心电图识别

心电图识别Tag内容描述：<p>1、心内科常见心电图识别,米 丹 2014-3-14,随着医疗事业的快速发展，现代化仪器装备为医院临床工作提供很大的方便 其中心电图已经成为诊断疾病的重要辅助手段之一 心内科护士掌握必要的心电图知识，对配合抢救和治疗患者、提高护理质量起着越来越重要的作用,心脏传导系统,窦房结-结间束-房室结-希氏束-左右束支,心电图的组成部分,P波：左右心房除极波，时间小于0.12S QRS波：心室除极波 T波：心室复极波 P-R间期：从P波的起点到QRS波群 起始之间，代表激动经窦房结发出经 心房、房室交界区、希氏束到达心室的时间 ST段：代表心室除极完毕到复。</p><p>2、1,急性心肌梗死样心电图的鉴别,2,1994年Otto和1998年Brady分别报道非急性心肌梗死病因的胸痛约占胸痛伴心电图ST段抬高患者的51%，85%。 1994年sharkey和1996年khoury分别报道非急性心肌梗死病因产生的梗死样心电图改变而导致错误溶栓治疗的发生率为11%，5.7%。,3,一、心肌疾病,1、原发性心肌病：易与心肌梗死心电图相混淆的有扩张性心肌病、肥厚性心肌病 2、继发性心肌病：几种形式的心肌炎、神经肌肉疾病、神经功能紊乱（例如：进行性肌营养不良、friedrich共济失调、硬皮病、心肌淀粉样变、原发性心脏肿瘤、Tako-tsubo综合症等）可以出。</p><p>3、把握生命的节奏 心电图识别浅析,2,1.心脏的构造及血液动力学,2.心脏的传导系统,传导顺序：窦房结房室束-房室结-希氏束-左右束支-普肯野纤维,3.心电图基础知识,心电图概念,心电图是将一组电极置放于体表，以反映引起心脏收缩和舒张的电活动并将其记录下来的图表。,胸导联,水平切面：V1、V2、V3、V4、V5、V6 V1 胸骨右缘第4肋间 V2 胸骨左缘第4肋间 V3 V2与V4连接线的中点 V4 左锁骨中线与第5肋间相交处 V5 左腋前线V4水平处 V6 左腋中线V4水平处,肢导联,3.1正常心电图,3.2、心电图的组成和意义,正常心电图的波形（一）,P波： 形态一般呈钝。</p><p>4、心电图的基本识别,第一节 临床心电图的 基本知识,几个概念,1、除极 2、极化状态 3、复极,1、除极 心肌细胞在静止状态时，细胞膜外为正电荷，膜内为负电荷。 当受到电刺激时，细胞内部变为正电荷，并沿着一定的方向扩展。 细胞内部由负电荷变为正电荷的过程叫除极。,当心肌细胞内除极的正波向正的电极（皮肤）移动时，在心电图上就记录下一个正向（向上的）波。 除极进展波就是：正电荷的移动波,2、极化状态 除极完毕时，心肌细胞膜内带正电荷，膜外为负电荷，此时称为极化状态,3、复极过程 简言之：复极就是回到原来的状态,二、临床心电图。</p><p>5、心肌梗死的心电图辨伪,李月华 上海第二医科大学附属新华医院 心内科,心肌梗死的心电图辨伪,心肌梗死是由于冠状动脉堵塞而引起，因此冠状动脉所供应的心肌迅速经历缺血、损伤以及坏死的过程。 心电图呈现相应的T波、ST段以及QRS波群的系列改变。 部分类似心肌梗死图形改变鉴别,前间隔及前壁心肌梗死辨伪,心室除极顺序的改变 (束支阻滞、预激） 心室肥大 急性心肌炎 生理性或位置性 （电极位置、气胸等）,心肌梗死,前间隔及前壁心肌梗死,下壁心肌梗死,高侧壁心肌梗死,正后壁心肌梗死,心室除极顺序的改变,心室肥大,急性心肌炎,生理性或位置性。</p><p>6、心电图机的使用及心电图的识别,内一科,主要内容：,1.了解心电图的临床意义 2.掌握心电图测量电极安放的位置 3.了解正常心电图各波图像特点 4.能对常见异常心电图进行识别,心电图检查,心电图（ECG）检查是通过心电图机将每一次心动周期产生的心电流放大，并描记成曲线的检查方法。 它对诊断心脏疾病，尤其是心律失常具有重要意义。,主要临床意义：,显示各种心律失常，并可反映对其治疗效果;反映心肌受损、供血和坏死现象。 观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。 反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义）对心肌。</p><p>7、急诊心电图识别及处理程序,河南医学高等专科学校附属医院 卞志远,以下19种心电图建议从事院前急救专业的医生熟练识记：房性早搏/室性早搏，房扑/房颤，室扑/室颤，室速/室上速/尖端扭转型室速,二度二型房室传导阻滞/三度房室传导阻滞，窦性静止/心电静止/无脉电活动，前壁/下壁/后壁心肌梗死，低钾血症/高钾血症。,（1）窦性心律 sinus rhythmia,心电图特征 1. 有一系列规律出现的P波，P波形态表明冲动来自窦房结（即、aVF、V5 P波直立，aVR P波倒置）； 2. PR 间期在0.120.20sec； 3. 频率40150次min；正常窦性心律的频率一般为60100次mi。</p><p>8、心电监护及心电图的识别,心内科陈丽娜,内容提要,心电监护仪的使用心电图的识别,前言,心电监护仪能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人得到及时抢救，在降低。</p><p>9、常见心电图识别，2020/7/1，1，心率测量，心电图各横格代表时间为0.04秒，纵格代表电压为0.1毫安。 心率的测量：心率(次/分钟)=60秒/P-P或R-R间期1大格=5小格(小格0.04秒x5)=0.2秒、2020/7/1、2、2020/7/1、3、正常心电图、2020/7/1、4、窦性心动过速：窦性心动过速2020/7/1，5，窦性心动过速； 符合窦性心率标准，心房率160次/分，QRS。</p>