinsically resistant）， 即这种耐药并 非是由于任何染色体的突变或是耐药质粒的获得所致。 如铜绿假单胞菌的细胞外膜上没有大多数革兰阴性细菌 所具有的典型的高渗透性孔蛋白，它的孔蛋白通道对小 分子物质的渗透速度。</p><p>2、细菌耐药监测与抗菌药物的合理使用,1,不合理使用抗菌药物的危害,1 细菌产生耐药性 2 菌群失调，导致二重感染 3 药不对症，感染加重恶化 4 引起药源性不良反应,轻者感到不适,不便,重 者致残,死亡 5 浪费药物资源,增加医疗费用负担,2,细菌为什么会对抗药药物产生耐药性,细菌产生抗生物质 人类提取这种抗生 物质制成抗生素 细菌被抗生素诱导 产生灭火酶或改变 代谢途径以求生存 人类开发新抗生素细 菌不断受到选择压力 抗生素与细菌不断 在新基础上相互作用,细菌自我保护 自然界抗生现象,抗生素治疗细菌感染 发挥抗菌作用 细菌对所接触 抗生。</p><p>3、细菌耐药性,2019,-,1,一、抗菌药物概念 二、抗菌药物的种类 三、抗菌药物的作用机制,第一节 抗菌药物的种类及其作用机制,第二节 细菌的耐药机制,一、细菌耐药性的概念 二、细菌耐药性的遗传机制 三、细菌耐药性的生化机制 四、细菌耐药性的防治原则,2019,-,2,第一节 抗菌药物的种类及其作用机制,2019,-,3,一、抗菌药物概念 1.抗菌药物（antibacterial agents） 指对病原菌具有抑制或杀灭作用、用于预防和治疗细菌性感染的药物，包括抗生素（antibiotics）和化学合成的药物。 2.抗生素（antibiotic agents）： 微生物在其代谢过程中产生的。</p><p>4、细菌耐药与多重耐药菌 诊断与预防探索,医院感染管理科 李海娟 2015年6月9日,问 题,知其然而后知其所以然 细菌耐药是如何发生的？耐药菌是如何传播的？ 采取怎样的防控措施打破传播链？ 判断标准尺度明确对象 什么是多重耐药菌？判断标准是什么？泛耐药？全耐药？ 三类抗生素中的一种还是全部？固有耐药怎么算？ 只监测卫生部文件上提到的耐药菌吗？,？,问 题,怎么做？ 如何防控？风险级别一样么？不同耐药菌防控措施一样吗？ 做的如何？效果评价指标 做了那么多的工作有改进么，效果如何？,？,一、细菌耐药是如何发生的？,目前，我国农业。</p><p>5、第三章 细菌耐药机制,细菌耐药性 (Resistance to Drug)： 又称抗药性，是指细菌对于抗菌药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。,产生原因： 细菌耐药性是细菌产生对抗生素不敏感的现象，产生原因是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。天然抗生素是细菌产生的次级代谢产物，用于抵御其他微生物，保护自身安全的化学物质。人类将细菌产生的这种物质制成抗菌药物用于杀灭感染的微生物，微生物接触到抗菌药，也会通过改变代谢途径或制造出相应的灭活物质抵抗抗菌药物。,细菌耐药现状 特点： 1.耐药性形成越来越。</p><p>6、细菌耐药性,Drug resistance and control of bacterium,细菌感染性疾病一直严重威胁着人类的生存。,19世纪末，Ehrlich试图寻找一种“神奇的子弹”，可以杀死侵入人体内的病原菌而不伤害人体组织。,1928年，Fleming很偶然地发现了青霉素。,1941年，青霉素正式用于临床，细菌感染性疾病的治疗从此进入抗生素时代。它使人类的平均寿命延长了15年以上,但是，随着青霉素的广泛应用，发现了耐药菌的产生。1941年用2万单位青霉素能够控制的感染逐步上升到用20万、100万甚至更高（2000万）的单位才能控制，人们第一次把细菌耐药性的问题提到重要的。</p><p>7、细菌检验的临床应用及耐药菌株 形成的原因分析,细菌检验的现状,1.医院中细菌感染的病人多，做细菌培养的少 2.凭经验用抗生素的多，依据药敏结果用药的少 3.细菌检验速度慢，不能满足临床的需要 4.标本质量不高，使病原菌检出率低 5.细菌室与临床沟通太少，互相抱怨 6.医保的不断完善，以及即将实施的取证倒置。要求提高抗生素使用的水平。我们愿与医生共同努力。,细菌检验现状的原因,1.细菌检验人员应提高自身的素质提高检出率，加快检验速度。 2.临床医生应协助细菌室留取合格标本。 3.细菌应提供取材的工具。 4.药品供应商对其销售的抗。</p><p>8、医学微生物学 1 细菌的耐药性 2 一 教学目的掌握细菌的耐药性及产生机制 熟悉细菌耐药性的控制策略 了解抗菌药物的种类及其作用机制 二 重点和难点细菌耐药性的概念和种类耐药机制 本章重点与难点 3 第一节抗菌药物。</p>