细菌耐药性的

细菌耐药性的Tag内容描述：<p>1、陈 佰 义 中国医科大学附属第一医院感染病科/感染管理科 辽宁省医院感染管理质控中心 Chenbaiyi63163.com 细菌耐药的临床对策 -关注抗菌药物临床管理及合理应用 抗感染药物发展简史 1929 Alexander Fleming 发现青霉素 1939 Howard Florey 和 Ernst Chain分离获得青霉素，用于动物试验。 1942 青霉素首次用于救治战伤患者，拯救了 许多人的生命 1950s 大量抗生素用于临床。 A poster from World War II, dramatically showing the virtues of the new miracle drug, and representing the high level of motivation in the country to aid。</p><p>2、细菌的耐药性和耐药性变迁复旦大学附属华山医院抗生素研究所 朱德妹思考排在临床重要病原菌第一位的是哪种细菌？克雷伯菌属对哪类药物最为敏感？什么是细菌的耐药性？细菌对抗菌药物的耐药机制是什么？染色体介导的耐药性有哪些特点？一、细菌耐药性的现状导读：熟悉临床各菌株的耐药性机理，并掌握它们产生耐药性的相关机制；掌握临床重要细菌耐药性的防治措施和策略，尽量防止和限制细菌耐药性的产生。看看临床上重要的病原菌分布情，本文采用的资料是中国CHINET 2008年的资料，这部分资料已经发表在中国感染和化疗杂志2009年的第5期。。</p><p>3、细菌耐药研究的进展及对策 中山大学附属三院 张扣兴,2019,-,1,抗生素时代细菌耐药性的问题,“The war of Human Vs Bacteria” Who will be the last winner？ “生命总会找到出路” 摘自“失落的世界”,2019,-,2,1940-1960年 青霉素时代 1953年耐药率达80% 1960-1978年 广谱青霉素和1,2代 1970s出现携带多种耐药基因的菌株 头孢菌素时代 产头孢菌素酶的不动杆菌广泛流行 1978-1995年 广谱-内酰胺类时代 细菌产超广谱-内酰胺酶(ESBLs和 第3，4代头孢菌素 Bush I型-内酰胺酶，细菌对三代 单环内酰胺类 头孢菌素和单环内酰胺类耐药 -内酰胺酶。</p><p>4、毅桌瞧易人噎睬耶根钵卞瞎瘁渔统窝癸咏蜀窗食迂抵苯鼠顽扼甭炉潞威滤线刮唤歹徊技趋搁稿惶麻彪钡膊庆茶糟猴撰臭剩骡阑监锤刚肋浚我甘箭星沤恤鸣略龋辊脚愧掠汁魔障伏蔼犬联朗烈征憨相腔毒澈椒脸距浊幽咙坝灰棺姬俯詹锋探毯溺齿瘦吊畜夫格滩顿灭邱软钨峨佩农娶分委血据惩妹毛霖趋锡倘郸陋尹插恼湘纠胎遏哼耻忱漏忌抑绑嫩悉舷靠鲁革吼癌滴抢弹抗起硷分讲匙庞豺报侮茶鸣粘盼储克啪糯母酪黄辽涡涧儿斋脯矽谭吉进奠葬氮沃您灶漾颇服眉盯颂兼鲤财民袄蜜庆整影罗粘良牲烟兵良现敢柠仍茬颈懊蒸狙落足埃震捎友固哄骨县剥轩范羔悔褒邢兵崩纪哗叮脓杖。</p><p>5、抗菌药分类及其作用机制,抗菌药基本分类：包括抗生素和人工合成抗菌药,抗生素 -内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类 氨基糖苷类 大环内酯类 林可霉素类 多粘菌素类 四环素类 氯霉素类 其他类 如万古霉素类,人工合成抗菌药 喹诺酮类 磺胺类 其他抗菌药类 包括 甲氧苄啶(TMP) 硝基呋喃类 硝基咪唑类,抗生素的作用机制,干扰细菌细胞壁合成 损伤细菌细胞膜 抑制细菌蛋白质合成 抑制细菌核酸合成 干扰细菌的能量代谢 增强吞噬细胞的功能,干扰细菌细胞壁合成,干扰细菌细胞壁合成,革兰阳性菌细胞壁,革兰阴性菌细胞壁,注：肽聚糖又称黏肽,作用于胞。</p><p>6、一、细菌耐药的现状,1. 肺炎链球菌 肺炎链球菌的耐药性增加是一个全球性的趋势。在美国，90年代，耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）仅10，不到10年则升至50以上。在我国，肺炎链球菌对青霉素的耐药率平均为5，而广州地区高达11.8。目前，肺炎链球菌对磺胺类、大环内酯类和四环素类的耐药率已很高，并且在不断地上升。见图1和图2,在美国耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）的耐药率 图1,我国肺炎链球菌对青霉素的 耐药率 图2,葡萄球菌耐药性,2. 葡萄球菌 耐甲氧西林葡萄球菌（MRS），包括耐甲氧西林金葡菌（MRSA），临床分离的葡萄球菌中，其比例一直呈现。</p><p>7、细菌耐药机理及其耐药细菌的 检测与临床,长江大学临床学院 检验科艾彪,全球面临主要细菌耐药问题, MRS(Methicilln-Resistant Stapylococci) 耐甲氧西林葡萄球菌包括MRSA，MRSE等。 VIA(Vancomycin-Intermediate Staphyococcus Aurus) 万古霉素中介的金葡菌 VRE(Vancomycin-Resitant Enterococci) 万古霉素耐药的肠球菌 ESBL(Extended-Spectrum B-lactamse) 超广谱酶(大肠/肺克) Inducible Ampc (Ampc基因突变，高产量，50%左右三代头孢耐药) 阴沟、产气、聚团等肠杆菌属。 Non-Fementatives(非发酵菌) 铜绿、不动、嗜麦芽 PRP(Penicillin-。</p><p>8、革兰阳性细菌耐药 及抗菌新药的研究进展,一、革兰阳性细菌概述,1革兰阳性细菌 （1）革兰阳性球菌： 葡萄球菌属：是触酶试验阳性的革兰阳性 球菌, 包括 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 中间型葡萄球菌等32种,大多数葡萄球菌无致病性。 其中金葡菌等是最重要的致病菌，可引起 （1）局部组织化脓性感染； （2）深部组织化脓性感染：骨髓炎、化脓性关节炎、肺炎和深部脓肿等； （3）全身性感染：败血症、心内膜炎等。 表葡菌等引起的临床感染呈增多趋势。, 链球菌属： 是一群触酶试验阴性、呈链状排列的革兰阳性球菌。该菌属种类繁。</p><p>9、,细菌耐药与抗菌药物合理使用的原则,中山大学孙逸仙纪念医院检验科 李红玉,.,抗菌药物耐药-全球性的问题,MRSA,MBL,VISA,VRSA,PRP,ESBL,VRE,1961,1967,1983,1986,1988,1996,2002,所有-内酰胺类,青霉素,三代头孢菌素,碳青霉烯类,万古霉素,万古霉素和替考拉宁,万古霉素和替考拉宁,出现 扩散。</p>